肩膀疼未必是肩周炎

周晓鹏

在门诊中发现很多人一有肩痛症状就以为得了肩周炎。事实上，真正的肩周炎发病率仅占肩痛病人的2%～5%，而肩袖损伤和肩峰撞击症的发病率高达85%。

肩周炎早期症状为经常性肩关节疼痛、活动不利、有僵硬感、局部畏寒、夜间疼痛明显，疼痛可向颈部及上臂放射。随后肩关节活动功能障碍日渐加重，早期为疼痛引起，中期为肩关节出现黏连所致，后期常有局部肌肉僵硬、萎缩、肩峰突起等。

肩周炎分为疼痛期、冻结期、恢复期。在疼痛期，病人的疼痛症状较重，治疗主要是以解除疼痛，预防关节功能障碍为目的。缓解疼痛可采用吊带制动方法或间动电疗法。必要时可内服消炎镇痛类药物，外涂解痉镇痛酊剂等。此时，一般不宜过早采用推拿、按摩，以防疼痛症状加重。

冻结期的主要问题是关节功能障碍，可采用理疗、推拿、按摩等多种措施。除了被动运动，病人应主动开展运动功能训练。

在肩周炎恢复期，以消除残余症状为主，主要以继续加强功能锻炼为原则，恢复肌肉的正常弹性和收缩功能。

为大家推荐几个运动小方法：1.两手抱头法。双脚站立与肩同宽，双手紧抱绕后脑；两肘拉开，与身体平行；两肘收拢，周而复始。2.爬墙运动。取站姿，患肩向墻，手指逐渐向上爬，直至感到疼痛而不能向上。3.旋转肩周法。取坐位，左手手掌贴于右肩，旋转右肩50～100次，使之产生温热感，换手。endprint