使用齿科铸造用纯钛制作义齿支架的效果评价

闫玮健

（中国中医科学院广安门医院南区，北京 102600）

使用齿科铸造用纯钛制作义齿支架的效果评价

闫玮健

（中国中医科学院广安门医院南区，北京 102600）

目的：探讨使用齿科铸造用纯钛制作义齿支架（包括总基托和可摘金属支架）的效果。方法：选取2012年4月至2013年9月北京市某口腔医院修复科收治的80例牙列缺损与牙列损失患者。所有患者均需安装活动义齿。根据这些患者入院的顺序将其分为对照组和观察组。为观察组患者使用齿科铸造用纯钛制作义齿支架，为对照组患者使用钴铬合金制作义齿支架。观察两组患者在治疗后3个月及治疗后3年时发生口炎的情况及对治疗的满意度。结果：治疗后3个月及治疗后3年，观察组患者义齿性口炎的发生率低于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者对义齿美观度、语言功能、咀嚼功能、佩戴义齿舒适度的满意率均高于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：使用齿科铸造用纯钛制作义齿支架可降低佩戴义齿患者发生口炎的几率，提高其对治疗的满意度。

齿科铸造用纯钛；义齿支架；牙列缺损；牙列缺失

传统的制作义齿支架的材料是钴铬合金。20世纪50年代，我国开始研究纯钛的使用范围，并将其广泛应用于航空、航天等领域。20世纪60年代，我国开始使用纯钛制作义齿的牙根部分。20世纪80年代，纯钛开始用于制作义齿的冠、桥部分。20世纪90年代，纯钛被用于制作活动义齿的金属支架。21世纪初，我国开始尝试使用纯钛制作义齿的总基托与可摘金属支架[1]。为探讨用齿科铸造用纯钛制作义齿支架的效果，北京市某口腔医院修复科为2012年4月至2013年9月收治的部分牙列缺损与牙列损失患者使用齿科铸造用纯钛制作义齿支架，获得了很好的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象为2012年4月至2013年9月北京市某口腔医院修复科收治的80例牙列缺损与牙列损失患者。这些患者的单颔牙齿缺失数量均达到8颗以上。所有患者均同意参加本次研究。所有患者均安装活动义齿。根据这些患者入院的顺序将其平均分为对照组和观察组。观察组中有男性患者18例，女性患者22例；其年龄为24～58岁，平均年龄为（41.5±1.5）岁。对照组中有男性患者20例，女性患者20例；其年龄为25～62岁，平均年龄为（43.5±1.5）岁。两组患者的一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患者均由同一名医师和同一名技师完成牙列修复。所有患者均安装活动义齿。对所有患者均进行牙齿状态检查及身体状态检查，确认其适合安装义齿。观察患者牙列缺损、牙列缺失及余留牙的情况，初步制定制作义齿的方案。取得患者的牙印，灌注牙列石膏模型。在石膏模型上设计义齿的形状，制作义齿蜡型，翻制义齿的石膏阴模，制作义齿。为观察组患者使用齿科铸造用纯钛制作义齿支架。为对照组患者使用钴铬合金制作义齿支架。让患者试戴义齿，根据其试戴的情况调整义齿的形态。

1.3 观察指标

观察两组患者在治疗后3个月及治疗后3年时发生口炎的情况。统计两组患者在治疗后3个月及治疗后3年对义齿美观度、语言功能、咀嚼功能、佩戴义齿舒适度的满意度。

1.4 统计学意义

本次研究的数据均采用统计学软件SPSS19.0进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗后3个月及治疗后3年两组患者发生义齿性口炎的情况

治疗后3个月及治疗后3年，观察组患者义齿性口炎的发生率均低于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 治疗后3个月及治疗后3年两组患者发生义齿性口炎的情况[n（%）]

2.2 治疗后3个月及治疗后3年两组患者对治疗的满意度

治疗后3个月及治疗后3年，观察组患者对义齿美观度、语言功能、咀嚼功能、佩戴义齿舒适度的满意率均高于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表2、表3。

表2 治疗后3个月两组患者对治疗的满意度[n（%）]

表3 治疗后3年两组患者对治疗的满意度[n（%）]

3 讨论

牙列缺损和牙列缺失均为常见的口腔疾病。这两种疾病的主要发病人群是老年人。临床上通常使用全口义齿修复法治疗牙列缺损和牙列缺失。但使用这种方法治疗牙列缺损和牙列缺失易发生义齿稳定性差、支持力不佳等情况。随着医学技术的不断发展，活动义齿修复法在临床上得到了广泛的应用[2]。活动义齿主要包括义齿支架、人工牙及义齿基托。活动义齿具有坚固、耐用、佩戴方便、体积小等优点。

义齿支架是活动义齿的一部分，其作用是稳固义齿。我国早期制作活动义齿支架的材料是钴铬合金。使用钴铬合金制作活动义齿支架可起到较好的稳固义齿的作用。但钴铬合金的抗磨损能力较差，使用钴铬合金制作活动义齿支架，患者佩戴义齿一段时间后，易发生义齿支架磨损的情况[3]。此外，钴铬合金的质量较大、硬度较高。患者在佩戴使用钴铬合金制作的活动义齿支架时较为不便，义齿与其原口腔结构的贴合情况较差[4]。21世纪初，我国开始尝试使用纯钛制作义齿的总基托和可摘金属支架。纯钛具有质量小、强度高、抗腐蚀及相容能力强的优点[5]。在使用齿科铸造用纯钛义齿支架时，义齿使用的寿命较长，患者佩戴方便，其佩戴的舒适度较高。

总之，使用齿科铸造用纯钛制作义齿支架可降低佩戴义齿患者发生口炎的几率，提高其对治疗的满意度。

[1] 郭旭.评估纯钛铸造支架义齿的临床应用效果[J].中国民康医学, 2015(3):63-64.

[2] 马晓梅.纯钛支架可摘义齿修复后问题的分析及处理[J].中国医疗美容,2015(4):81-82.

[3] 顾嘉栋.齿科铸造用纯钛制作总义齿基托及可摘义齿金属支架的临床效果[J].医学美学美容旬刊,2015(2):341.

[4] 韩伟.纯钛支架义齿与钴铬合金支架义齿修复效果及龈沟液中炎症因子含量的比较研究[J].中国现代医学杂志,2015,25(15):71-74.

[5] 苏勤,徐萍,金松,等.三种不同材料支架义齿对临床修复效果的影响[J].实用医学杂志,2014(22):3598-3600.

R783.6

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2095-7629-（2017）9-0068-02