海鲜配啤酒导致痛风？

“啤酒配海鲜，可以说是相当爽了！但网上有传言称，吃海鲜不能就啤酒，否则就会导致痛风。

海鲜中大量含有一种叫做嘌呤的物质，它经过代谢之后会转化为尿酸，尿酸过多会导致痛风，所以一定要少吃海鲜，尤其不要边吃海鲜边喝啤酒。

痛风发作确实难受，但这种说法真的吗？

真相：要分情况看，痛风患者需注意

这种说法并不能说是错的，只是它并非问题的全貌。嘌呤确实会代谢成尿酸，尿酸的累积确实会导致痛风，海鲜中也确实含有相当多的嘌呤。不过，嘌呤在食物中广泛存在，除了海鲜，肉类、动物内脏、豆制品中都有，痛风病人确实要少吃。

而“吃海鲜不能喝啤酒”的原因，最常见的解释是说生产中使用的酵母里中含有维生素B1，而维生素B1导致嘌呤转化为尿酸。虽然生产啤酒使用的酵母里含有大量维生素B1，但它的用量很小。所以啤酒中的维生素B1含量非常低，完全可以忽略。因此，这个“原因”全无道理！

另一种说法是，啤酒中的酒精在体内的代谢产物会跟尿酸竞争排出途径，影响了尿酸的排泄，这种说法有一定合理性。不过，吃了任何嘌呤含量高的食物再喝酒，理论上都会导致这样的后果，而且酒精本来就是增加痛风风险的重要因素。

所以，海鲜到底能不能配啤酒呢？

对于本来有痛风症状的人，任何高嘌呤的食物都是应该避免的，海鲜、酒精饮料都別碰。对健康者来说，如果要“绝对安全”，海鲜、动物内脏、酒这些都应少食用。如果要“口腹之欲”，也不要过分担忧，海鲜、啤酒，虽然会增加痛风的风险，但跟平常的喝酒吃肉相比，这一风险并不见得更大。

如何远离高尿酸？

1、低嘌呤饮食：严格限制动物内脏、海产品和肉类等高嘌呤食物，鼓励多吃新鲜蔬菜，适量食用豆类及豆制品。

请注意：富含嘌呤的蔬菜（比如莴笋、菠菜、蘑菇、菜花等）、豆类及豆制品等与高尿酸和痛风发作的关系不大，没有必要严格控制。

2、多吃水果：水果富含钾离子和维生素C，可降低痛风发作的风险。可食用含果糖较少的水果，比如樱桃、草莓、菠萝、西瓜、桃子等。

3、大量饮水：可减少痛风发作次数，减轻痛风症状。如果心肾功能正常，建议多饮水，维持每日尿量2000～3000 ml。可饮用牛奶及奶制品，避免饮用可乐、橙汁、苹果汁等含果糖饮料或含糖软饮料。咖啡可能降低发生痛风的风险。

4、禁酒：酒精干扰尿酸代谢，可增加血尿酸水平和痛风发作的风险，而且饮酒的量越大，痛风发生的风险越高。应当限制黄酒、啤酒和白酒，对红酒的限制有争议。

5、减肥：肥胖增加发生痛风的风险，减轻体重可降低血尿酸水平。

6、药物：研究发现，即使严格的饮食控制也只能降低70～90μmol的血尿酸。所以对高尿酸血症患者而言，远离血尿酸，还要使用降尿酸药物，包括减少尿酸生产的药物别嘌醇、非布司他和促进尿酸排泄的药物苯溴马隆等。这需要在医生的指导下使用。

来源：医疗圈那点事endprint