深圳市宝安区结核病患者家属结核病防治知信行情况分析

刘振扬 黄 政 郑娟娟 赵安贵 简晓芳

深圳市宝安区慢性病防治院,广东深圳 518133

深圳市宝安区结核病患者家属结核病防治知信行情况分析

刘振扬 黄 政 郑娟娟 赵安贵 简晓芳

深圳市宝安区慢性病防治院,广东深圳 518133

目的对深圳市宝安区结核病患者家属进行结核病防治,分析患者家属的知信行情况.方法随机抽取70例深圳市宝安区结核病患者家属作为观察对象,对所有观察对象展开针对性的结核病防治教育,然后采用问卷调查的方式,对患者在接受指导前后的知信行进行调查,进行统计学对比.并分析结核病患者家属对于结核病中有关知识、行为、态度存在不足的地方,探究应对的方法.结果在开展指导工作后,患者家属的知信行情况得到了较好的改善,前后各指标进行比较得出的差异显著(Plt;0.05).结论结核病患者家属对于结核病的行为态度还存在有不足的地方,一些知识的知晓率还不够,需要医务工作者加强管理和教育引导,帮助结核病患者家属养成良好的行为态度,并提升相关知识知晓率,有益于患者病情的控制.

结核病;家属;防治;知信行

结核病是临床上较为常见的疾病,患者早期的症状主要表现为低热(午后为著)、盗汗、乏力、纳差、消瘦、女性月经失调等;呼吸道症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度胸闷或呼吸困难[1].对患者的日常生活和身体健康造成较大影响.从目前的诊疗情况来看,采取合适的化学药物疗法仍然是临床上对于结核病的首选疗法,但在临床实践中由于结核病患者的病情进展情况以及个体发病后的营养状况等均存在明显差异,在进行化学疗法后往往容易导致继发性感染而影响整体疗效[2];且化学药物的毒副作用明显,甚至有部分患者在治疗过程中由于毒副作用不耐受而放弃治疗,加上免疫抑制剂的联合使用、患者配合度不高等因素,均会影响化学药物的实际给药量而导致无法完成预期治疗目标[3].许多关于结核病知识、预防方法等等,需要对患者及家属进行针对性的教育指导,本次研究中,对深圳市宝安区70例结核病患者家属进行结核病防治,分析患者家属的知信行情况,详细如下.

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次实验研究随机抽取70例深圳市宝安区结核病患者家属作为观察对象,排除标准[4]:(1)既往和目前有精神疾病或难以配合治疗工作的患者;(2)排除免疫抑制剂使用者;(3)排除肝肾功能不全以及有其他重大疾病的患者;(4)排除存在智力、精神障碍疾病和不愿意配合本次研究者.本次研究选取的观察对象中,男32例,女38例;年龄在19～56岁,平均(38.2±1.9)岁.所有观察对象对于此次实验的目的均知悉,自行签署知情同意书,且实验经过医院伦理委员会批准通过.

1.2 方法

1.2.1 指导方法 在日常饮食中,患者要有充足的蛋白质和铁,可以多食用瘦肉、动物肝脏、豆腐、豆浆等,为患者补充优质蛋白质和铁元素,增强患者的体质,提高抗病力,促进损伤组织的修复.同时,还要注意多吃含有维生素A、C及钙质的食物,例如猪肝、蛋黄、鱼肝油、胡萝卜、韭菜、南瓜、大枣、柚、番茄、青椒、青菜、豆腐、芝麻酱等,含维生素A的食物有润肺、保护气管的功效,含维生素C的食物有抗炎、抗癌、防感冒的功能,含钙食物能增强气管抗过敏能力.除了食物,患者还要注意多加饮水,增加对水分的吸收,能够帮助患者痰液稀释,保持气管通畅,建议每天饮水量在2000mL(其中包括食物中的水分)左右.在饮食中,还有一些食物要进行限量,比如牛奶及其制品,这是因为奶制品可使痰液变稠,不易排出,从而加重感染,因此,对于的牛奶及其制品摄入要加以限制.生活中,患者要积极锻炼,提升自身免疫力,但也要保障休息,保持每日睡眠时间在7h以上.指导患者家属预防结核病的方法,首先要控制传染源.结核病的传染源主要是痰涂片或培养阳性的结核病患者,其中尤以是涂阳结核病的传染性为强.对疑似结核病患者实施X线胸片检查和痰菌检查,若患者已被确诊,则要根据化疗原则采取治疗措施.其次是切断传播途径.结核菌主要通过呼吸道传染,切断结核病的传播是控制病情蔓延的首要前提,因此要进一步加强对患者个人卫生和环境卫生的监管力度,让患者深刻认识结核病的危害,促进其养成良好的个人卫生习惯,例如在公共场所打喷嚏、说话、饮食时要远离他人,切忌随地吐痰,若患者住院治疗,则需定期对病房通风透气,保持空气畅通.还要最后保护易感人群:保护易感人群的最佳方法是进行卡介苗接种.通过对易感染人群进行严格的卡介苗接种,让易感人群能够有一定的抗体,提升对疾病的抵抗能力,并嘱咐其积极进行身体锻炼,提高肌体免疫力.1.2.2 调查方法 采用调查分析法,自拟调查问卷,分别对结核病患者家属的知识、行为、态度.采用KPA模式[5],K(knowledge)指对结核病的基本知识和基本概念的了解;A(attitude )指对结核病知识及其效应的态度;P(practice)指如何以正确的防治结核病的方式生活工作.结核病防治KAP 是指某特定人群的结核病知识、态度、行为,通过评价结核病KAP现状,为生活行为方式、预防结核病健康教育提供依据.调查人员在调查过程中对问题进行简单的解释,所有患者均自行进行回答,并在单独填写的情况下完成,当场发放问卷,填写完成后收回问卷.

1.3 观察指标

问卷调查由调查人员到患者家属家中进行详细调查,告知观察对象调查内容,并指导家属自主接受调查.根据调查结果分析结核病患者家属对于结核病中有关知识、行为、态度存在不足的地方,探究应对的方法.知识主要包括结核病知识、结核病传染源、结核病传播途径、预防方法等;行为则是针对患者家属检查身体、饮食调节等方面的执行情况进行调查,态度主要调查患者家属积极学习疾病知识、养成良好生活习惯等的个人态度情况.分别在开展防治教育前后进行调查,然后将前后调查的结果进行统计学对比.量表信度为0.712,效度为0.733.

1.4 统计学处理

在调查记录完成后,结合观察指标来对指导效果进行分析,分别使用()和百分率(%)来表示计量资料和计数资料,然后输入到SPSS18.0软件中,进行t和χ2检验,得出P值,检验结果为Plt;0.05时为差异具有统计学意义.

2 结果

结核病患者家属的行为态度及相关知识知晓率都需要加以完善,可以通过指导预防方法、日常饮食调节、心理辅导等方法来加以干预,改善结核病患者家属的行为态度及知识知晓率.本次问卷调查发出70份,收回70份,回收率100.0%,在开展指导工作后,患者家属的知信行情况得到了较好的改善,前后各指标进行比较得出的差异显著(Plt;0.05).见表1.

3 讨论

近年来,结核病的发生率逐渐上升,结核病对人体的危害非常大[6].目前,结核病已经成为世界上严重危害世界人民健康的公共问题,提高对结核病的防范意识是很有必要的[7-8].要让患者及家属对肺结核有更详细的了解,做好宣教工作非常重要,在社区、道路中悬挂宣传横幅,也可以在在小区门口或小区的道路旁,悬挂关于结核病防治知识的宣传标语.同时,由医院医师向疑似结核患者介绍结核病的病发机制、传播途径和病发症状,让患者首先了解结核病的特征,同时向患者发放结核病知识手册,并详细介绍国家免费治疗的政策,邀请疾控中心专业的指导专家开展知识讲座,为患者树立有病早就医的理念,只要坚持正规、科学的治疗是可以完全康复的[9-10].我国是一个人口老龄化较为严重的国家,老年结核病的发病率也较高,老年人免疫力不断下降,成为结核病的易感人群,且其器官功能的衰竭逐渐退化,因此,老年结核病也逐年呈递增趋势[11-13].改善患者家属对于结核病的知信行情况,其核心是要让结核病患者家属能够自行做好对疾病的控制,要加强宣传力度,可以开设免费护理知识学习班等,让患者家属能够学习相关护理知识,并重点嘱咐市民保持个人卫生的干净、整洁,养成良好的生活习惯,不要随意吐痰,使室内保持通风,从生活各个方面来预防和控制结核病[14-16].在本次实验研究中,对深圳市宝安区70名结核病患者家属进行结核病防治,分析患者家属的知信行情况.结合实验观察的结果,在开展指导工作后,患者家属的知信行情况得到了较好的改善,前后各指标进行比较得出的差异显著(Plt;0.05).可见,对结核病患者家属采取有效的防治教育工作是非常有必要的,能够显著提升患者家属对于结核病的了解程度,帮助患者家属在日常生活中养成良好的生活习惯,降低传染率,对于促进家庭和谐具有重要意义.

表1 在指导前后患者家属的知信行调查比较[n(%)]

综上所述,结核病患者家属对于结核病的行为态度还存在有不足的地方,一些知识的知晓率还不够,需要医务工作者加强管理和教育引导,帮助结核病患者家属养成良好的行为态度,并提升相关知识知晓率,有益于患者病情的控制.

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An investigation on knowledge,attitude and practice about tuberculosis prevention and treatment among close contacts of tuberculosis patients family members in Shenzhen baoan district

LIU Zhenyang HUANG Zheng ZHENG Juanjuan ZHAO Angui JIAN Xiaofang
Chronic Disease Prevention Insitution of Baoan District in Shenzhen City of Guangdong Province, Shenzhen 518133, China

ObjectiveTo TB prevention and control, shenzhen baoan district TB patients' families knowledge,attitude and practice analysis of patients Family members.MethodsRandomly selected 70 shenzhen baoan district TB patients' families as research object, the object for all observations on specific tuberculosis prevention education,and then with the method of questionnaire survey, the patients before and after the receive guidance to knowledge,attitude and practice analysis investigation, statistical comparison.TB patients' families and analysis for tuberculosis related knowledge, attitude and behavior in the insufficient place, to explore the method of deal with.ResultsTB patients family members aware of knowledge about the behavior of the attitude and the related need to be perfect, can strengthen the propaganda education, peer education, psychological counseling and other methods to intervene, to improve the behavior attitude and knowledge awareness of TB patients' families after the guidance work, patients' families knowledge, attitude and practice analysis investigation situation got better improvement, comparing the indexes before and after it is concluded that the significant difference(Plt;0.05).ConclusionTB patients' families for tuberculosis (TB) the behavior of the attitude that there is insufficient place, some knowledge of awareness is not enough, need medical workers to strengthen the management and education guide, helping families of TB patients develop good behavior attitude, awareness and improve the related knowledge, be beneficial to patients in the control.

Tuberculosis (TB); Family members; Prevention and control;Knowledge, attitude and practice

R193 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616(2017)22-157-04

2017-09-05)