探讨社区医院对糖尿病患者的管理作用

智 力

（沈阳市和平区集贤社区卫生服务中心，辽宁 沈阳 110006）

探讨社区医院对糖尿病患者的管理作用

智 力

（沈阳市和平区集贤社区卫生服务中心，辽宁 沈阳 110006）

目的 讨论在社区医院针对糖尿病患者进行规范化管理的作用。方法 选择2013年12月至2016年12月我社区院收治的糖尿病患者共900例为主要的研究对象，以随机分配原则将其分为对照组和观察组，观察组进行规范化管理，对照组进行常规管理，对两组患者在进行管理前后的各项指标进行对比，分析其管理作用。结果 观察组在规律服药率和糖尿病知识的认知率、餐前血糖值、餐后血糖值、血红蛋白值以及身体指数上明显优于对照组。资料进行统计学分析P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 在社区医院对糖尿病患者进行规范化的管理能够使得患者的治疗效果有较好的提升，临床上具有推广价值。

社区医院；糖尿病；规范化管理；治疗效果

糖尿病在生活中是常见的疾病，其具有慢性、终身性、患病率高等特点，患病后主要的表现为患者体内脂肪代谢出现异常，患者机体内糖蛋白代谢紊乱并伴有一定程度的高血糖等临床症状。对这类病情的主要治疗手段为：饮食上进行控制，加强机体的运动。近几年来国内的糖尿病前期患病率一度突破15.0%的比例[1]，这就意味着我国糖尿病患者几乎占据首位，对此可以说国内糖尿病在临床上如果展开治疗是目前医学界相对比较严峻的问题。对此我们社区医院展开了相对应的研究并取得较好的疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2013年12月至2016年12月我社区院收治的糖尿病患者共900例为主要的研究对象，以随机分配原则将其分为对照组和观察组，观察组450例患者中男性259例，女性191例，年龄39～72岁，中值（50.9±1.3）岁，病程0.5～12年；对照组450例患者中男性241例，女性209例，年龄37～70岁，中值（51.3±1.6）岁，病程0.5～11年。患者中排除了患有严重心肺疾病、脑血管疾病的，对以上资料展开对比，P＞0.05，差异均不具有统计学意义，可以展开对比。

1.2 方法：对照组的常规管理包括：采取常规降低血糖药物进行治疗，对患者进行个人档案建立。观察组在常规管理之上，进行规范化管理，具体包括：建立一对一治疗的健康档案管理，对患者的各项指标进行记录，重视患者的用药情况、并发症情况以及血糖指数等，用电脑建立档案管理并按时对患者进行体检。体检中以常规基本检查和定期上门检查，从运动和饮食、用药方面展开详细的帮助。用药方面主要是梯度用药，患者有不良情况也需要进行记录，每月在社区内对患者进行糖尿病健康教育讲座，对观察组患者进行糖尿病健康教育表。以上期间若患者在心理有出现抑郁、焦虑等情绪会及时疏导，此外也要注意患者出现盲目攀比用药的情况，用药应该选择最适合患者，而不是档次高的药物。

1.3 观察指标[2]：两组患者在管理前后，对餐前血糖值、餐后血糖值、血红蛋白值以及身体指数、规律服药率和糖尿病知识的认知率上进行分析评价。

1.4 统计学方法：在对得到的数据进行医学统计软件SPSS17.0的统计，用%对计数数据进行表示，并用χ2检测；计量数据以（x-±s）表示，t检测，若取得数值P＜0.05，则表明数据间存在显著差异，具备统计学意义。

2 结 果

对患者展开为期半年的管理后，其各项指标见表1。由表1可以看出，观察组在餐前血糖值、餐后血糖值、血红蛋白值以及身体指数上明显优于对照组，且资料进行统计学分析P＜0.05，差异具有统计学意义。

对两组患者展开规律服药率和糖尿病知识的认知率的对比后，规律服药上观察组占比96.00%（432/450），对照组占比66.89%（301/450）；糖尿病知识的认知上观察组占比99.33%（447/450），对照组占比56.44%（254/450）。观察组在规律服药率和糖尿病知识的认知率上比对照组更显著，数据展开统计学分析P＜0.05，差异具有统计学意义。

表1 两组治疗前后各项指标水平比较（±s）

表1 两组治疗前后各项指标水平比较（±s）

组别 n 餐前血糖值(mmol/L) 餐后血糖值(mmol/L) 血红蛋白质(%) 身体指数(kg/m2)观察组 450 6.3±0.4 6.9±0.4 6.3±0.3 22.6±2.3对照组 450 7.9±1.4 8.9±1.0 7.9±0.9 24.9±4.9 t-9.1963 13.4898 12.4068 2.5631 P-0.0000 0.0000 0.0000 0.0123

3 讨 论

糖尿病在目前临床控制效果上来说，情况相对显得不乐观，其主要特点表现为：控制率低、患病率高、病死率高的特点，且糖尿病患者容易引起较多的并发症，在心血管疾病、眼疾等有较高的患病危害[3]。糖尿病的病情本身也因为反复发作、难以根治使得患者会出现因为久治不愈就攀比药物的情况，加上病情需要患者长期规律服药但是患者的用药依从性不高，很难做到这两点。所以对糖尿病主要是在预防并控制上进行针对化的管理会取得较为理想的疗效。本次研究中主要对患者进行规范化管理，社区医院本身作为一种协助患者进行更好生活的医院，能够对糖尿病患者进行干预管理，且这种模式在社区医院占据了较好的优势[4]。本次研究中观察组在餐前血糖值、餐后血糖值、血红蛋白值以及身体指数上与对照组差异显著，在规律服药率和糖尿病知识的认知率上观察组优于对照组，进行分析后P＜0.05，差异具有统计学意义。综上，在社区医院对糖尿病患者进行规范化的管理能够使得患者的治疗效果有较好的提升，临床上具有推广价值。

[1] 郭月利.社区医院对糖尿病早期预防及控制的作用探讨[J].大家健康(中旬版),2015,9(12):84-84.

[2] 周小莉,丘美娇,王斐,等.医院-社区-个人糖尿病一体化管理模式的建立及实施[J].中国健康教育,2016,32(3):285-287.

[3] 白雅婷,韩琳,刘金萍,等.基于网络的2型糖尿病患者医院-社区-家庭三位一体健康管理模式的构建及应用[J].中国全科医学,2016,19(31):3795-3798.

[4] 刘芳,杨玲凤,李乐之,等.老年糖尿病患者医院-社区-家庭一体化互动管理模式建立与应用效果[J].中国老年学杂志,2015,35(24):7210-7212.

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1671-8194（2017）31-0056-02