新计生政策下高职助产人才知识、核心能力与素质调查

叶 芬，严 松，胡亮亮，许 杰

（湖北职业技术学院，湖北 孝感 432000）

新计生政策下高职助产人才知识、核心能力与素质调查

叶 芬，严 松，胡亮亮，许 杰

（湖北职业技术学院，湖北 孝感 432000）

目的 通过广泛开展行业调研，全面掌握新计生政策下城乡医疗服务机构对高职助产专业人才知识、核心能力和素质的要求，以构建更加系统、科学、合理的课程体系，提高我省高职助产人才培养质量，保证新计生政策顺利实施。方法 随机选择湖北省24家医院，邀请行业专家和一线助产、护理人员填写问卷，对助产士基本情况以及知识、核心能力、素质要求进行调查，并对数据进行分析。结果 新计生政策实施后，各级医院助产人员严重缺乏，助产士工作环境、强度均发生了显著变化，社会对助产士知识、核心能力及素质要求均明显提高。通过调查形成了适应新计生政策的助产士知识、核心能力和素质体系。结论 随着新计生政策的实施，社会对助产士应具备的知识结构提出了更高要求，我们应结合实际优化课程体系。

新计生政策；助产人才；知识；能力；素质

为适应人口和经济社会发展新形势，促进人口长期均衡发展，中共中央决定自2016年1月1日起实施“全面两孩”政策。助产士是一个特殊的群体，其工作贯穿于孕产妇生育全程，工作质量直接关系到母婴的安全和健康[1]，要保证新计生政策顺利实施，助产士必然发挥重要作用。发达国家助产士与生育妇女比为 1∶1 000，而我国为 1∶4 000[2]，妇幼健康服务供给能力本就不足，加之新计生政策实施后，累积生育需求集中释放，出生人口明显增加，高龄孕产妇和高危产妇明显增多，助产士工作面临巨大的挑战。因此，助产士只有具备更高的综合素质和更强的综合能力，才能提供更优质的服务，更好地保障母婴健康与安全，为“全面两孩”政策的顺利实施保驾护航。

为大力提高我省高职助产人才培养质量，本课题组通过广泛开展行业调研，了解行业现状、行业背景、人才需求状况，全面掌握新计生政策下城乡医疗服务机构对助产士知识、核心能力和素质的要求，为我校构建更加系统、科学、合理的高职助产专业课程体系，优化助产人才培养方案提供依据。

1 对象与方法

1.1 问卷制订及问卷调查组构成

课题组全面收集新计生政策实施后助产行业最新研究报告，查阅重要期刊，归纳提炼焦点问题制订问卷。选择我校2014级助产专业24名在不同医院实习的学生组成调查小组，负责所在实习单位的调查任务，这些学生在校期间品学兼优、乐于奉献。

1.2 调查对象

2016年12月，随机选择湖北省24家医疗卫生单位（包括武汉、宜昌、黄石、鄂州、黄冈、孝感、仙桃、汉川、黄陂等地的医院，其中三级医院11所，二级医院8所，一级医院5所），以护理部主任、产科主治及以上职称医师、产科护士长及年资5年以上护士、产房护士长及年资5年以上助产士为调查对象。共发放问卷300份，回收289份，有效回收率为96.33%。

1.3 统计学方法

所有数据均采用Excel 2007进行统计。

2 结果

2.1 助产士岗位现状

针对湖北省24家不同等级医院的调查显示，现有专职助产士学历以大专为主，占59.52%，本科占11.07%，中专占29.41%。大多数助产士再教育本科学历以自考为主，专业背景以护理专业为主，占52.94%，医院级别越高，大专及以上学历助产士所占比例越高（三级医院占75.14%，二级医院占54.25%，一级医院占46.43%）。被调研的24家医院均认为，新计生政策实施以后，现有助产士数量无法满足临床分娩需求，各级医院助产士严重缺乏，想尽快招收助产专业大专及以上学历毕业生。所有被调查者认为新计生政策实施后，助产士工作环境、强度发生了显著变化，社会及助产士岗位对助产士知识、核心能力及素质方面的要求提高。因此，高职院校应根据新计生政策，高度重视助产教育，提高助产人才培养质量，力求为社会输送优秀的助产人才。

2.2 对助产士知识、核心能力及素质的要求

2.2.1 知识要求 所有被调查者认为助产士知识结构中基础医学知识、临床护理知识、临床助产知识、母婴保健知识、优生优育知识、助产心理知识及助产伦理知识很重要，认为专业英语知识很重要的占74.39%，认为护理礼仪、美学知识很重要的占82.01%，认为护理管理知识很重要的占84.43%。此外，认为人文社科知识、卫生法规知识、预防保健知识及计算机基础应用知识很重要的比例均在90%以上（见表1）。随着现代医学的发展、医学模式的改变以及新计生政策的实施，社会对助产士知识结构提出了更高要求，我们应结合实际优化课程体系。

表1 助产士知识结构要求[n（%）]

2.2.2 核心能力要求 根据问卷调查结果，助产士核心能力主要包括专科操作技能、应急处理突发事件能力、健康教育及培训能力、管理与领导能力、英语和计算机应用能力、个人才能及专业发展能力6方面34项。其中所有被调查者认为产科护理基本技能、直接管理孕妇能力、正常及异常分娩产程观察与处理能力、抢救危重患者能力、医患及护患沟通能力、团结协作能力、心理护理能力、防范及处理医疗纠纷能力、计算机应用能力等25项核心能力很重要，90%以上被调查者认为产科护理操作流程制订能力、应急预案掌握及应用能力、产科护理病历书写能力、协调能力等很重要，88.24%的被调查者认为配合科室紧急人力资源调配能力很重要（见表2）。

2.2.3 素质要求 所有被调查者认为遵守医疗法规、具备良好医德医风、爱岗敬业、具有强烈责任心与良好的身体素质及尊重服务对象的人格和隐私很重要，90%以上的被调查者认为关爱母婴、乐于奉献、具有主动服务意识和良好的心理素质很重要（见表3）。说明助产士除了具备扎实的专业基础外，还应具备较高的综合素质。因此，我们在进行课程体系改革时，应构建高职助产专业学生职业素质结构框架，调整和优化学生综合素质培养课程，并将素质教育贯穿于日常管理和教学始终。

表2 助产士核心能力要求[n（%）]

表3 助产士素质要求[n（%）]

3 讨论

助产士在保障孕期母婴安全、顺利分娩和产后妇幼保健方面发挥着不可替代的作用。随着现代医学模式转变、经济发展及人民生活水平的提高，尤其是“全面两孩”计生政策的实施，人们对助产服务质量提出了更高要求。因此，课题组将通过课程体系改革，优化课程结构和人才培养方案，大力提高高职助产专业毕业生职业素质和岗位技能，从根本上满足就业岗位对助产专业学生知识、能力和综合素质的要求。

课题组首先通过专业调查，分析高职助产专业课程建设和教学现状；然后通过对医疗卫生单位开展广泛调研，全面掌握新计生政策下城乡医疗服务机构对助产专业人才知识、能力和素质的要求；接着加强医院和学校的合作，院校共同制定助产士职业标准、职业能力与素质要求、典型工作任务及工作过程、考核内容及标准等，最终实现培养目标。

3.1 对助产人才的知识要求

根据问卷调查结果，新计生政策实施后助产士应具备的知识包括：（1）掌握高职毕业生应具备的人文社科相关知识；（2）掌握与专业相关的医学基础知识、临床护理知识及助产知识；（3）熟悉优生优育指导、母婴保健及计划生育指导知识；（4）熟悉护士及助产士管理、道德伦理、卫生法规；（5）熟悉孕产妇心理特点；（6）掌握临床工作必需的计算机应用知识；（7）具备一定的专业英语知识；（8）了解助产行业前沿学科的理论和技术发展动态。

3.2 对助产人才的核心能力要求

根据问卷调查结果，新计生政策实施后我省助产士应具备的核心能力包括：（1）具有较强专科操作技能（产科护理基本技能、直接管理孕妇能力、正常分娩产程观察与处理能力、异常分娩产程观察与处理能力、胎儿窘迫判断能力、母乳喂养技巧指导能力、产后尿潴留处理能力、产后出血观察与处理能力、新生儿观察与护理能力、新生儿窒息复苏能力、产后切口护理能力、产科护理操作流程制订能力及产科护理病历书写能力）；（2）具有较强的健康教育及培训能力（对产妇和家属健康教育能力、与产妇及家属沟通能力、与其他医务人员的沟通能力、观察产妇情绪变化并进行心理护理能力、自我调控及减压能力、教学讲课及实践操作能力、教学查房能力）；（3）具备一定的管理与领导能力（处理医患纠纷的能力、护理安全防范能力、护理质量控制能力、熟悉母婴法律知识、协调能力及病区管理能力）；（4）具备一定的个人才能及专业发展能力（开展护理新技术新项目能力、开展课题研究能力）；（5）具备助产士岗位够用的专业英语能力和必需的临床计算机应用能力。

3.3 对助产人才的素质要求

根据问卷调查结果，新计生政策实施后我省助产士应具备的素质包括：（1）必须具备良好的思想品德、道德意识及良好医德医风；（2）必须遵守医疗法规；（3）具备爱岗敬业、乐于奉献和关爱母婴的品格；（4）具备强烈的责任心和主动服务意识；（5）必须具备良好的身体素质和心理素质；（6）必须尊重服务对象的人格和隐私。

调查结果表明，新计生政策实施后岗位、社会及服务对象对助产士知识、核心能力和素质提出了更高要求。因此，高职院校助产专业应通过深化教育改革，建立与培养目标、规格相适应的课程体系，培养满足社会、行业需要的高素质技能型人才。

[1]程瑞峰，郑巧灵．高职助产专业基于工作过程的“操作技能分级”研究[J]．卫生职业教育，2012，30（9）：93-94．

[2]庞汝彦．我国助产行业的现状和发展[J]．中华护理教育，2010，7（7）：293-294．

G526．5

A

1671-1246（2017）23-0103-03

湖北省2016年度高等学校省级教学研究项目“新计生政策下高职助产专业课程体系改革与实践”阶段性成果（2016503）