中药不良反应监控及药学服务的临床价值分析

岳淑红

（辽宁省朝阳市凌源市中医院门诊中药房，辽宁 朝阳 122500）

中药不良反应监控及药学服务的临床价值分析

岳淑红

（辽宁省朝阳市凌源市中医院门诊中药房，辽宁 朝阳 122500）

目的 观察与探究中药不良反应监控及药学服务的临床价值。方法 选取2014年10月至2015年10月未实施中药不良反应监控及药学服务之前于本院就诊及接受中医治疗的100例患者作为作为对照组，选取2015年11月至2016年11月实施中药不良反应监控及药学服务之后于本院就诊及接受中医治疗的100例患者作为观察组，对比并分析两组患者的效果。结果 观察组患者的中毒性反应、变态反应、中毒性休克等中药不良反应总发生率（1.00%）与对照组患者（7.00%）相对比，组间差异比较明显（P＜0.05），观察组患者的满意度（95.00%）与对照组患者（87.00%）相对比，组间差异比较明显（P＜0.05）。结论 加强对中药不良反应的监控及药学服务十分重要，对于中医治疗患者的安全性具有重要临床价值。

中药不良反应；监控；药学服务；临床价值

近年来，随着我国对于中医学的不断重视，中药的发展也逐渐受到人们的关注，其中，中药治疗带来不良反应也日益受到人们的重视[1-2]。本文针对中药不良反应监控及药学服务的临床价值给予一定的研究与探讨。

1 资料与方法

1.1 基本资料：选择2014年10月至2015年10月时间段内未实施中药不良反应监控及药学服务之前在本院接受中医治疗的100例患者作为对照组，选取2015年11月至2016年11月实施中药不良反应监控及药学服务之后于本院就诊及接受中医治疗的100例患者作为观察组。对照组中，男性患者有58例，女性患者有42例，患者的年龄区间为37～66岁，平均年龄为（46.30±1.55）岁；观察组中，男性患者有57例，女性患者有43例，患者的年龄区间为39～68岁，平均年龄为（46.31±1.53）岁。观察组和对照组中医治疗患者的性别比例、平均年龄、所患有疾病的类型与病情的程度等资料差异性并不大，均不存在统计学上的意义（P＞0.05），可以对其进行对比以及分析。

1.2 研究方法：中药不良反应监控及药学服务的具体方法为：

1.2.1 为中医治疗患者提供正确的用药指导：中药师在为中医治疗患者进行处方调配时，需对中医治疗患者和患者家属提供正确而详细的用药指导，告知中医治疗患者及其家属煎煮中药的具体方法、用药的禁忌等，保证患者进行规范用药，尽量减少患者的用药不良反应情况。

1.2.2 为中医治疗患者建立比较详细和完整的药历：中药师需对中医治疗患者的相关疾病情况、用药史、药物过敏史等进行仔细的询问并进行详细记录，为中医治疗患者建立比较详细和完整的药历，还需按照不同患者的实际治疗进程，对患者的实际用药情况进行记录，充分保证患者的药历规范性。

1.2.3 对中医治疗患者进行临床药学咨询：中药师在对中医治疗患者的处方进行调配时，需了解医师的诊断情况，在对中医治疗患者的咨询问题进行回答时，需使用简便、易懂的语言进行说明，尽量少用专业化的术语，提高患者及其家属的理解度，进而有助于提高患者的治疗依从性。

1.2.4 加强对中医治疗患者的随访，加强对中药不良反应的监控：对中医治疗患者进行定期的随访，及时了解和掌握中医治疗患者的实际用药情况，对中医治疗患者的后续治疗情况进行有效的追踪，并保证中医治疗患者的用药安全性，若患者已出现或者可能出现一些中药不良反应，需告知患者进行处理的办法，防止中药不良反应对患者的治疗产生不良影响，提高患者的用药安全性。

1.3 观察指标：对比分析观察组和对照组患者的中毒性反应、变态反应、中毒性休克等中药不良反应总发生率，以及观察组和对照组患者的满意度。

1.4 统计学方法：应用统计学软件SPSS21.0对本研究的有关数据给予研究以及相关分析，本研究中的平均年龄等计量资料应用均数±标准差（x-±s）的方式进行表示，使用t检验的方法进行比较，本研究中的中药不良反应总发生率、满意度等计数资料应用率（%）的方式进行表示，应用χ2检验的方法进行比较，当P＜0.05时，表示存在统计学上的意义。

2 结 果

2.1 观察组和对照组中医治疗患者的中药不良反应情况比较：与对照组中医治疗患者相比较，观察组中医治疗患者的中毒性反应、变态反应、中毒性休克等中药不良反应总发生率更低，组间具有明显差异性（P＜0.05），具有统计学的意义，详细指标情况见表1。

2.2 观察组和对照组中医治疗患者的满意度比较：对照组100例中医治疗患者中，不满意的患者有13例，基本满意的患者有31例，比较满意的患者有29例，非常满意的患者有27例，本组中医治疗患者的总满意度为87.00%，观察组100例中医治疗患者中，不满意的患者有5例，基本满意的患者有25例，比较满意的患者有35例，非常满意的患者有35例，本组中医治疗患者的总满意度为95.00%，与对照组中医治疗患者相比较，观察组中医治疗患者的满意度更高，组间具有明显差异性（χ2值=3.9072，P＜0.05），具有统计学的意义。

表1 观察组和对照组中医治疗患者的中药不良反应情况对比

3 讨 论

近年来，中药制剂逐渐被广泛应用于临床治疗[3]。而随着中药制剂的推广使用，中药制剂所带来不良反应也逐渐增多，逐渐受到人们的关注以及重视[4-5]。为减少中药的不良反应，加强对中药不良反应的监控和药学服务十分关键[6-7]。本研究表明，观察组中医治疗患者的中毒性反应、变态反应、中毒性休克等中药不良反应总发生率为1.00%，要比对照组中医治疗患者的7.00%明显更低一些，组间的差异比较显著（P＜0.05），可见，加强对中药不良反应的监控和药学服务非常重要，对于中医治疗患者的安全性十分重要，可明显减少一些中药不良反应的发生，对于患者的中医治疗具有重要临床使用价值。

另外，本研究中，观察组中医治疗患者的满意度为95.00%，与对照组中医治疗患者的87.00%相比较，组间的差异比较显著（P＜0.05），可以看出，加强对中药不良反应的监控以及药学服务十分关键，有助于提升中医治疗患者对于服务质量的满意情况，有利于构建比较和谐的医患关系，进而减少医患纠纷的发生。

[1] 刘琼,朱琰.141例中药制剂不良反应的回顾性分析及预防对策[J].药学服务与研究,2014,14(1):49-51.

[2] 张文金,陈兰媚,欧阳海梅,等.中药不良反应监控及药学服务的意义[J].深圳中西医结合杂志,2015,25(24):184-185.

[3] 孙佳瑜.中药的不良反应及药学服务对策分析[J].中国现代药物应用,2015,9(23):259-260.

[4] 李英萍.药师开展药学服务对减少中药不良反应的影响[J].中国卫生产业,2016,13(29):179-180.

[5] 崔玉侠.中药的不良反应探讨及药学服务对策[J].医药前沿,2016,6(1):294-295.

[6] 亢卫华,平贯芳,崔李平等.196例中药制剂不良反应分析与原因探讨[J].中成药,2016,38(8):1878-1880.

[7] 李育民.中药制剂不良反应的监测结果分析和用药管理对策探讨[J].临床合理用药杂志,2014,7(13):79-80.

R9

B

1671-8194（2017）31-0202-02