不同腕带对择期手术患儿佩戴依从性的研究

刘娜 沈阳市儿童医院手术室 （辽宁 沈阳 110031）

不同腕带对择期手术患儿佩戴依从性的研究

刘娜 沈阳市儿童医院手术室 （辽宁 沈阳 110031）

临床工作的查对制度至关重要。腕带识别查对制度已成为临床查对工作的重要依据，腕带是识别患者身份的主要象征及可靠工具[1]。近年来，腕带已广泛应用于临床工作，对防止差错事故的发生起到了重要的作用[2]。新入院患者都需要佩戴腕带，但针对择期手术的患儿来讲，由于术前的各项处置相对较少，患儿对腕带的好奇常导致腕带的损坏或丢失，因此，患儿及家属对患儿腕带的佩戴依从性不足，为保证患儿腕带使用的依从性，并提高腕带识别的便利性，本院开展使用了新型的腕带--电子扫描码型腕带。对比研究此腕带与手写型传统腕带的佩戴依从性，取得了一定的研究成效，报告如下。

1.资料和方法

1.1 临床资料

选取本院择期手术患儿200例作为研究对象（2016年3月～2017年3月），患儿纳入研究标准：全部为意识清醒的择期手术患儿，手术前患儿由家属陪伴并按照医嘱给予患儿二级护理。按照入院日期随机分为观察组及对照组各100例。其中对照组患儿年龄1～5岁，平均年龄（3.21±1.23）岁；观察组患儿年龄1～6岁，平均年龄（3.89±1.08）岁。观察组及对照组患儿的一般资料无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

观察组及对照组分别给予患儿佩戴电子扫描码型腕带及手写型传统腕带，对两组患儿腕带佩戴依从性定时进行每天评价（连续评价7d）。两种腕带上显示的患儿信息基本相同，包括：患儿的入院科室、患儿疾病诊断、患儿姓名、患儿的住院号及患儿年龄等。对照组患儿佩戴的手写型传统腕带为白色，患儿信息为手写，手写字体为接诊护士的不同字体，全部采用黑蓝色碳素笔书写；而观察组患儿佩戴的电子扫描码型腕带为彩色，患儿信息为电子扫描码，通过扫描后即显示出患儿的全部信息。两组患儿入院后即佩戴不同的腕带，并给予患儿及家属同样的腕带佩戴的重要性指导，每日在相同的时间段（09:00～10:00）对两组患儿腕带佩戴的依从性进行调查评价，连续评价7d，比较两组患儿的佩戴依从性。

1.3 统计学分析

将评价结果通过统计学软件SPSS18.0进行分析，采用χ2检验，结果以P＜0.05为具有统计学意义。

2.结果

连续评价7d后结果显示：对照组患儿未佩戴人次为158人次；观察组患儿未佩戴人次为21人次。两组患儿佩戴腕带的依从性比较具有统计学差异（P＜0.05），见表1。

3.讨论

3.1 影响患儿腕带佩戴依从性的原因

3.1.1 患儿年龄偏小，心智不适特别成熟，因此，患儿的理解及执行力较差。往往由于腕带佩戴后对患儿的日常起居有一些影响，尤其是洗漱时，患儿及家属担心弄湿手写型腕带的字体而出现模糊，会将腕带取下，而后忘记佩戴；患儿由于时择期手术的，且术前为可以活动的二级护理患儿，家属会带患儿在医生的批准下暂时请假回家，由于担心患儿的疾病隐私，因此，会取下腕带，而返回医院后忘记佩戴；患儿年龄小，对腕带颜色充满好奇，由于手写腕带为白色，而电子腕带为彩色，患儿更喜欢彩色腕带，而手写白色腕带的佩戴依从性不如电子腕带。

3.1.2 辅助科室及医生对腕带的执行力不够导致对患儿腕带佩戴的依从性造成影响。择期手术患儿术前需要做不同的项目检查，以了解手术的耐受及是否适应手术的进行，而当患儿进行相应的辅助检查时，辅助科室及医生对患儿的手写腕带核实执行力不足，多进行口头或病历进行核实，这样，患儿家属会导致一种错误的认识，认为腕带佩戴对核对患儿信息不是很重要，而出现腕带佩戴认识不足导致依从性差。而电子腕带则不同，可通过扫码直接进行核对，方便清晰，更易被辅助科室及医生认可，且核对患儿信息时更愿意采用。

表1. 对照组及观察组患儿腕带佩戴依从性比较

3.1.3 接诊护士及责任护士对腕带的重要性指导不到位导致腕带佩戴依从性差[3]。患儿入院后接诊人员及住院期间责任护士对患儿及家属的腕带佩戴告知不足，而出现患儿及家属对腕带认识上的误区，不予重视。本研究对腕带佩戴的评价选择在每日09:00～10:00，这个时间段均为患儿查房期间，全部患儿均在医院，没有漏评现象发生。

3.2 电子腕带的优势

伴随信息化医院管理的开展，电子腕带的应用越来越广泛[4]。电子腕带可通过扫码直接显示患儿的全部核对信息，打印体清晰明了，而且，电子腕带与医院的信息联网，更方便辅助科室及医生的核对，执行力较高[5]。而手写的传统腕带字迹由不同的人员书写，不如打印体清晰，未与医院的信息联网，查对不方便，而导致执行力差；电子腕带的颜色为彩色，而手写腕带为字迹的清晰而选择白色，彩色更易被患儿接受；电子腕带不直接显示患儿的疾病信息，更易被患儿及家属接受。

本研究结果显示：对照组患儿未佩戴人次显著高于观察组患儿未佩戴人次，两组患儿佩戴腕带的依从性比较具有统计学差异（P＜0.05）。

综上所述，不同腕带（电子扫描码型腕带及手写型传统腕带）对手术患儿佩戴依从性具有显著的差异，电子扫描码型腕带更适宜临床采用，即对临床核对工作方便准确又能很好的对患儿隐私予以保护，更易使患儿及家属接受，因此，佩戴电子扫描码型腕带的依从性较比手写型传统腕带高，而且更适合临床工作，值得推广应用。

[1] 黄杭金,卢梅兆,谢永莲.不同腕带对择期手术患者术前佩戴依从性的比较[J].基层医学论坛,2016,20(1):127-128.

[2] 罗清,魏芳梅,封群.一次性 PVC 腕带在抢救车封存管理中的应用[J].中国医疗器械信息,2016,22(8):66-67.

[3] 师存霞.腕带在实际工作中的使用现状及影响因素[J].中国医药指南,2012,10(11):374-375.

[4] 黄玉春.不同标识腕带对新生儿身份核查准确性的影响[J].齐鲁护理杂志,2015,21(16):87-88.

[5] 王慧,陈翠芹.护理干预在患者佩戴手腕带中的作用[J].全科护理,2011,9(1B):154-155.

1006-6586(2017)22-0111-02

R473.6

A

2017-08-21