云南西部地区室内跳蚤活动影响因素分析

魏兆飞，赵秋芳，程晓藕，王秀芳，洪汝丹，尹家祥

（大理大学公共卫生学院，云南大理 671000）

云南西部地区室内跳蚤活动影响因素分析

魏兆飞，赵秋芳，程晓藕，王秀芳，洪汝丹，尹家祥*

（大理大学公共卫生学院，云南大理 671000）

目的：分析云南西部地区室内跳蚤活动的影响因素。方法：使用自制调查问卷，在云南西部蚤传疾病地区的10个县、40个自然村，共计800户家庭进行现场调查收集跳蚤活动的证据及其潜在影响因素。应用EpiData软件进行数据录入，在R软件下应用Logistic回归分析影响室内跳蚤活动的因素。结果：在800户家庭中，发现有跳蚤活动的家庭有554户（占69．2%）。水泥地面的家庭跳蚤活动概率减少60%；养猫和养猪的家庭跳蚤活动概率分别增加65%和50%；近一月内看到鼠类粪便的家庭跳蚤活动概率增加72%；70 d以内灭过蚤的家庭，跳蚤活动概率增加2．1倍。结论：云南西部地区室内跳蚤活动与家居环境、家养动物等人为干扰因素以及鼠类动物活动有关，灭蚤时除重点考虑以上因素外，应综合考虑不同家庭的实际情况，采取更有效的措施降低室内跳蚤的数量，预防蚤传疾病的发生和流行。

跳蚤活动；影响因素；室内；滇西地区

跳蚤是小型、无翅、善跳跃的寄生性昆虫，广泛分布于自然与人类日常生活环境中，可以通过叮刺和吸血引起动物和人类过敏性皮炎、贫血等症状，更为严重的是跳蚤是鼠疫、肾综合征出血热、地方性斑疹伤寒等自然疫源性疾病的重要传播媒介〔1〕。我国滇西地区分布着家、野两型鼠疫自然疫源地，区域范围内气候适宜，动植物物种丰富，居民居住环境多与自然环境毗邻，人文环境复杂多样，是蚤传疾病的流行和好发区域。研究表明，随着全球气候变暖，跳蚤分布将呈继续扩大的趋势；而人类社会化活动增加则进一步加大了人类感染蚤传疾病的风险〔2〕。在云南广大农村，室内跳蚤活动是一个较为严重的公共卫生问题〔3〕，而家庭或室内又是人类生活活动的重要场所，因此深入了解跳蚤在室内活动、繁殖、迁移等的相关影响因素，这对有效控制蚤类数量，切断蚤传疾病的传播途径有着重要实际意义。本文以近一月内是否在室内看到跳蚤作为跳蚤活动的证据，通过面对面调查家庭成员，获取潜在影响室内跳蚤活动的因素，应用合适的统计方法分析影响室内跳蚤存在的因素。

1 对象与方法

1．1调查对象在云南西部地区，选取德钦、玉龙、兰坪、隆阳区、芒市、耿马、云县、祥云、南华和永仁10县（市）的40个自然村，每个自然村随机抽取20户（共计800户）家庭作为调查对象，抽样信息详见文献〔4〕。

1．2资料收集使用自制调查问卷并通过面对面调查家庭成员收集每个家庭近一月内室内跳蚤活动情况以及社会经济学、人为干扰因素及动物生物学等潜在影响室内跳蚤活动的因素。

1．3数据分析资料收集整理后，应用EpiData 3．02软件录入数据，导出Stata格式的文件。在R 3．1．3软件下，使用Epicalc软件包进行Logistic回归统计分析。以近一月内室内是否看到跳蚤活动作为因变量，调查问卷涉及的所有潜在影响因素作为自变量。首先使用单因素Logistic回归探索每一潜在影响因素和因变量间的关系，将P＜0．10的潜在影响因素纳入多因素Logistic回归的最初模型，然后应用后退法筛选变量，并用似然比检验（Likelihood ratio test）对每一变量进行假设检验，其检验水准α=0．05。同一变量不同分类间的比较采用Wald检验。在最优模型中，每一个变量的回归系数求幂后得到的值为比值比OR（Odds ratio），并计算其95%的可信区间（95%CI）。单因素分析中OR称为粗比值比（Crude OR），即不考虑其他因素影响时该因素的OR值；多因素分析中OR称为调整比值比（Adjusted OR），即校正了其他自变量影响后的OR估计值。

2 结果

2．1基本情况本次共调查800户家庭，汉族家庭最多，占33．4%（267∕800）；70．9%（567∕800）的家庭以种植业为主；饲养动物或家畜的家庭占96．9%（775∕800），其中养犬的家庭占71．4%（571∕800）。家庭房屋以土木结构为主，占61．3%（490∕800）；室内以水泥（或瓷砖）地面为主，占80．9%（647∕800）。近70 d内家庭进行过灭蚤的占32．8%（262∕800）；近一月内发现有室内跳蚤活动的家庭占69．2%（554∕800）。

2．2室内跳蚤活动的单因素Logistic分析经过单因素Logistic回归分析，9个潜在因素作为候选变量（P＜0．10）进入初始模型，其中8个因素与室内跳蚤活动密切相关（似然比检验P＜0．05）。打工为主的家庭跳蚤活动概率低于以种植为主的家庭，而个体经营家庭跳蚤活动概率与以种植为主的家庭差异无统计学意义；养猫、犬、猪的家庭跳蚤活动概率显著高于未养的家庭；近一月在家中看到鼠类粪便的家庭跳蚤活动概率显著高于未见鼠类粪便的家庭；灭蚤70 d以内的家庭跳蚤活动概率显著高于未灭蚤的家庭，但灭蚤70 d以上的家庭跳蚤活动概率与未灭蚤的家庭之间差异无统计学意义；室内为水泥（或瓷砖）地面的家庭降低了跳蚤活动的概率，而土地地面家庭则会增加跳蚤活动的概率。见表1。

表1 云南西部地区室内跳蚤活动单因素分析结果

续表1

2．3室内跳蚤活动的多因素Logistic回归分析多因素Logistic回归分析显示，共5个因素影响室内跳蚤活动情况，即水泥地面的家庭、养猫、养猪、近一月看到鼠类粪便以及灭蚤情况。在水泥（或瓷砖）地面的家庭跳蚤活动概率减少60%；养猫和养猪的家庭跳蚤活动概率分别增加65%和50%；近一月内看到鼠类粪便的家庭跳蚤活动概率增加72%；近70 d以内灭过蚤的家庭，跳蚤活动概率增加2．1倍。见表2。

表2 云南西部地区室内跳蚤活动多因素Logistic回归分析结果

3 讨论

本次共调查800户家庭，其中发现跳蚤活动的家庭占69．2%（554∕800）。影响室内跳蚤活动的因素包括：在水泥（或瓷砖）地面的家庭跳蚤活动概率减少60%；养猫和养猪的家庭跳蚤活动概率分别增加65%和50%；近一月内看到鼠类粪便的家庭跳蚤活动概率增加72%；近70 d以内灭过蚤的家庭，跳蚤活动概率增加2．1倍。

调查结果显示，养猪和近一月看到鼠类粪便（即表示存在鼠类活动）的家庭，跳蚤的活动概率会增加。根据前期的调查研究，家庭养猪会为鼠形动物提供食物来源和庇护之所，有利于鼠类的生存和繁殖〔5〕。养猪家庭蚤类活动增多主要是因家庭鼠类活动造成的；而养猪会使家庭环境卫生较差，为蚤类的孳生提供了适宜的温度和湿度。因而为降低跳蚤数量，在改善、提升养猪家庭的环境卫生的同时，首要任务是灭鼠。猫是家庭中控制鼠类数量的一种重要措施，调查发现，养猫的家庭占38．5%（308∕800），其室内跳蚤活动概率亦增加。研究显示，养猫家庭有62%的猫身上带有跳蚤〔6〕；此外，猫在居民生活区域内活动频繁且范围较大，加大了跳蚤在居民家庭中转移的风险。鼠疫宿主生物学特征表明，鼠类是蚤的主要宿主且具有保存鼠疫耶尔森氏菌的重要作用，而猫作为次要宿主在加速和扩大动物鼠疫起到重要作用〔7〕。在以后的实际工作中，建议采取以灭鼠为主，适当保留养猫数量并避免猫过多进入室内与人接触的综合措施，以期达到降低家庭跳蚤活动的目的。

跳蚤对人和动物的健康危害较大，家庭灭蚤主要是对房屋室内环境和家养宠物进行灭蚤，其中以化学方法最为有效〔8〕。本次调查中，近70 d内进行过灭蚤的家庭，跳蚤活动概率增加了2．1倍。出现上述结果，除因统计分析过程中对原始数据量化分组，导致数据结构改变外，最可能的原因是由跳蚤的生物学特性造成的。跳蚤是完全变态昆虫，其生活史需经历卵、幼虫、蛹和成虫4个生活阶段。其每个阶段蜕变所需时间除与适宜的温度和湿度有关外，还与环境中其他因素有关，包括周边动物的可及性、环境有机物等〔9〕。家庭灭蚤后，短期内蚤的数量会下降，尤其是成虫和幼虫。此外，家庭成员防蚤意识较强，环境卫生重视程度较高，这些都不利于蚤类的孳生、发育；随着时间推移，家庭防范意识下降，环境卫生变差，家养动物肆意活动等因素为蚤的繁殖、活动提供了有利条件。但随着成虫随宿主迁移，幼虫寻找隐蔽的地方继续蜕变，导致跳蚤活动概率降低，出现了本次调查中灭蚤70 d以上的家庭蚤的活动概率与未灭蚤家庭相比没有统计学差异的结果。这说明家庭环境对跳蚤存在的重要性，而水泥（或瓷砖）地面这一因素使得家庭游离蚤活动概率降低60%恰恰反映了这一点，这与采用水盘法进行室内地面游离蚤丰盛度调查时的结果一致〔10〕。因而在家庭灭蚤措施中，除定期采用化学药物灭蚤外，更应考虑适当调整家庭建筑结构及布局这一长效而环保的方式进行对室内跳蚤的生活环境控制。

统计分析过程中，单因素分析中与跳蚤密切相关的“经济来源”“养犬”和“土地地面”因素经过多因素分析后，未留在最优模型中，这是因素间相互调整的结果，得到的最优模型具有科学的指导意义。但研究表明，养犬家庭跳蚤捕获情况比未养犬家庭高出近一倍〔11〕，这说明了家庭养犬对跳蚤活动有较大影响。而且本次调查中71．4%家庭养犬，这说明了农村家庭养犬的普遍性及可及性；此外，相关科学工作者也积极研究更加有效的化学措施用以家庭灭除犬体表寄生蚤从而降低家庭蚤的丰盛度〔12-13〕。因此在实际灭蚤工作中，应考虑该因素的实践应用价值。通过以上分析，旨在强调在实际工作中，除了应用科学的指导方法，应该综合考虑各个因素的实际意义，从而更加全面的采取综合性预防控制措施。

综上所述，云南西部地区室内跳蚤活动与家养动物（如养猫和养猪）、灭蚤行为、家庭内部建筑构造（如水泥地面）等人为干扰因素及室内鼠类活动密切相关。在工作实践中，重点考虑以上影响因素外，还应结合家庭实际情况开展工作，采取综合措施降低跳蚤丰盛度，切断蚤传疾病的传播途径，有效预防和控制蚤传疾病的发生和流行。

在本文的调查和研究过程中，云南省地方病防治所刘正祥、杨光璨、钟佑宏、杜春红等人员参与了部分现场资料收集，参与此项工作的10县（市、区）疾病预防控制中心和乡镇卫生院的各位工作人员及配合调查的所有个人和家庭给予了大力支持，在此谨致谢意！

〔1〕STENSETH N C，ATSHABAR B B，BEGON M，et al．Plague：past，present，and future〔J〕．PLoS Med，2008（5）：3．

〔2〕魏兆飞，尹家祥．中国鼠疫疫源地研究进展〔J〕．中国人兽共患病学报，2015，31（12）：1167-1170．

〔3〕尹家祥，董兴齐，杜春红，等．2007年云南省梁河县鼠疫疫源地室内鼠密度和蚤指数调查〔J〕．中国地方病学杂志，2009，28（4）：417-419．

〔4〕尹家祥，杨光璨，刘正祥，等．水盘法捕获跳蚤的效果评估〔J〕．中国地方病防治杂志，2013，28（5）：328-329．

〔5〕尹家祥，程晓藕，王秀芳，等．滇西地区室内鼠形动物活动影响因素分析〔J〕．中国热带医学，2015，15（10）：1186-1189．

〔6〕郭牧，张洪英，洪梅，等．云南省西北部地区野鼠鼠疫传播人类机制的探讨〔J〕．中国地方病学杂志，2010，29（2）：208-211．

〔7〕秦长育，许磊，张荣祖，等．中国鼠疫自然疫源地分型研究V：鼠疫宿主生物学特征〔J〕．中华流行病学杂志，2012，33（7）：692-697．

〔8〕贾贵瑾，王宝林．化学药物灭蚤研究〔J〕．中国媒介生物学及控制杂志，2003，14（5）：394．

〔9〕IDIR B，KATHARINA D PHILIPPE P，et al．Fleas and fleaborne diseases〔J〕．Intl J Infect Dis，2010（14）：667-676．

〔10〕杨子京．滇西地区室内地面游离蚤丰盛度影响因素分析〔D〕．大理：大理大学，2015．

〔11〕YIN J X，GEATER A，CHONGSUVIVATWONG V，et al．Predictors for abundance of host flea and floor flea in households of villages with endemic commensal rodent plague，Yunnan Province，China〔J〕．PLoS Neglected Tropical Diseases，2011，5（3）：997．

〔12〕DOUGLAS H ROSS，ROBERT G AETHER，CRISTIANO VON SIMSON，et al．Evaluation of the efficacy of topically administered imidacloprid+pyriproxyfen and orally administered spinosad against cat fleas（Ctenocephalidesfelis）：Impact of treated dogs on flea life stages in a simulated home environment〔J〕．Parasitesamp;Vectors，2012（5）：366．

〔13〕MICHAEL W DRYDEN，PATRICIA A PAYNE，VICKI SMITH，et al．Evaluation of indoxacarb and fipronil（s）-methoprene topical spot-on formulations to control flea populations in naturally infested dogs and cats in private residences in Tampa FL．USA〔J〕．Parasitesamp;Vectors，2013（6）：366．

（责任编辑 董 杰）

An Analysis of the Factors of Flea Activities in Households of Western Yunnan Province

Wei Zhaofei,Zhao Qiufang,Cheng Xiaoou,Wang Xiufang,Hong Rudan,Yin Jiaxiang*
（College of Public Health,Dali University,Dali,Yunnan 671000,China）

Objective:To analyze the factors of flea activities in households of Western Yunnan Province．Methods:In the fleaborne disease region of Western Yunnan Province,800 households of 40 villages in 10 counties were randomly selected as study objects．Data of flea activities and their potential factors were collected by face to face interview,and then a dataset was established with the help of EpiData software．The factors of the flea activities were explored by using Logistic Regression in R software．Results:Fleas were found in 554 households．The probability of flea activities in the households with cement ground decreased to 60%．The probability of flea activities in the households with cats and pigs increased to 65%and 50%,respectively．The probability of flea activities in the households with visible rat feces in a month increased to 72%and increased 2．1 times in the households with controlling fleas measures within 70 days．Conclusion:There is a close relationship between the flea activities in households and human interference factors（e．g．living conditions,raising animals）and myomorph activities．The actual situations in different households should be considered when flea control measures are implemented．Much more effective measures need to be performed to control the number of fleas in households and prevent the occurrence and prevalence of flea-borne diseases．

flea activities;factors;household;western Yunnan Province

R183．5

A

2096-2266（2017）10-0079-05

10．3969 ∕j．issn．2096-2266．2017．10．020

国家自然科学基金资助项目（81060229；81460485）；教育部留学回国人员科研启动基金资助项目（教外司留〔2011〕1568号）；云南省高层次卫生技术人才培养专项（D-201249）；云南省中青年学术和技术带头人后备人才培养项目（2013HB080）；大理大学博士科研基金资助项目（KYBS201302）

2017-04-18

魏兆飞，硕士研究生，主要从事自然疫源性疾病流行病学研究．

*通信作者：尹家祥，教授，博士．