孟鲁司特对哮喘患儿变态反应指标及肺通气、肺弥散功能的影响

吕 娟, 刘洪波, 林文静

(山东省聊城市人民医院 儿科, 山东 聊城, 252000)

孟鲁司特对哮喘患儿变态反应指标及肺通气、肺弥散功能的影响

吕 娟, 刘洪波, 林文静

(山东省聊城市人民医院 儿科, 山东 聊城, 252000)

孟鲁司特; 哮喘患儿; 变态反应指标; 肺通气; 肺弥散功能

哮喘患儿存在明显的变态反应指标及肺通气、肺弥散功能状态异常[1-2]。近年来临床采用孟鲁司特治疗本病的研究不断增多，但孟鲁司特对患儿变态反应指标及肺通气、肺弥散功能的影响却不多。本研究探讨孟鲁司特对哮喘患儿反应指标及肺通气、肺弥散功能的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月—2016年4月本院收治的50例哮喘患儿，随机分为2组。对照组25例，男16例，女9例，年龄2.4～13.3岁，平均(8.0±1.3)岁，病程4.5～29.0个月，平均病程(15.7±2.7)月; 其中轻中度患儿17例，重度患儿8例。观察组25例，男15例，女10例，年龄2.3～13.5岁，平均(8.2±1.1)岁，病程4.5～30.0个月，平均病程(15.9±2.4)月; 其中轻中度患儿16例，重度患儿9例。

1.2 治疗方法

对照组的25例患儿进行常规哮喘治疗，主要为给予常规抗炎、平喘及肺功能改善等方面的治疗。观察组患儿则在对照组基础上加用孟鲁司特5.0 mg口服，1次/d。2组均连续治疗12周。

1.3 评价指标

分别于治疗前和治疗后4、8及12周时采集2组患儿的空腹外周静脉血，检测指标为变态反应指标，包括MCP-1、LTB4及ECP，另采用肺功能仪进行肺通气及肺弥散功能指标的检测，肺通气指标包括FEV1.0、FVC及PEF，肺弥散功能指标包括DLCO、DLCO/VA及RV/TLC。

2 结 果

2.1 2组患儿治疗前后的变态反应指标比较

治疗前, 2组患儿的血清MCP-1、LTB4及ECP比较无显著差异(P>0.05); 治疗后4、8及12周, 2组患儿的上述血清指标均显著改善，且观察组患儿的上述血清指标均显著低于对照组(P<0.05), 见表1。

表1 2组患儿治疗前后的变态反应指标比较

与对照组比较, *P<0.05。

2.2 2组患儿治疗前后的肺通气指标比较

治疗前, 2组患儿的肺通气指标FEV 1.0、FVC及PEF比较无显著差异(P>0.05); 治疗后4、8及12周, 2组患儿的上述肺通气指标均显著改善，且观察组患儿的上述肺通气指标均显著高于对照组(P<0.05), 见表2。

表2 2组患儿治疗前后的肺通气指标比较 %

与对照组比较, *P<0.05。

2.3 2组患儿治疗前后的肺弥散功能指标比较

治疗前, 2组患儿的肺弥散功能指标DLCO、DLCO/VA及RV/TLC比较无显著差异(P>0.05); 治疗后4、8及12周, 2组患儿的肺弥散功能指标均显著改善，且观察组患儿的DLCO及DLCO/VA均显著高于对照组, RV/TLC均显著低于对照组(P<0.05), 见表3。

表3 2组患儿治疗前后的肺弥散功能指标比较

与对照组比较, *P<0.05。

3 讨 论

小儿哮喘是小儿中极为常见的一类呼吸系统疾病，其可导致患儿出现上呼吸道变态反应症状体征，造成患儿出现喘息、呼吸困难等情况[3], 严重危害到患儿健康状态，因此对哮喘患儿的诊断、治疗及其他相关方面的研究一直是重点。临床研究[4-5]显示哮喘患儿的变态反应状态明显，其中MCP-1、LTB4及ECP等变态反应相关指标即在此类患儿中呈现高表达状态，因此对此类患儿治疗的过程中，上述几类指标在患儿血清中的表达控制是治疗的重要监测方面。再者，此类患儿的肺通气及肺弥散功能指标也明显异常，关系到患儿的氧供状态[6-8], 因此对患儿进行上述方面的改善也极为重要。近年来以孟鲁司特治疗哮喘患儿的疗效研究较为多见，但是对于上述药物对患儿上述疾病相关指标的变化影响相对少见。

本研究就孟鲁司特对哮喘患儿变态反应指标及肺通气、肺弥散功能的影响情况进行研究，对采用孟鲁司特治疗与未采用孟鲁司特治疗的患儿进行上述方面的检测与比较。结果显示，加用孟鲁司特治疗的患儿其血清变态反应指标控制效果更为明显，同时肺通气及肺弥散功能指标也显著改善，从而肯定了孟鲁司特辅助改善患儿呼吸功能状态及异常反应状态的效果。患儿显著改善可能与孟鲁司特对于患儿哮喘相关的炎性作用控制有关[9-10], 同时其有效地改善患儿的呼吸道症状体征，有研究[11]认为其对于此类患儿的免疫调节作用也相对明显，因此对于患儿机体状态的调节也有积极的作用，故其临床应用价值相对更高。

综上所述，作者认为孟鲁司特可显著地改善哮喘患儿的变态反应指标及肺通气、肺弥散功能，因此认为孟鲁司特在哮喘患儿中的应用价值较高。

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2017-06-11

山东省卫生厅立项课题(2013299)

R 562.2

A

1672-2353(2017)21-075-02

10.7619/jcmp.201721023