用不同剂量的辛伐他汀对老年高血压合并血脂异常患者进行治疗的效果对比

金 江

（江苏省常州市武进中医医院，江苏 常州 213161）

用不同剂量的辛伐他汀对老年高血压合并血脂异常患者进行治疗的效果对比

金 江

（江苏省常州市武进中医医院，江苏 常州 213161）

目的：对比分析用不同剂量的辛伐他汀对老年高血压合并血脂异常患者进行治疗的临床效果。方法：选取2015年11月至2016年11月期间江苏省常州市武进中医医院门诊收治的78例老年高血压合并血脂异常患者作为研究对象。将其随机分为小量组和大量组（39例/组）。为小量组患者应用小剂量的辛伐他汀进行治疗，为大量组患者应用大剂量的辛伐他汀进行治疗。对比两组患者的临床疗效及治疗前后其TC、TG、LDL-C、HDL-C的水平。结果：1）与小量组患者相比，大量组患者治疗的总有效率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。2）治疗后，两组患者TC、TG、LDL-C的水平均较治疗前明显降低，其HDL-C的水平较治疗前明显升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。与小量组患者相比，大量组患者接受治疗后其TC、TG、LDL-C的水平均更低，其HDL-C的水平更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：与应用小剂量的辛伐他汀相比，应用大剂量的辛伐他汀对老年高血压合并血脂异常患者进行治疗的临床效果较好，有助于改善其血脂水平。

不同剂量；辛伐他汀；高血压；血脂异常

近年来，随着我国人口老龄化进程的不断加快，高血压在我国的发病率不断升高[1]。高血压患者常合并有血脂异常。有研究指出，高血压合并血脂异常与动脉粥样硬化、急性胰腺炎、糖尿病等疾病的发生、发展密切相关。辛伐他汀属于他汀类药物，具有调节血脂的作用[2]。为了比较用不同剂量的辛伐他汀对老年高血压合并血脂异常患者进行治疗的临床效果，笔者对江苏省常州市武进中医医院门诊收治的78例老年高血压合并血脂异常患者的临床资料进行了回顾性分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年11月至2016年11月期间江苏省常州市武进中医医院门诊收治的78例老年高血压合并血脂异常患者作为研究对象。这78例患者的病情均符合高血压和血脂异常的诊断标准，且均经临床检查被确诊患有高血压和血脂异常。这些患者中有男42例，女36例；其年龄为45～78岁，平均年龄（52.3±5.8）岁。将这些患者随机分为小量组和大量组（39例/组）。两组研究对象的一般资料相比，P＞0.05，具有组间可比性。

1.2 治疗方法

为小量组患者应用小剂量的辛伐他汀进行治疗。辛伐他汀的用法是：口服，20 mg/次，1次/d，连续用药30 d。为大量组患者应用大剂量的辛伐他汀进行治疗。辛伐他汀的用法是：口服，40 mg/次，1次/d，连续用药30 d。在这两组患者接受治疗期间，对其进行健康宣教与饮食指导。

1.3 疗效判定标准

显效：治疗后，患者的收缩压降低＞30 mmHg、舒张压降低＞20 mmHg或恢复至正常水平，其TC水平降低＞20%，TG水平降低＞40%，LDL-C水平降低＞30%。有效：治疗后，患者的收缩压降低20～30 mmHg、舒张压降低10～20 mmHg或恢复至正常水平，其TC水平降低10%～20%，TG水平降低20%～40%，LDL-C水平降低20%～30%。无效：治疗后，患者的收缩压降低＜20 mmHg、舒张压降低＜10 mmHg，其TC水平降低＜10%，TG水平降低＜20%，LDL-C水平降低＜20%。

1.4 统计学方法

本研究中的数据均采用SPSS23.0统计软件进行统计学分析。TC、TG、LDL-C、HDL-C的水平用（±s）表示，采用t检验，治疗的总有效率用%表示，采用x2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效的对比

大量组患者中临床疗效为显效的患者有20例（占51.28%），为有效的患者有15例（占38.46%），为无效的患者有4例（占10.26%）。大量组患者治疗的总有效率为89.7%（35/39）。小量组患者中临床疗效为显效的患者有15例（占38.46%），为有效的患者有14例（占35.90%），为无效的患者有10例（占25.64%）。小量组患者治疗的总有效率为74.4%（29/39）。与小量组患者相比，大量组患者治疗的总有效率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 治疗前后两组患者各项血脂指标的对比

治疗后，两组患者TC、TG、LDL-C的水平均较治疗前明显降低，其HDL-C的水平较治疗前明显升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。与小量组患者相比，大量组患者接受治疗后其TC、TG、LDL-C的水平均更低，其HDL-C的水平更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 治疗前后两组患者各项血脂指标的对比（mmol/L，±s）

表1 治疗前后两组患者各项血脂指标的对比（mmol/L，±s）

组别 时间 TC TG LDL-C HDL-C大量组（n=39）治疗前 6.5±1.09 2.69±1.01 4.72±0.77 1.00±0.31治疗后 4.51±0.77 1.49±0.68 2.53±0.71 1.22±0.33小量组（n=39）治疗前 6.51±1.11 2.67±0.99 4.54±0.68 0.97±0.27治疗后 4.66±0.89 1.56±0.61 2.78±0.77 1.17±0.30

3 讨论

高血压是临床上较为常见的一种心血管疾病。此病患者常合并有血脂异常。相关的临床研究结果表明，高血压合并血脂异常与动脉粥样硬化、急性胰腺炎、糖尿病等疾病的发生、发展密切相关。辛伐他汀属于他汀类药物，具有调节血脂、抑制动脉斑块形成、降低胆固醇水平和防止脑动脉 硬化等作用[2]。有学者指出，辛伐他汀能够抑制脑内脂质的过氧化反应，减少氧自由基，降低超氧化物歧化酶的消耗量，从而可起到保护心脑血管的作用[3]。为了进一步比较用不同剂量的辛伐他汀对老年高血压合并血脂异常患者进行治疗的临床效果，笔者对江苏省常州市武进中医医院门诊收治的78例老年高血压合并血脂异常患者的临床资料进行了回顾性分析。本次研究的结果显示，与小量组患者相比，大量组患者治疗的总有效率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。与小量组患者相比，大量组患者接受治疗后其TC、TG、LDL-C的水平均更低，其HDL-C的水平更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，与应用小剂量的辛伐他汀相比，应用大剂量的辛伐他汀对老年高血压合并血脂异常患者进行治疗的临床效果较好，有助于改善其血脂水平。

[1] 何娟,沈浓儿,黄炜,等.不同剂量的辛伐他汀治疗高脂血症的临床观察[J].中国药房,2015,12(9):1194-1196.

[2] 侯全基,张倢,谭荣任,等.不同剂量阿托伐他汀与辛伐他汀用于老年冠心病合并高脂血症治疗的临床效果比较[J].海南医学,2016,27(11):1756-1758.

[3] 黄映红.不同剂量辛伐他汀治疗老年高血压合并高脂血症的临床疗效研究[J].实用心脑肺血管病杂志,2016,12(2):89.

R544.1

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2095-7629-（2017）17-0111-02