低剂量索他洛尔与普罗帕酮治疗心律不齐疗效及改善QTd作用比较

王新平

（成华区时友东区医院内一科，四川 成都 610000）

低剂量索他洛尔与普罗帕酮治疗心律不齐疗效及改善QTd作用比较

王新平

（成华区时友东区医院内一科，四川 成都 610000）

目的 探讨低剂量索他洛尔与普罗帕酮治疗心律不齐疗效及改善离散度（QTd）作用。方法 选取我院2015年9月～2016年9月收治的心律不齐的患者100例进行研究，按照数字抽签法分为两组，对照组采用普罗帕酮治疗，观察组采用低剂量索他洛尔治疗，比较其治疗情况。结果 观察组患者的QTd变化为（41.6±10.5）ms，对照组患者的QTd变化为（53.6±13.7）ms，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者的治疗总有效率和不良反应发生率之间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 心律不齐采用低剂量索他洛尔和普罗帕酮治疗的疗效和不良反应均无差异性，但是低剂量索他洛尔对心律不齐患者QTd的改善较为显著。

低剂量索他洛尔；普罗帕酮；心律不齐；疗效

心律不齐是临床上最常见的一种心血管疾病[1]，也可发生在健康人或患有其他疾病的患者身上。临床上对于心律不齐治疗的主要药物是索他洛尔和普罗帕酮，为了提高心律不齐患者的治疗效果，本文中对我院收治的心律不齐的患者100例采用低剂量索他洛尔和普罗帕酮治疗，效果显著，以下是具体报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年9月～2016年9月收治的心律不齐的患者100例进行研究，所有患者经检查均确诊为心律不齐，按照数字抽签法分为两组，其中男57例，女43例，年龄47～76岁，平均年龄（58.9±2.7）岁，两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组静脉注射普罗帕酮，初始剂量为每次150 mg，每天3次，观察患者症状没有改变可每隔一周增加50 mg，最大使用剂量为300 mg/次，每天最多3次。观察组静脉注射低剂量索他洛尔，初始剂量为每次40 mg，每天2次，观察患者的症状没有改变可每隔1周增加40 mg，最大使用剂量为120 mg/次，每天最多2次。1个疗程为1个月，两组患者均连续治疗2个疗程。

1.3 评价指标

观察患者的QTd变化情况以及不良反应发生情况。疗效评价标准，显效：患者心动过速或过早搏动降低90%以上[2]；有效：患者心动过速或过早搏动降低在60%～90%；无效：没有达到以上标准。显效率+有效率=治疗总有效率。

1.4 统计学方法

以上数据使用SPSS 19.0统计学软件进行分析，计量资料“±s”表示，采用t检验，计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患者的QTd变化为（41.6±10.5）ms，对照组患者的QTd变化为（53.6±13.7）ms，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组低血压2例、恶性腹泻1例、头晕头疼3例、心力衰竭2例、呼吸困难1例，不良反应发生率为18.0%，对照组低血压1例、恶性腹泻2例、头晕头疼2例、心力衰竭2例、呼吸困难3例，不良反应发生率为20.0%，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者的治疗总有效率之间无差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 两组患者疗效比较（n，%）

3 讨 论

心律不齐在临床上属于一种心血管疾病，严重影响患者的正常生活和工作，还会引起很多并发症的发生，因此，需要加以重视[3]。普罗帕酮属于Ⅰ类抗心律不齐药物[4]，降低心肌兴奋性、延长动作电位时程与传导，见效明显，药效维持时间久。索他洛尔是一种具有双重作用机制的药物，即Ⅱ类和Ⅲ类电生理活性，具有抗交感、抗心肌缺血、抗颤动的作用[5]，但是高剂量的索他洛尔长期使用会产生严重副作用，对患者的治疗效果造成影响。本文中对我院收治的心律不齐的患者100例进行研究，结果显示，观察组患者的QTd变化为（41.6±10.5）ms，对照组患者的QTd变化为（53.6±13.7）ms，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者的治疗总有效率和不良反应发生率之间差异无统计学意义（P＞0.05）。

综上所述，心律不齐采用低剂量索他洛尔和普罗帕酮治疗的疗效和不良反应均无差异性，但是低剂量索他洛尔对心律不齐患者QTd的改善较为显著。

[1] 米承贞,刘春玲,范钟翔,等.盐酸索他洛尔注射液的制备及稳定性研究[J].城市建设理论研究(电子版),2015,8(25):1027-1028.

[2] 周秋萍.浅析胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐的临床疗效[J].中外女性健康研究,2016,11(8):88,94.

[3] 方成根,邬长兴.静脉注射心律平治疗阵发性室上性心动过速疗效观察[J].白求恩军医学院学报,2016,1(1):34-35.

[4] 易 军.胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐患者的临床疗效及对心功能的改善作用研究[J].实用心脑肺血管病杂志,2016,24(z1):3-4.

[5] 孙俊玲.中药结合胺碘酮治疗冠心病心律不齐的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,9(3):66-67.

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ISSN.2095-6681.2017.25.79.01

本文编辑：吴宏艳