查出甲状腺结节不要慌

李赞

这几年，体检中查出甲状腺结节的患者越来越多。

甲状腺像遁甲一样守护在气管的两旁，看起来像一只柔美的蝴蝶，它是非常重要的内分泌腺体，主要分泌甲状腺素，多一分变甲亢，少一点成甲减。甲状腺作为分泌基地，每天24小时工作，当程序出现紊乱的时候，甲状腺结节就偷偷地冒出来了。

甲状腺结节其实就是甲状腺出现紊乱，表面或者是内部长痘痘，形成大小不等的结节。包括结节性甲状腺肿、毒性结节性甲状腺肿、炎性结节、囊肿、良性肿瘤（如甲状腺腺瘤）、恶性肿瘤（包括甲状腺乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌及未分化癌等）。

19%～67%的人做彩超都会发现甲状腺结节，这时可带着体检报告去医院挂号就诊，可以选择普外科、乳甲科或者头颈外科。甲状腺结节中95%是良性的，只有5%是惡性的。如果甲状腺结节B超考虑良性的，肿块又比较小，而且甲状腺功能正常，不用吃药也不用打针，更加不用做手术，不过6～12个月后需复查下彩超、甲状腺功能。如果甲状腺功能异常，就需要用药。如果结节比较大（大于4厘米），变成粗脖子影响美观；觉着喘不过气儿；声音嘶哑；或者总是咳嗽，喝水都咳，这个时候需要手术切除。如果B超怀疑甲状腺癌，可以在B超引导下进行精确的穿刺活检，结果是恶性可以马上手术，是良性可以观察。

还有一种情况，就是怀疑甲状腺癌，但是结节小于1厘米，又没有什么症状也没有什么变化，也可以密切随访，三个月复查一次，动态监测结节的一举一动。对一些有远处转移或者有高危因素的甲状腺癌，需要做甲状腺全切，术后还要配合做核素治疗。

甲状腺癌并不可怕，手术治疗效果很好，但还是要早发现、早诊断、早治疗。endprint