助产护理本科生专业认同现状及影响因素分析

杨慧雅，张建伟，金海萍

（台州医院 妇产科，浙江 临海 317000）

助产护理本科生专业认同现状及影响因素分析

杨慧雅，张建伟，金海萍

（台州医院 妇产科，浙江 临海 317000）

目的 了解助产护理本科生专业认同现状，分析其影响因素。方法 采用助产护理本科生专业认同感量表，对台州市某医学院助产护理300名本科生进行调查。采用多元逐步回归分析其影响因素。结果 300名助产护理本科生专业认同总分为（99.26±7.96）分；多元逐步回归分析结果显示，进入回归方程的变量为户口所在地、就读原因、家庭月收入及学习成绩水平（P＜0.05）。结论 助产护理本科生专业认同得分处于较高水平。户口所在地、就读原因、家庭月收入及学习成绩水平，是助产护理本科生专业认同的主要影响因素。建议护理院校、实习医院选择喜爱这个专业的学生，招生部门尽可能选择经济发达地方的学生。同时，加强在校助产护理本科护生的专业认同的教育。建议针对护生自身情况及专业认同得分情况采取不同的策略，稳定护生的专业思想。

助产；护理；专业认同；本科生

护生的专业认同指护生承认自己是护理学生以及将来的护士身份，认可专业的价值，从心底接受这个专业，并对这个专业的各个方面做出积极的感知和正面的评价[1]。护士职业认同的发展是建立在专业认同基础上的，是一种专业认同的延续[3]。专业认同直接影响个体的专业行为[4]，助产专业离职率居高不下，助产士职业压力与留职意愿呈负相关[5]。目前我国尚未有助产专业本科生职业认同的报道，本研究旨在调查助产护理本科生专业认同的现状，分析其影响因素，为其今后的职业辅导提供参考和依据。

1 研究对象

采取方便取样法，2015年11月抽取台州市某医学院助产护理本科生作为研究对象。纳入标准：全日制助产护理本科生，均为在校生。排除标准：成人教育、大专升本科。

2 方法

2.1 调查工具

2.1.1 一般资料问卷 采用自行设计，包括：年龄、年级、录取情况、就读原因、学习成绩水平、担任职务和家庭月收入水平。

2.1.2 专业认同问卷 采用胡忠华[1]编制的《助产护理本科生专业认同问卷》，该问卷包括专业认识（6个条目）、专业情感（5个条目）、专业意志（6个条目）、专业价值观（4个条目）、专业技能（5个条目）、专业期望（4个条目）6个维度30个条目。每个条目均采用1（非常不符合）～5（非常符合）级评分，总分为125分，得分越高，说明该生的专业认同程度越高；反之，专业认同程度越低。其中总分在25～50分为不认同，51～100 分为一般认同，101～125 分为高度认同。

2.2 调查方法 征得护理院校领导同意后，笔者到各班级现场调查，应用统一指导性用语解释调查的目的及填写方法，助产护理本科生当场自行无记名独立填写，完成后当场回收问卷。共发放问卷320份，回收有效问卷300份，有效回收率为95.8%。

2.3 统计学方法 采用SPSS 19.0分析数据，计数资料采用例数、百分比描述，计量资料采用均数±标准差描述，两组间比较采用独立样本t检验,多组间比较采用单因素方差分析，两两比较采用LSD检验。采用多元逐步回归分析进行多因素分析。以P＜0.05为差异有统计学意义。

3 结果

3.1 一般资料 300名助产护理本科生均为女性，年龄 18～24（21.69±2.88）岁；三年级 108 名占 36.0%；户口所在地为村镇220名，占73.3%；报考时为第一志愿110名，占36.7%；就读原因为觉得好找工作125名，占41.7%；学习成绩中等135名，占45.0%；在班级未担任职位218名，占72.7%；家庭月收入2 000～3 000元 76名，占 25.3%。

3.2 助产护理本科生专业认同现状 300名助产护理本科生专业认同总分为（99.26±7.96）分，各维度得分分别为：专业认识（19.89±2.31）分；专业情感（14.21±2.40）分；专业意志（19.51±2.15）分；专业价值观（14.40±2.31）分；专业技能（18.52±2.06）分；专业期望（12.73±1.30）分。

3.3 不同特征助产护理本科生专业认同的单因素分析 将助产护理本科生按照年龄、年级、户口所在地、录取情况、就读原因、学习成绩水平、担任职务和家庭月收入等分组进行单因素分析，结果显示：不同户口所在地、就读原因、学习成绩水平、担任职务及家庭月收入组的助产护理本科生的专业认同总分差异均有统计学意义（P＜0.05）。两两比较结果显示：户籍地为省会直辖市的助产护生专业认同得分高于村镇的护生专业认同得分（P＜0.05）；就读原因为自己喜欢的助产护生得分高于父母意见和好找工作的助产护理本科生（P＜0.05）；家庭月收入＞3 000元的助产护生专业认同得分，高于家庭月收入＜1 000元的和 1 000～1 999 元者（P＜0.001）；学习成绩良好的助产护生专业认同得分，高于学习成绩优秀、中等和及格者（P＜0.05）。 见表 1。

表1 不同特征助产护理本科生专业认同得分比较（n=300，±S，分）

表1 不同特征助产护理本科生专业认同得分比较（n=300，±S，分）

续表1

3.4 助产护理本科生专业认同的多因素分析 以助产护理本科生专业认同总分作为因变量，单因素分析中有统计学意义的5个项目（户口所在地、就读原因、学习成绩水平、担任职务、家庭月收入）作为自变量，进行多元逐步回归分析。结果显示：户口所在地、就读原因、家庭月收入、学习成绩水平，是助产护理本科生专业认同的主要影响因素（P＜0.05）。见表2。

表2 助产护理本科生专业认同的多元逐步回归分析（n=300）

4 讨论

4.1 助产护理本科生专业认同得分处于较高水平

本研究结果显示，助产护理本科生专业认同总分为（99.26±7.96）分，各维度得分和总分均高于胡忠华[1]调查的结果。究其原因，可能与入校后高等院校重视护理的专业教育以及护理高校提供专业辅导，帮助助产护理本科生认识就业的形势，调整好就业心态、降低就业期望值，确立自己的职业目标，提高了专业认同有关。近年来，助产护理专业毕业生社会需求较大，薪酬也逐年增长，这些外在因素也使助产护生的专业认同比以前提高不少。这与徐晓烨等[6]研究的结果类似。

4.2 助产护理本科生专业认同的影响因素

4.2.1 户口所在地 本研究结果显示，户籍所在地是助产护理本科生专业认同的主要影响因素。户籍地为省会直辖市的助产护生专业认同得分高于村镇的护生专业认同得分（P＜0.05）。究其原因，可能为户籍地为省会城市或者直辖市的助产护理本科生与现实社会接触更多，职业价值感和认同感增强。而且其职业信息来源更为广泛，这类护生其职业认同及目标选择更加明确和清晰。户籍地为村镇的护生由于条件的限制，各方面的信息量及家庭和社会关系的限制，可能对专业认同感会更低。有资料表明，组织良好的实习前强化训练有利于护生职业价值观的形成和发展[7]。因此，建议护理高校在各个阶段尽可能多举办关于助产专业的前沿和前景的知识讲座，以增强助产护生对本专业的认同程度。

4.2.2 就读原因 本研究结果显示，就读原因是助产护理本科生专业认同的主要影响因素。就读原因为自己喜欢的助产护理本科生专业认同总分为（106.15±3.68）分，高于就读原因为父母意见和好找工作的助产护理本科生（P＜0.05），与刘建波等[8]、张斌等[9]研究结果相同。说明尊重学生自己的志愿和培养专业兴趣，对日后护生的专业认同起着非常重要的作用。因此，建议招生时尽可能多招收认同助产专业的学生入读，更有助于护生形成积极的专业态度。同时要对那些因为其他原因而选择就读的护生，进行相关专业的教育，在不同的阶段强化专业价值观。

4.2.3 家庭收入水平 本研究结果显示，家庭收入水平是助产护理本科生专业认同的主要影响因素，家庭月收入＞3 000元的助产护生专业认同得分，高于家庭月收入＜1 000元的和1 000～1 999元者 （P＜0.001）。究其原因，家庭条件良好的护生，其自我自信心更强，专业知识来源途径更加丰富，其专业认同相对低收入护生要高；加上近年来国家计划生育政策的改变，助产专业就业前景相对其他专业来说较好，且职位相对稳定，获取的薪资也在逐年提高，在社会上地位也逐年升高有关。这与国内杨新丽等[10]研究结果不一致。她们调查发现经济情况并不影响欠发达地区大专护生的专业认同。这可能与专业认同既有一定的社会作用，同时又受个人的爱好与志向等影响有关。目前本校招生面对全国，建议招生部门尽可能选择经济发达的地方的学生，同时加强在校护生的专业认同的教育。通过多种途径来提升护生的专业认同程度。

4.2.4 学习成绩水平 本研究结果显示，学习成绩水平是助产护理本科生专业认同的主要影响因素，学习成绩良好的助产护生专业认同得分，高于学习成绩优秀、中等和及格者（P＜0.05）。究其原因，可能与这部分成绩优秀护生看不到助产专业的良好发展前景有关。她们理想中的职业是神圣的，但现实中助产工作比较辛苦，而且随着现在国家计划生育政策的调整，妇产科的住院患者日益增多，琐碎的助产工作让护生专业思想不稳定。因此，建议护理高校的教师在不同阶段采取不同的策略，稳定成绩优秀护生的专业思想。助产带教教师在实习阶段要重点对学习成绩优秀的护生加以关注，稳定其专业思想，减少负面情绪的产生。

综上所述，助产护理本科生专业认同处于中等偏上的水平，主要影响因素有户口所在地、就读原因、家庭月收入、学习成绩水平。护理院校、实习医院应从招生开始重视，选择喜爱这个专业的学生；招生部门尽可能选择经济发达地方的学生。同时，加强在校护生的专业认同的教育。建议针对护生自身情况及专业认同得分情况采取不同的策略，稳定护生的专业思想。本研究的不足之处在于样本量较小，问卷中的影响因素还不够全面，今后将纳入更多的影响因素，加大样本量进行深入研究。

[1]胡忠华.四川省助产护理本科生专业认同调查分析[D].成都：四川大学,2007.

[2]张馥丽,陈 瑜,赵志荣.实习结束的助产护理本科生专业认同程度调查分析[J].护理学报,2011,18(5B)：11-14.

[3]夏 颖.护理专业本科生专业认同研究[D].上海：上海交通大学,2010.

[4]Crossley J,Vivekananda-Schmidt P.The Development and Eva1uation of a Professional Self Identity Questionnaire to Measure Evolving Professional Self-identity in Health and Social Care Students[J].Med Teach,2009,31(12)：603-607.

[5]张玉红,孙国珍,许 红,等.盐城 214名助产士个人特征、职业压力对留职意愿的影响研究[J].护理学报,2016,23(12)：67-69.

[6]徐晓烨,许虹波,赵 萍,等.不同学历护生专业认同和学业自我效能关系的研究[J].护理学杂志,2014,29(1)：61-63.DOI:10.3870/hlxzz.2014.01.061.

[7]徐志芳,尹海鹰,农彩梅,等.临床实习前综合强化训练对护生职业价值观影响的研究[J].护理管理杂志,2012,12（11）：807-808.DOI:10.3969/j.issn1671-315.2012.11.019.

[8]刘建波,李章章,黄俭强.重点大学护理本科生专业认同感研究[J]. 护理研究,2010,24（12C）:3316-3317.DOI:10.3969/j.issn1009-6493.2010.36.015.

[9]张 斌,谢程晋扬,邱致燕,等.护理本科生专业认同现状及影响因素分析[J].南京医科大学学报（社会科学版）,2014,10（5）:408-411.DOI:10.7655/NJDXBSS20140516.

[10]杨新丽,赵 娟,贺艳宁.经济欠发达地区大专护生专业认同现状研究[J].护理学杂志,2015,30（7）：19-22.DOI:10.3870/HLXZZ.2015.07.019.

[本文编辑：陈伶俐 王 影]

Professional Identity of Midwifery Undergraduates and Its Influence Factors

YANG Hui-ya,ZHANG Jian-wei,JIN Hai-ping
(Dept.of Obstetrics and Gynecology,Taizhou Hospital,Linhai 317000,China)

Objective To understand the professional identity of midwifery undergraduates and to analyze its influence factors.Methods Professional Identity Scale for midwifery undergraduates was used to investigate 300 midwifery undergraduates in a medical college and multivariate stepwise regression analysis to analyze its influence factors.Results The total score of professional identity was 99.26±7.96;multivariate stepwise regression analysis indicated registered residence,reasons for choosing the major,family monthly income and academic performance were the main influence factors of undergraduates’ professional identity（P＜0.05）.Conclusion The professional identity score of midwifery undergraduates is high and registered residence,reason for choosing the major,family monthly income and academic performance are its influence factors.Students in favor of the major and those from developed areas are the first choice for recruitment.Strengthening the education of professional identity and targeted strategies are conducive to promoting students’professional identity.

midwifery;nursing;professional identity;undergraduates

R47

A

10.16460/j.issn1008-9969.2017.06.036

2016-09-02

2015年浙江教育厅高校科研计划一般项目（Y2015336 97）；2014台州学院校立课题青年改革项目（2014QN027）

杨慧雅（1980-），女，浙江台州人，本科学历，主管护师。