浅谈医学生物化学中代谢的教学方法

孙自玲+汪家敏

摘要：为了提高学生对生物化学的理解程度，加深学生对生物大分子水平的化学物质及其复杂的代谢反应的认识，本文对生物化学重点、难点和连贯性进行梳理，提高学生对生物化学的抽象认识，进而提高生物化学的教学效率。

关键词：生物化学；连贯性；教学方法

生物化学给大多数学生的初步印象是枯燥难懂、反应式多、看不见摸不着，但是只要教师厘清代谢途径的基本轮廓，掌握反应的关键酶和反应本质，找出难点，分析连贯性，整个代谢就一目了然。生物化学一直贯穿医学的整体，又是其他学科的基础，所以要求学生不仅要掌握代谢途径的重点、难点和联系，而且要学会分析和推导代谢物的相互转变，这样学生才能将生物化学学透彻、学明白。

一、三大代谢概述

纵观三大物质代谢，总路线是“来源”和“去路”，“来源”一般是饮食和体内的转变，“去路”相对复杂，特别是糖代谢。“糖代谢”这一章共介绍了六条重要的代谢途径，每条代谢途径都由多步反应组成，糖酵解有10步，涉及3个关键酶，糖三羧酸循环有8步。这些不需要死记硬背，学生只要掌握基础轮廓即每条代谢途径的起止点、重要中间产物（如ATP和NADH的产生、关键酶、某些器官组织特有的酶）和有关生理意义即可。

在“脂类代谢”这一章中，脂类合成是难点，关键是对脂肪酸合成酶复合体的理解。复合体可以理解为人体这个整体，酶1是左手，酶2是右手，左手的乙酰辅酶A给右手的丙二酰辅酶A，然后加成反应，脱掉CO2。在脂类氧化供能中，教师可以通过生活实例，引入课程内容，启发学生思考。例如，引入“肥胖和苗条的人在日常和应急中脂类的作用”“汶川地震的‘猪坚强在地震后为什么能够生活36天”等案例，启发和引导学生思考脂类代谢的相关问题。

在“氨基酸代谢”这一章中，重点是氨基酸脱氨、脱羧和转化。尿素循环中首先让学生了解尿素的基本结构，熟悉精氨酸的结构，进而使学生认识尿素循环的中间产物。例如，让学生明白合成的关键酶是氨基甲酰合成酶1，区别于核苷酸代谢的氨基甲酰合成酶2等。

二、医学生物化学的教学方法

医学生物化学整体分为三个部分，结构部分、动态代谢部分和信息传递部分。教師可以按照不同的部分依次讲解，注意不要破坏课程的连贯性，以免扰乱学生的复习和总结。三大代谢讲完以后，对“物质的代谢和调控”这一章，笔者认为比较适合应用翻转课堂，给学生一个关于激素调控的视频，让学生联系自己的饮食习惯和体貌特征，在课外时间查找资料，总结知识点，自主学习。课堂上教师指导学生对知识进行实践和应用，从而将知识消化吸收。学生可以分组讨论糖类、脂类和蛋白质的相互关系，针对目前的糖尿病等提出合理的建议，并结合临床应用激素类药物，分析激素对糖、脂和蛋白质的影响。在糖代谢、脂类代谢、蛋白质代谢的相互联系中，教师应着重向学生指出“两个可逆过程”与“三点一圈”。学生在学习中也应注意归纳总结，以“三点一圈”为基本点外延，简要总结各条代谢途径的基本过程，这样便于自己记忆，印象会更深刻。“三点一圈”即6-磷酸葡萄糖、磷酸丙糖、丙酮酸这三个重要的交汇点和三羧酸循环（TAC）这一个循环过程。

此外，借助互联网平台，建立微信平台辅助教学，正成为高校生物化学教学的重要形式之一。教师在课前建立资源库，搜集动画、PPT，录制视频，充分准备教学内容；组建授课班级微信群，推送相关学习材料（包括教学目标、教学重难点、教学课件、知识点总结、自主学习任务单、同步习题等），让学生充分了解即将学习的内容。在课后，教师认真分析、交流反馈的意见，积极回答学生学习中遇到困惑和无法解决的问题，及时与学生进行互动、讨论，激发学生学习的主动性，提高其学习积极性。从传统的“教师—教材—学生”转变为新型的“教师—教材—微信—学生”，学生可以通过微信，下载与生物化学相关的材料进行辅助学习。微信教学平台辅助教学创造了一个新型的教学模式，实现了与传统课堂教学的优势互补，正逐渐成为高校生物化学教学改革的重要手段之一。

总之，代谢是动态的复杂的过程，教师应在不同的章节采用灵活的方式，调动学生的学习主动性，使学生由被动学习转变为主动学习，突破难点、深入理解重点、注意代谢途径中的相互联系，揭示代谢的反应本质，积极搜索生物化学的励志故事，努力建立微信平台，适应时代需求，提高学生对生物化学的抽象认识，进而提高生物化学的教学效率。

参考文献：

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