铁皮石斛对慢性肝炎患者免疫与抗氧化状态的调节作用研究

杨 樱 王宝君 张秀英

1.吉林省辽源市中医院制剂室,吉林辽源 136200;2.吉林省辽源市中医院供应科,吉林辽源136200;3.吉林省辽源市中院脾胃病疗区,吉林辽源 136200

铁皮石斛对慢性肝炎患者免疫与抗氧化状态的调节作用研究

杨 樱1王宝君2张秀英3

1.吉林省辽源市中医院制剂室,吉林辽源 136200;2.吉林省辽源市中医院供应科,吉林辽源136200;3.吉林省辽源市中院脾胃病疗区,吉林辽源 136200

目的研究与观察铁皮石斛对慢性肝炎患者免疫与抗氧化状态的调节作用.方法选取2016年9月～2017年5月期间本院诊治的82例慢性肝炎患者为研究对象,将82例患者随机分为对照组(常规慢性肝炎治疗组)41例和观察组(常规治疗加铁皮石斛组)41例.检测与比较两组患者治疗前与治疗后2周及4周的外周血T淋巴细胞亚群与抗氧化指标.结果治疗前两组患者的外周血T淋巴细胞亚群与抗氧化指标比较,差异无统计学意义(Pgt;0.05),治疗后2周及4周两组的外周血T淋巴细胞亚群与抗氧化指标均显著改善,且观察组均显著好于对照组,差异无统计学意义(Plt;0.05).结论铁皮石斛对慢性肝炎患者免疫与抗氧化状态的调节作用较好,因此在慢性肝炎患者中的应用价值较高.

铁皮石斛;慢性肝炎;免疫状态;抗氧化状态

慢性肝炎是我国高发病,在我国主要以病毒性肝炎为主,患者的肝细胞受损,机体免疫状态应激性变化,表现为紊乱的状态[1],同时,肝脏受损患者抗氧化损伤防御机制处于表现异常的状态,与肝脏受损情况有关,因此对本类患者进行治疗的过程中,免疫与抗氧化状态的调节作用均是重要的评估方面[1].本研究对铁皮石斛对慢性肝炎患者免疫与抗氧化状态的调节作用进行研究与观察,结果总结报道如下.

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年9月～2017年5月期间本院诊治的82例慢性肝炎患者为研究对象,将82例患者随机分为对照组(常规慢性肝炎治疗组)41例和观察组(常规治疗加铁皮石斛组)41例.对照组的41例患者中,男25例,女16例,年龄25～70岁,平均(42.8±9.3)岁,病程 1.0～15.5 年,平均(5.1±0.9)年,分类:慢性乙肝者30例,其他患者11例.观察组的41例患者中,男26例,女15例,年龄为26～70岁,平均(43.0±8.9)岁,病程1.0～16.2年,平均(5.3±0.8)年,分类:慢性乙肝者31例,其他患者10例.两组慢性肝炎患者的上述一般资料比较,差异无统计学意义(Pgt;0.05),具有可比性.两组患者均对本研究知情及签署同意书,且均积极配合治疗及检查,且本研究经医院伦理学委员会审核通过.

表1 两组患者治疗前后的外周血T淋巴细胞亚群比较

表1 两组患者治疗前后的外周血T淋巴细胞亚群比较

组别 n 时间 CD3+(%) CD4+(%) CD4/CD8 CD8+(%)对照组 41 治疗前 52.56±5.78 34.20±3.53 1.10±0.24 31.38±3.24治疗后2周 57.31±5.99 38.42±4.65 1.25±0.25 28.74±2.87治疗后4周 62.23±6.56 42.25±5.34 1.56±0.27 25.35±2.62观察组 41 治疗前 52.60±5.68 34.31±3.48 1.12±0.22 31.45±3.19治疗后2周 64.34±6.29 44.01±5.27 1.70±0.27 23.71±2.56治疗后4周 68.45±7.37 48.87±5.60 1.84±0.29 21.02±2.45治疗前 t 0.018 0.024 0.115 0.087 Pgt;0.05 gt;0.05 gt;0.05 gt;0.05治疗后2周 t 6.978 8.120 8.456 6.763 Plt;0.05 lt;0.05 lt;0.05 lt;0.05治疗后4周 t 9.421 8.965 7.925 8.159 Plt;0.05 lt;0.05 lt;0.05 lt;0.05

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 对照组进行常规慢性肝炎治疗,主要为给予患者保肝、抗纤维化、抗病毒及其他对症治疗.观察组进行常规治疗加铁皮石斛,采用铁皮石斛10g水煎服,每天服用2次.两组患者均连续治疗4周.然后检测与比较两组患者治疗前及治疗后2周、4周的外周血T淋巴细胞亚群与血清抗氧化指标.

1.2.2 检测方法 于治疗前与治疗后2周、4周分别检测两组患者的血标本(晨起空腹血),采集量为5.0mL,将部分血标本采用离心机离心,离心半径为15cm,离心时间为5.0min,离心速度为3000r/min,取血清部分进行抗氧化状态指标的检测,包括总抗氧化能力(TAC)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及过氧化氢酶(CAT),另将血标本采用流式细胞仪进行外周血T淋巴细胞亚群的检测,包括 CD3+、CD4+、CD4/CD8 及 CD8+,然后将两组上述时间的外周血T淋巴细胞亚群与血清抗氧化指标检测结果进行分别统计与比较.

1.3 统计学检验

采用统计学软件SPSS18.0版对数据进行统计分析,计量资料采用()表示,采用t检验,Plt;0.05为差异有统计学意义.

2 结果

2.1 两组患者治疗前后的外周血T淋巴细胞亚群比较

治疗前两组患者的外周血T淋巴细胞亚群比较,差异无统计学意义(Pgt;0.05),治疗后2周及4周两组的外周血T淋巴细胞亚群均持续地显著改善,且观察组的检测结果均显著好于对照组,差异无统计学意义(Plt;0.05).见表1.

2.2 两组患者治疗前后的抗氧化指标比较

治疗前两组患者的抗氧化指标比较,差异无统计学意义(Pgt;0.05),治疗后2周及4周两组的上述血清抗氧化指标均显著持续地改善,且观察组的检测结果均显著好于对照组,差异无统计学意义(Plt;0.05).见表2.

3 讨论

慢性肝炎在我国发病率极高,其中以乙肝占比较高[3],与慢性肝炎相关的研究多见,较多为患者机体多系统方面变化的研究,细胞免疫中的T淋巴细胞亚群,对于机体局部病变导致的机体整体免疫变化具有直接的反应作用,其中的CD3+、CD4+、CD4/CD8及CD8+,是本类免疫指标中敏感度较高者,在慢性肝炎患者中呈现表达水平低差的状态,与肝炎导致的免疫应激变化有关[4-5],且与疾病的发展等有密切的关系,因此对慢性肝炎患者进行上述细胞免疫指标的调节意义较高.另外,本病患者的肝脏细胞受损,抗氧化能力较差,表现为TAC、SOD、MDA及CAT等抗氧化指标的异常表达,且此类情况的存在不利于损伤的修复及机体的恢复,同时也在一定程度上反应机体氧自由基清除能力的不足,这对于患者机体的代谢等也极为不利,因此对慢性肝炎患者进行抗氧化状态的调节也是临床治疗的重点[6-7].近年来临床中出现较多采用铁皮石斛辅助治疗慢性疾病的研究,但是细致程度有所欠缺,且对于慢性肝炎患者免疫与抗氧化状态的调节作用研究不足,因此此方面的研究意义较高.

本研究对铁皮石斛对慢性肝炎患者免疫与抗氧化状态的调节作用进行探究与观察,结果提示,铁皮石斛对慢性肝炎患者的外周血T淋巴细胞亚群与抗氧化指标均有更好的改善作用,说明铁皮石斛有助于患者的T淋巴细胞的增殖和分化,同时在提升自然杀伤细胞的活性,并能明显提高患者的机体组织修复能力[8-9],因此体现在上述方面的改善作用方面,从而肯定了铁皮石斛的应用效果.同时铁皮石斛中的总酚及总黄酮含量较高[10-11],而上述成分与其较强的抗氧化活性有关,同时氨基酸含量较好也有助于抗氧化能力的提升,对机体的氧自由基清除效果较好[12-13],因此在机体损伤修复中的作用较好;且其中所含粗多糖对于脂质抗氧化及自由基活性降低均有较好作用[14-15],在促进机体代谢中具有积极的改善作用,对机体功能的维持具有平衡调节作用,因此进一步提升了其应用价值.

表2 两组患者治疗前后的抗氧化指标比较

表2 两组患者治疗前后的抗氧化指标比较

组别 n 时间 TAC(kU/L) SOD(nU/mL) MDA(μmol/L) CAT(nU/mL)对照组 41 治疗前 6.84±0.84 69.79±6.63 31.32±3.45 35.45±3.32治疗后2周 8.02±0.90 72.34±7.45 28.98±3.12 37.28±4.02治疗后4周 9.32±1.14 77.43±7.67 25.95±2.84 39.14±4.06观察组 41 治疗前 6.92±0.79 69.62±6.70 32.01±3.40 35.39±3.28治疗后2周 10.77±1.28 78.25±7.99 23.73±2.65 40.11±3.99治疗后4周 12.25±1.36 83.43±8.35 20.25±2.34 42.98±4.10治疗前 t 0.056 0.175 0.241 0.038 Pgt;0.05 gt;0.05 gt;0.05 gt;0.05治疗后2周 t 8.467 9.230 9.456 5.650 Plt;0.05 lt;0.05 lt;0.05 lt;0.05治疗后4周 t 9.721 10.136 8.752 6.372 Plt;0.05 lt;0.05 lt;0.05 lt;0.05

综上所述,我们认为铁皮石斛对慢性肝炎患者免疫与抗氧化状态的调节作用较好,因此在慢性肝炎患者中的应用价值较高.

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Study on the effect of Dendrobium officinale on the immune and antioxidant status of chronic hepatitis patients

YANG Ying1WANG Baojun2ZHANG Xiuying3
1.Liaoyuan Hospital of Traditional Chinese Medicine preparation room,Liaoyuan 136200,China;2.Department of Supply,Liaoyuan Hospital of Traditional Chinese Medicine,Liaoyuan 136200,China; 3.Spleen and Stomach Disease Treatment Area, Liaoyuan City Hospital of Traditional Chinese Medicine, Jilin, Liaoyuan 136200, China

ObjectiveTo study and observe the regulating effect of Dendrobium officinale on the immune and antioxidant status of chronic hepatitis patients.Methods82 cases of chronic hepatitis treated in our hospital from September 2016 to May 2017 were selected as the research object,randomly divided into control group(conventional chronic hepatitis treatment group) 41 cases and observation group (conventional treatment and Dendrobium officinale group) 41 cases.The T lymphocyte subsets and antioxidant indices of peripheral blood before treatment and 2 and 4 weeks after treatment were detected and compared in two groups of patients.ResultsComparison of peripheral blood T lymphocyte subsets and antioxidant index in the two groups of patients before treatment,the differences were not statistically significant(Pgt;0.05);2 and 4 weeks after treatment,the T lymphocyte subsets and antioxidant indices of the peripheral blood were significantly improved in the two groups.The observation group was significantly better than the control group(Plt;0.05).ConclusionThe effect of Dendrobium officinale on the immune and antioxidant status of chronic hepatitis patients is better,Therefore,it is of high value in the patients with chronic hepatitis.

Dendrobium officinale;Chronic hepatitis;Immune state;Antioxidant state

R512.62 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616(2017)22-32-03

2017-09-07)