曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛的效果研究

孙玉霞

（齐齐哈尔二机床(集团)有限责任公司职工医院，黑龙江 齐齐哈尔 161005）

曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛的效果研究

孙玉霞

（齐齐哈尔二机床(集团)有限责任公司职工医院，黑龙江 齐齐哈尔 161005）

目的 对曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛的效果进行研究分析。方法 选择我院心血管内科接诊的冠心病心绞痛患者88例，随机分为对照组和研究组各44例，对照组应用曲美他嗪进行治疗，研究组在对照组基础上联合阿托伐他汀进行治疗。对两组的疗效进行研究分析。结果 研究组通过应用两种药物联合治疗，总体疗效显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在冠心病心绞痛的临床治疗中应用曲美他嗪联合阿托伐他汀，可显著提高治疗效果，具有临床推广应用的价值。

曲美他嗪；阿托伐他汀；冠心病心绞痛

冠心病心绞痛是在心内科中为常见疾病之一，其主要是由于冠状动脉粥样硬化等异常情况致使的供血不足引起，存在较高的病故风险。这些年来，由于人口老龄化的进程不断加快，人们生活水平的明显提升，致使此类疾病的发病率也呈上升趋势，对人们的生活质量已造成严重的影响。因此对如何提高冠心病疾病的治疗效果，已受到临床医生广泛关注。因曲美他嗪同阿托伐他汀都是他汀类药品，对降脂、抗炎和保护血管都有较好的效果，并且可以使斑块加速溶解，使血浆内的胆固醇与蛋白质含量得到减少。故此次我院应用两种药物相结合对冠心病心绞痛病患进行治疗，并取得良好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2014年2月至2015年7月接诊的冠心病心绞痛患者88例，随机分为对照组和研究组各44例，对照组男24例，女20例，年龄56～78岁，平均（53.1±9.8）岁；病程8个月至6年，平均（3±1.5）年；研究组男28例，女16例，年龄54～75岁，平均（52.6±10.1）岁；病程1至5.5年，平均（3.5±1.5）年。所选取病患均符合国际心脏学会与WHO制定的冠心病诊断标准，已排除重度心律失常，合并充血性心力衰竭，重度肺、肝、肾功能不全，精神异常等病患。两组病患基本资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组病患都进行常规治疗，如吸氧、抗凝、扩张血管、利尿等。对照组在此基础上给予病患口服曲美他嗪进行治疗，用法为3次/d，20 mg/次，研究组在对照组的基础上再给予病患每日睡前服用一次20 mg阿托伐他汀，观察比较两组病患的治疗效果和不良反应发生情况。

1.3 疗效判定

在通过10天的治疗后按以下标准进行判定，显效：病患不再出现心绞痛，心电图提示心肌缺血症状完全恢复；有效：病患心绞痛发生次数减少，心电图提示ST段上升大于0.05 mV，倒置T波有所改善，并没完全恢复；无效：病患症状无改善，甚至加重。

1.4 统计学分析

本次探究分析采用SPSS 19.0对数据进行处理，计量资料“±s”表示，采用t检验，计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

研究组通过应用曲美他嗪结合阿托伐他汀治疗效果显著，总有效率远高于对照组（P＜0.05），见表1。研究组在治疗中发生的不良反应共计3例，分别为恶心、呕吐症状，对照组发生5例不良反应，分别为失眠、恶心和呕吐症状，两组病患不良反应症状都比较轻微，在药停后都自行消失。

表1 两组病患治疗效果比较（n，%）

3 讨 论

在他汀药物中包含了曲美他嗪与阿托伐他汀，此类药物是临床治疗冠心病心绞痛的常用药物。曲美他嗪是能让心肌代谢得到改善的药品，多用于心绞痛、冠脉功能异常以及心肌梗塞等临床治疗，此药可阻止病患身体内自由基的组成，同样可抑制游离脂肪的酸代谢，使血管的阻力变小，避免血流动力学发生急剧转变，让心肌能量和心肌耗氧量的运用得到减少，当冠状动脉异常致使心肌缺氧时，提升氧利用率，让心肌的供氧情况得以改善[1]。曲美他嗪还能产生可改善病患心肌缺血症状的高能磷酸键，不仅可保持病患心脏功能与心肌存活，还能对代谢心肌细胞起到保护功能，病患服用该药后能使乙酰辅酶A降低，达到刺激丙酮酸脱氢酶[2]。阿托伐他汀是一种新兴的降血脂药品，此对混合性高脂血症以及原发性高胆固醇都有较好的治疗效果，此药在病患服用后吸收较快，通过阻止肝细胞中的甲戊二酰基辅酶A还原酶，减少了HMG-COA和甲基二氢戊酸间的变化，进而让肝细胞中的内胆固醇组成得到有效的减慢，让四周血液里密度低的脂蛋白胆固醇以及胆同醇的含量降低，从而达到降血脂的功用，与此同时其还能有效抑制病患的CRP水平，让冠脉异常的发生减少，保护冠脉的安全[3]。

经上述研究结果显示，研究组通过应用两者相结合的治疗总有效率高达95.45%，显著优于对照组的63.64%，而不良反应发生率也无明显的区别，故对冠心病心绞痛病患应用曲美他嗪与阿托伐他汀联合治疗有较优的疗效，可广泛运用于治疗中。

[1] 穆瑞斌.曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察[J].中国现代医生,2014,52(3):51-53.

[2] 李 静.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志,2014,(11):46-47.

[3] 田 杰.曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛的疗效及安全性分析[J].临床医学研究与实践,2016,1(21):86-87.

R541.4

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ISSN.2095-6681.2017.25.74.02

本文编辑：吴宏艳