精神病合并肺结核患者的护理干预效果观察

陈 晨

（沈阳市精神卫生中心，辽宁 沈阳 110168）

精神病合并肺结核患者的护理干预效果观察

陈 晨

（沈阳市精神卫生中心，辽宁 沈阳 110168）

目的 观察对精神病合并肺结核患者进行护理干预的效果。方法 以2014年4月至2016年3月本院住院50例精神病合并肺结核的患者为研究对象，随机分为两组，每组25例。观察组采取综合护理，对照组实施常规护理。将两组患者护理后的社会功能进行比较。结果 观察组患者护理后的社会功能明显比对照组患者高（P＜0.05）。结论 综合护理在精神病合并肺结核患者中的应用效果较好。

护理；精神病；肺结核；效果

精神病的病程较长，患者需长时间接受药物治疗和心理治疗才可能治愈，多数患者在发病期间的机体抵抗力会下降，容易引发其他疾病，其中肺结核属于常见的并发疾病。本文为了观察对精神病合并肺结核患者进行护理干预的效果，将50例精神病合并肺结核患者作为对象展开研究，如下。

1 资料与方法

1.1 基线资料：将本院收治的精神病合并肺结核患者50例随机分成观察组与对照组进行研究，25例患者组成一组，收治时间是2014年4月至2016年3月。所有患者均与中华医学会精神学分会制定的精神分裂症诊断标准相符合，同时被确诊为患有肺结核。对照组：男∶女=16∶9；年龄范围29～76（53.26±12.35）岁；病程2～8（5.25±1.25）年。观察组：男∶女=15∶10；年龄范围28～77（53.31±12.43）岁；病程2～9（5.40±1.38）年。2组精神病合并肺结核患者的基线资料差别不大，P值＞0.05。

1.2 方法。对照组的护理方法：常规护理。患者入院时为其安排舒适的病房，协助其进行相关项目的检查，定时给予患者相关药物服下，进行日常基础护理。

观察组的护理方法：综合护理。综合护理内容包括以下几点：①环境护理：为患者营造无病毒、空气清新、温湿度适宜的病房环境，每天对病房进行紫外线消毒3次，患者的贴身衣物、床上用品均需经紫外线消毒后才可送洗，患者日常使用的器具需使用含氯消毒液进行浸泡后清洗，用餐时给予患者一次性餐具。②饮食护理：多数精神病合并肺结核患者的营养状况不佳，需及时补充营养物质。因此护理人员要及时纠正患者的日常饮食，鼓励患者多食用高蛋白、高热量、高维生素且易消化的食物，以此来增加自身抵抗力，做到少食多餐，建议患者家属亲自调配患者的日常饮食，保证患者吸收到充分的营养物质。③用药护理：将日常常用药物的名称、用药规则等信息详细向患者讲解，观察患者用药后是否出现相关的消化道反应，一旦发现异常要及时通知主治医师进行处理，定期对患者的记忆力、视力进行检查，以此判断患者是否受氯氮平影响产生不良反应。④精神病护理：对患者的自理能力和病情的发展程度进行科学评估，针对情绪波动较大的患者可通过相关方法将其注意力转移，增加夜间巡视频率，针对入睡困难的患者进行适当的安抚，若患者入睡十分困难，则可遵医嘱给予药物帮助入睡，夜间将病房内的灯光适当调弱，及时安慰被噩梦惊醒的患者。⑤肺结核护理：将有利于排出痰液的方法和负荷呼吸训练法告知患者，定期对患者进行血常规、尿常规检测以及进行胸部CT检查，针对咯血症状严重的患者要及时给予止血药物，对患者的血压情况、呼吸状况进行检查，一旦发现患者有窒息征兆需立即采用吸引器将血块吸出。

1.3 观察指标和判定标准：采用NOSIE量表对患者的社会功能进行判定，量表中共七个维度。

1.4 统计学处理：本文数据均经SPSS18.0版软件处理，NOSIE量表中各维度评分用（±s）表示，采用t检验。P＜0.05表示2组患者的各项指标数据对比差别较大，具有统计学意义。

2 结 果

见表1。观察组患者护理后NOSIE量表中的各维度评分均优于对照组，说明观察组患者的社会功能高于对照组，各维度评分对比，P＜0.05。

表1 2组精神病合并肺结核患者NOSIE量表中的各维度评分（±s，分）

表1 2组精神病合并肺结核患者NOSIE量表中的各维度评分（±s，分）

注：同对照组相比（P＜0.05）

组别 对照组(n=25) 观察组(n=25)精神病性表现 2.01±0.54 1.12±0.39个人整洁 18.46±2.14 25.46±3.46社会能力 28.15±3.23 37.13±5.16迟缓 2.51±0.58 1.11±0.41激惹 4.86±1.24 2.13±0.52总消极因素 8.64±2.57 3.16±1.16总积极因素 51.49±2.49 74.51±5.43

3 讨 论

精神病合并肺结核患者的病情比较特殊，多数住院精神病患者为老年人，而老年人的抵抗力低下，容易受到相关病毒的侵袭[1]，导致精神病合并肺结核的发病变逐渐上升，患者由于长期住院治疗缺乏家人的体贴照顾，容易出现营养不良的情况[2]，生活质量、社会功能都较低。

常规的抗精神病药物和抗肺结核药物能够在一定程度上改善患者的临床症状，但效果不理想，临床上还需对患者进行积极的护理干预，改善患者的营养状态，提高社会功能。常规护理缺乏主动性，同时护理内容单一，患者通常是被动接受护理，护理效果一般。

综合护理内容全面性较高，对患者进行环境护理干预能够提高患者身心上的舒适度，定期进行紫外线消毒可避免患者受病毒的感染加重病情[3]；饮食护理能够帮助患者提高营养物质的摄入量，进而提升自身抵抗力，促进临床疗效的提高；用药护理能够使患者了解每种药物的相关信息，避免日常服药发生错误而降低疗效；精神病护理能够使患者的神经系统功能得到改善，进而恢复神智，对患者进行安抚或给予促睡眠药物能够使患者的睡眠质量提高；肺结核护理可使患者的肺结核症状得到明显改善，促进身体康复。

在本次研究结果中，观察组护理后NOSIE量表中的各维度评分均比对照组更占优势，P＜0.05。综上分析可得，对精神病合并肺结核患者实施综合护理干预能够改善患者的临床症状，提高社会功能。

[1] 赵爽.精神病合并肺结核患者的护理分析[J].健康导报:医学版,2015,20(5):210.

[2] 朱红峰.9例精神病患者合并肺结核的临床护理[J].中国民康医学,2014,26(15):121-122.

[3] 黄丽秀.23例肺结核合并精神病患者的护理[J].全科护理,2014,12(18):1661-1662.

R473.74；R473.5

B

1671-8194（2017）31-0262-02