本量利分析方法在医院全成本核算中的应用分析

邓桂玲

【摘要】在全新的医院改革之下，医院的财务管理工作越来越被重视，而全成本核算是财务管理当中的重点内容，全成本的核算可以有效的帮助医院更加合理的应用成本，应用本量利分析法可以强化全成本核算工作，对核算的结果可以进行清晰的分析，本文通过对本量利分析法展开研究，从而发现这一方法的应用带来的效果，进而提出相关的建设性的建议。

【关键词】本量利分析法 成本核算 医院 应用分析

我国的医院分为公立医院和私立医院，随着新医改的推进，不论是哪种医院，其内部的会计制度都在发生改变，全成本核算的理念也逐步的深入财务管理当中，这一管理方式促进了成本项目的变动，在支出的结构上也在逐步的加以完善，成本的核算范围也有了明确的规定。

一、本量利分析法的概述

（一）概念

本量利分析法又叫做CVP分析法，依据产量进行分析，然后对成本加以控制，进而得出二者同利润之间的关系，其中成本的计算需要在变动的基础上进行，传统的会计模式已经不再适用，数字化的会计模式可以对固定成本以及变动的成本进行计算，结合具体的图文对销售量和利润等进行分析，这种定量分析方法可以为财务的预测和决算提供全方位的信息[1]。

在医院的财务管理当中，应用这种方法可以对全成本进行核算，具体的内容为，对医院的支出和收入进行分析，还可以统计医院的工作量，对医院内部单位的收费水平进行评估，这一系列的内容核算可以帮助医院的财务管理更加的系统化。

（二）实施条件

在财务管理工作当中，其中的成本和业务等内容之间的关系是错综复杂的，成本和业务量的关系一直都处在变化之中的，有的时候二者会呈现出线性变化关系，有的时候二者又会变成非线性关系，而医院的收入和结余之间的关系也是时常变化的。这种分析方法是在一定的基础条件下进行的，这种方法和成本性态分析有着一定的关系，在一定的范围之内，其总成本是不变的，其变化的成本会跟随业务量产生变化，利用一定的数据模型就可以得出二者的线性关系。

（三）作用

这种分析方法是现今成本管理当中常用的办法之一，这种方法可准确的预测保本点，在一定的业务量之下，医院不会出现亏损的现象，还可以对医院的经营成本加以估计，通过业务量的计算就能够得出相应的经营成本。在一定程度上，为医院制定相应的目标，其经营的成本也就固定了，业务量的归纳和总结也就更加的明确。

本量利方法当中还存在着成本分析法和效益分析法，应用这种方法还可以保障医院的成本和利润，进而对工作量进行预测，通过和风险分析相结合，就能够更加有效的解决医院当中潜存的风险，利用一定的手段就可以完成医院的既定目标，应用这种方法还可以帮助医院编制自己的预算，为成本的控制打下坚实的基础。

二、全成本核算

（一）科室分类

1.临床服务科室。在临床服务的过程中，科室内可能会产生保洁费，可以对保洁项目进行资料的整理，在获得完整的资料之后就可以对其内部的数据进行划分，然后将各个数据同每一楼层相结合，按照科室的划分将保洁费用分摊处理。

2.医疗技术科室。医院内还有放射科和实验室，这类的科室主要是为医院做实验和诊断检查，这样的科室统一划归到技术科室当中，对于医疗技术而言，相应的成本可以按照实际的应用进行分摊，对各项的成本进行计算，核算之后的费用就是各个科室应该承担的成本额度。

3.医疗复杂科室。在医院体系当中，不可缺少的就是辅助项目，例如医院的后勤部门和护理部门等，医院的洗衣房和挂号室都可以算作辅助部门中的一份子，根据其服务的对象会产生相应的成本费用，按照一定的比例可以分摊相关的比例费用。

4.行政后勤科室。医院的行政部门也会产生一定的费用，在日常的行政办公过程当中，会产生大量的费用，具体可以划分为院办产生的费用，保卫部门产生的费用，审计部门产生的费用，还有其他行政科室也会产生一定的费用，产生的成本可以按照不同部门的人数和具体的总人数进行划分。

（二）成本分类

医院的医疗成本主要由人员经费、耗用的药品及材料费、日常费用、固定资产折旧费等构成，医疗成本的核算工作必须依照《医院财务制度》的相关成本费用规定，对医院在运用过程中支出的所有物资消耗、劳务支出等成本费用的数额进行客观的核算管理，其是对医院医疗活动状况以及财务经营的客观反映。

（三）全成本核算的流程

首先，對于可以直接计入各科室的成本，例如：水费、电费、交通费等，直接计入相应科室。其次，对于不可以直接计入各科室的成本，应该根据相应人员进行分摊。具体的，包括管理费用的分摊、医疗辅助费用的分摊、医疗技术成本费用的分摊三个方面。

三、本量利分析法的具体应用

（一）划分成本性态

根据本量利成本分析的方法，可以对成本的性态进行划分。医院的各个科室的运行方式各有不同，相应的成本核算的方法就有着各自的特点。首先，可以按照医院的不同的科室对成本的性态进行划分，具体可以包括固定性态、变动性态和混合性态三种。这三种性态有着各自的特点，其中混合性态又可以具体划分为固定成本和变动成本，不同的科室可以归集为不同的成本性态。

科室总成本的构成也有不同的方式，具体来说，各个科室的总成本有着不同的变动成本，其总成本就是固定成本和变动成本的总和，其成本会跟随业务量的变化产生变化。例如，医院内部产生的卫生材料费和氧气费等，这类的费用就是依据成本产生的费用。其中的固定成本包括固定工资和福利费用等，这些费用有着一定的标准，基本上是不会随意改变的，在现实工作当中，其水电费和煤气费的成本计算比较复杂一些，对这类的变动成本进行计算，通过分摊方法可以对相应的成本进行划分。

（二）测定价格

我国的医疗价格调控是按照国家的政策进行的，同时受监管部门的监督管理，一般的价格有其刚性的制约，医院的价格不能够根据市场的变化而产生变动，不同于社会上的企业部门可以自行的制定价格。但是，医院应用本量利分析法是不受制约的，相关管理活动也不会受到任何影响。现阶段，医院可以按照类别计算出相应的业务量，例如，根据占床量对相关的收费水平进行分析，同时，还可以按照工作量制定相关的价格。

（三）应用建议

在本量利实际应用的过程中，根据具体的分析可以得知：对于各个科室而言，其门诊服务是主要的经济来源，在日常的工作当中，应该加强门诊部门的出诊力量，使门诊实际提供的服务不断增加。但是，随着服务量的增加，其产生的床位成本也会相应的增加，因此，在增加收入的同时更应该控制相关的成本。医院可以增加对高危病人的服务量，这样就可以提高病床的使用率，获得更多的利润。

医院这一企业和社会上的其它企业终究是有区别的，医院的内部结构是极其复杂的，能够提供的服务成百上千，单单应用本量利方法是没有太大的效果的。应用这种方法是有着一定的局限性的，因此，使用这种方法必须要求管理人员对医院的整体经营状况更加的了解，这样才能够提出更加合理的对策。但是，在一定程度上，应用这种方法可以促进各个科室更加注重成本的节约，在整体程度上可以有效提高医院的利益[3]。

四、结论

总结而言，全成本核算对于医院具有重要的意义，通过具体的核算可以对医院的运营成本加以控制，在医院的运营过程中还可以提供有效的管理，对医院的财务管理和整体的管理具有重要的作用，而本量利分析法可以对具体的成本核算结果进行深入的分析，能够发现医院管理中的缺陷，在一定程度上可以帮助医院实现目标和落实责任，在此基础上，医院可以尽快的实现可持续的健康发展。

参考文献

[1]刘丽颖.本量利分析方法在医院全成本核算中的应用[J].中国集体经济，2014，19：135-136.

[2]冯革奇，邓丽琼.本量利分析方法在医院全成本核算中的应用[J].企业导报，2015，24：12+27.

[3]唐文舒.量本利分析方法在医院全成本核算中的应用[J].中国卫生产业，2015，24：14-16.endprint