4000例白带常规检查结果的分析

李梅红

（福建省泉州东南医院，福建 泉州 362000）

4000例白带常规检查结果的分析

李梅红

（福建省泉州东南医院，福建 泉州 362000）

目的 分析4000例白带常规检查结果。方法 收集我院的4000份白带常规检查报告。通过检查阴道清洁度、真菌检查、阴道清洁度、pH值、胺试验、线索细胞等项目，分析4000份白带标本检查情况及不同疾病人群年龄分布。结果 4000份白带标本检查情况显示真菌性阴道炎感染率最高（20.9%），其次分别为BV阳性（14.6%）、滴虫性阴道炎（10.9%）、淋病（2.3%）。20～40岁人群感染率最高，比较有差异（P＜0.05）。结论 真菌性阴道炎检出率明显高于其他疾病，对于阳性的患者需要积极进行治疗。

白带；常规检查；分析

近年来，随着生活节奏的加快，人们性观念的开发，造成妇科感染性疾病发病率逐年上升。白带常规检查在我国各医院普及率高，操作简单，是早期发现妇科感染性疾病的常规检查方法之一[1]。美国有学者分析通过白带常规检查，可以发现8%～35%的BV阳性（细菌性阴道炎）。因此为了提高临床工作者对妇科白带常规检查的重视，本文拟将2016年1月至2017年1月的4000份白带常规检查报告进行统计分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料：收集2016年1月至2017年1月我院的4000份白带常规检查报告，患者年龄19～71岁，平均年龄（46.83±25.4）岁，进行白带常规检查前患者避免性生活，2周内无阴道药物使用史。

1.2 白带常规检查方法：患者在妇科检查床上，医师采取无菌棉拭子取阴道内分泌物，随后进行涂片，涂片中厚薄均匀，保持干燥。

1.3 主要仪器和试剂：BV快速细菌性阴道病检测试剂盒（珠海市银科医学工程股份有限公司）、奥林巴斯显微镜、染色液、生理盐水等。

1.4 检查方法：①阴道清洁度、真菌检查、阴道清洁度、pH值、胺试验、线索细胞等。白带涂片经加热固定，革兰染色，按低倍镜-高倍镜-油镜-顺序观察涂片。按照第三版《全国临床检验操作规程》操作。②BV检测严格按照试剂盒说明操作，其中阳性为检测卡检测线由黄色变成红色。

1.5 观察指标：分析4000份白带标本检查情况及不同疾病人群年龄分布。

1.6 统计学方法：用SPSS17.0软件，计数资料用[n（%）]表示，χ2检验，P＜0.05为差异有意义。

2 结 果

2.1 4000份白带标本检查情况分析：4000份白带标本检查情况显示真菌性阴道炎感染率最高（20.9%），其次分别为BV阳性（14.6%）、滴虫性阴道炎（10.9%）、淋病（2.3%），见表1。

表1 4000份白带标本检查情况分析

2.2 不同疾病人群年龄分布：真菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、淋病、BV阳性人群年龄中以20～40岁人群感染率最高，比较有差异（P＜0.05），见表2。

3 讨 论

白带即阴道分泌物，由液体和细胞组成。白带细胞中组成种类众多，如上皮细胞、线索细胞、滴虫和杂菌等[2]。上皮细胞形状有扁平，柱状等。液体主要来源为阴道、子宫内膜等。白带检测对于筛查和提前发现妇科疾病有重要的价值。白带采集部位为阴道后穹隆或宫颈的分泌物，检验是即时检验，观察时间较短。正常阴道内分泌物呈弱酸性，滴虫性阴道炎和真菌性阴道炎时，pH上升。清洁度分为4级，其中Ⅰ～Ⅱ度属正常，Ⅲ～Ⅳ度为异常。真菌检查若发现孢子或假菌丝即可诊断真菌性阴道炎。滴虫检查也是常规白带检查的项目之一，滴虫为原虫生物，须在显微镜下观察。线索细胞被加特纳菌或小杆菌等细菌所凝聚，此类细菌可以使上皮细胞发生结构和形态的改变。胺试验阳性及有线索细胞即可做出细菌性阴道病的诊断[3]。

表2 疾病类型人群年龄分布[n（%）]

真菌性阴道炎由真菌感染造成，妊娠、长期使用抗生素、激素和免疫力低下人群是该病的好发人群。妇科门诊中约在30%。真菌性阴道炎最常见的病原体为白色念珠菌属中白假丝酵母菌。阴道提供温暖潮湿的环境便于白假丝酵母菌生长。目前有研究显示在已婚妇女中有8%～15%的妇女可以检测出白假丝酵母菌，但未出现临床症状，可能与白假丝酵母菌以酵母相存在有关，当糖原增多，白假丝酵母菌转变为致病的菌丝相，引起炎症。有研究显示抗生素的长期使用会造成阴道内菌群失调，使得白假丝酵母菌优势性繁殖。此外，维生素缺乏、结核、艾滋病等疾病也是造成白假丝酵母菌繁殖的有利条件。

滴虫性阴道炎感染途径为性传播、宾馆、浴池的卫生器具。显微镜是诊断滴虫性阴道炎的金标准，但是由于滴虫对检测环境的温度有很高的要求，在环境温度＜20 ℃时，有很高的漏检概率。滴虫感染后可以通过降低阴道内糖原浓度，破坏阴道的防御机制，造成患者白带增多，阴瘙痒。WHO统计全球每年约有1亿人感染滴虫性阴道炎。美国育龄期妇女的发病率在7.8%左右。日本妇女的发病率在13%～18%。

淋病为常见的性传播疾病之一，妇女在任何年龄均易感。美国15～19岁人群为淋病的高发人群。妇女检查可见宫颈充血、糜烂，可伴有尿急，同时也会对妊娠造成不良后果，造成流产、绒毛膜羊膜炎、新生儿肺炎、败血症。淋病的治疗主要选择头孢菌素类药物，可以联合阿奇霉素或强力霉素。我国疾病预防控制中心提示治疗淋病时，需要遵循及时、足量、规则的原则。

[1] 金钧.我院2651例门诊白带常规结果分析[J].求医问药,2012,10(9):290.

[2] 张爽,许安春,艾承锦.阴道五联检试剂盒的临床应用[J].检验医学与临床,2011,8(10):1171.

[3] 朱翠珍,刘春林,高天.1149例妇科白带常规组合法检测结果分析[J].国际检验医学杂志,2011,32(10):1144.

Analysis the Results of Routine Examination of 4000 Cases with Leucorrhea

LI Mei-hong
(Quanzhou Southeast Hospital, Quanzhou 362000, China)

Objective To analyze the results of routine examination of 4000 cases with leucorrhea. Methods Collection of our hospital's 4000 leucorrhea routine examination reports. Through the examination of vaginal cleanliness, fungal examination, vaginal cleanliness, pH value, amine test, clue cells, and other items, analysis of 4000 leucorrhea specimens and the distribution of different disease age groups. Results The results of 4000 leucorrhea specimens showed that the infection rate of fungal vaginitis was the highest (20.9%), and the second was BV positive (14.6%), trichomonas vaginitis (10.9%) and gonorrhea (2.3%). 20 years old to 40 years old people had the highest infection rate, and there was a significant difference (P＜0.05). Conclusion The detection rate of fungal vaginitis was signif i cantly higher than other diseases, positive patients need to be actively treated.

Leucorrhea; Routine examination; Analysis

R446.19；R711

B

1671-8194（2017）31-0031-02