使用中西医结合疗法治疗前列腺增生的效果探析

王 华

（宣汉县第三人民医院 四川 达州 636150）

使用中西医结合疗法治疗前列腺增生的效果探析

王 华

（宣汉县第三人民医院 四川 达州 636150）

目的：探讨使用中西医结合疗法治疗前列腺增生的效果。方法：选取近几年某院收治的60例前列腺增生患者作为研究对象。随机将这些患者分为对照组（30例）和观察组（30例）。为对照组患者使用西医疗法进行治疗，为观察组患者使用中西医结合疗法进行治疗。然后观察两组患者治疗的效果及前列腺增生的程度。结果：经治疗，观察组患者治疗的总有效率及平均前列腺增生的程度均优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：使用中西医结合疗法治疗前列腺增生的效果显著，可减轻患者前列腺增生的程度。

中西医结合；前列腺增生；效果

前列腺增生是临床上常见的一种男科疾病。该病的发病人群主要是50岁以上的男性。该病患者在临床上的表现主要是进行性尿频、尿急、排尿困难、频繁起夜，病情严重的患者可发生尿潴留及尿失禁的症状。该病严重影响患者的生活质量。临床上治疗前列腺增生的传统方法是为患者使用α受体拮抗剂和5α还原酶抑制剂等药物。使用这种疗法对前列腺增生患者进行治疗，可改善其临床症状，但无法有效地缩小其前列腺增生的范围[1]。近年来，多项临床研究的结果表明，使用中西医结合疗法治疗前列腺增生的效果显著。为此，某院对近几年收治的部分前列腺增生患者使用中西医结合疗法进行治疗，获得了很好的效果，现将研究结果报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 本文的研究对象为2014年2月至2016年2月期间某院收治的60例前列腺增生患者。这些患者的纳入标准为[2]：1）年龄＞50岁。2）病情符合前列腺增生的临床诊断标准。4）具有进行性尿频、尿急、排尿困难、滴沥不尽等临床症状。5）前列腺增大。6）膀胱内残留尿量＞60 ml。这些患者的排除标准为：1）患有单纯性前列腺炎、急性尿潴留、膀胱颈纤维化等疾病。2）患有严重的心、肝、肾疾病及脑血管疾病。3）患有精神疾病或意识障碍。4）对本次研究中所用的药物过敏。随机将这些患者分为对照组和观察组，每组各30例患者。对照组患者的年龄为51～79岁，平均年龄为（59.52±5.07岁）；其病程为3～23个月，平均病程为（17.66±3.29）个月；其前列腺的平均体积为（9.287±1.716）cm3；其中有1度前列腺增生患者4例，有2度前列腺增生患者16例，有3度前列腺增生患者10例。观察组患者的年龄为51～80岁，平均年龄为（59.92±5.37岁）；其病程为3～24个月，平均病程为（17.96±3.59）个月；其前列腺的平均体积为（9.367±1.746）cm3；其中有1度前列腺增生患者5例，有2度前列腺增生患者14例，有3度前列腺增生患者11例。两组患者的一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 为所有患者均使用西医疗法进行治疗，具体的方法是：让患者口服保列治片，每天口服1次，每次口服5 mg。为出现尿潴留的患者留置导尿管。对发生感染的患者选择合适的抗生素进行治疗。在此基础上，为观察组患者使用中医疗法进行治疗。对患者进行治疗的原则是活血化瘀、通经活络、破结散积。为患者使用的方剂为自拟的血府清瘀汤。该方剂的组方为：当归尾16 g，桃仁12 g，红花12 g，穿山甲12 g，地龙9 g，赤芍9 g，牛膝9 g，生地黄9 g，川芎6 g，琥珀3 g，甘草3 g。为尿少淋漓、小腹胀满、气化不利的患者加用泽泻、猪苓、小茴香；为大便秘结的患者加用生大黄；为湿热偏重、小便灼黄的患者加用黄芩、茯苓、金钱草；为肾阳虚、肾气虚的患者加用枸杞、黄芪、菟丝子、肉桂、附子。将上述中药以水煎服。每日服1剂，早晚各服1次。连续服用1个月为1个疗程。治疗期间禁止患者食用辛辣食品，禁止其吸烟、饮酒，禁止其行房事。让患者注意休息，保持良好的生活习惯，不可过度劳累。

1.3 观察指标及相关的判定标准 治疗前后分别对患者进行直肠指检，判定其前列腺增生的程度。1度：前列腺的大小类似鸡蛋，整体有膨隆，中央沟变浅。2度：前列腺的大小类似鸭蛋，无中央沟，腺体增大隆起。3度：前列腺的大小类似鹅蛋，无中央沟或中央沟部位隆起，有明显的膨隆。根据《中华人民共和国中医行业标准·中医病症诊断疗效标准》[3]判定患者治疗的效果。显效：患者的临床症状完全消失，其进行直肠指检及B超检查的结果显示，其前列腺增生的体积较治疗前明显缩小，其膀胱内残留的尿量减少，未发生尿潴留的症状。有效：患者的大部分临床症状消失，其进行直肠指检及B超检查的结果显示，其前列腺增生的体积较治疗前有所减小，其膀胱内残留的尿量减少，未发生尿潴留的症状。无效：患者的临床症状未得到改善甚至在加重，其进行直肠指检及B超检查的结果显示，其前列腺增生的体积较治疗前未减小甚至在增大，其膀胱内残留的尿量没有减少甚至在增多，出现了尿潴留的症状。总有效率=（显效例数＋有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学处理 本次研究的数据均采用统计学软件SPSS19.0进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗的效果 经治疗，观察组患者治疗的总有效率高于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详细情况见表1。

表1 两组患者治疗的效果

2.2 治疗前后两组患者前列腺增生的程度 治疗前，两组患者前列腺增生的程度相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。经治疗，观察组患者的平均前列腺增生程度明显低于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详细情况见表2。

表2 治疗前后两组患者前列腺增生的程度

3 讨论

男性随着年龄的增长，其前列腺的上皮细胞会逐渐发生增生，进而压迫尿道，使尿道变形、弯曲，甚至梗阻，导致其出现尿频、尿急、尿线变细、排尿时间长、排尿次数增多等排尿困难的症状，病情严重的患者者可发生血尿及尿潴留等症状，严重影响其生活质量[4]。

中医认为，前列腺属于“精室”的范畴，前列腺增生属于“精癃”“癃闭”“淋证”的范畴。该病发生的原因是患者年老体衰、肾气亏虚，进而发生血瘀。肾为先天之本，内藏阴阳之气，肾亏气虚可导致人体气化失常、气滞血瘀。肾与膀胱互为表里，主水液之代谢。肾气滞血瘀，则水道不利、尿道不通。该病虽位在肾和膀胱，但同时与肺、肝、脾及三焦密切相关。三焦气机不利，则聚津为痰，痰浊瘀结，使水液不能下注，进而导致小便频繁、尿细如线、淋漓不尽，甚则点滴不通、小腹憋胀[5]。西医治疗前列腺增生的原则是抑制前列腺增生的发展、缩小前列腺的体积。但使用西医疗法治疗前列腺增生时，无法有效地缩小其前列腺增生的范围，且复发率较高，治标不治本。中医治疗该病的原则是活血化瘀、通经活络、破结散积、辩证施治、标本兼治。

在本次研究中，我们使用自拟的血府清瘀汤对观察组患者进行了治疗。该方剂中的当归尾、桃仁、红花可通络活血、破结逐瘀；黄芪、茯苓可补气、固本、利水，改善患者的免疫功能；穿山甲、地龙、赤芍、牛膝等具有通经活络、祛瘀散结、养阴行瘀的功效，能促进患者机体对前列腺增生组织的吸收，软化其增生的病灶，使其病灶缩小，并扩张血管，改善其局部的血液循环；生地黄、川芎、琥珀等可凉血清热、祛除瘀结、活血养气、利水通淋、滋养肾阴。将自拟的血府清瘀汤和西药保列治联合用于治疗前列腺增生，可缩小患者前列腺增生的体积，改善其临床症状，调理其体质，去除前列腺增生症的病因，从根本上控制前列腺腺体的增生，达到标本兼治的目的[6]。

总之，使用中西医结合疗法治疗前列腺增生的效果显著，可减轻患者前列腺增生的程度。

[1] 张合红.应用中医寒温并用法治疗慢性前列腺增生症的疗效观察[J].当代医药论丛,2014,12（8）:9-10.

[2] 叶芝环.中西医结合治疗老年性前列腺增生临床疗效[J].中外医学研究,2014,12（19）:142-143.

[3] 吴镝.中西医结合治疗老年性前列腺增生临床疗效观察[J].实用中西医结合临床,2012,12(2):17-18.

[4] 佟志刚,王丽新.中医治疗前列腺增生的临床疗效分析[J].中国医药指南,2014,12（21）:270-271.

[5] 叶挺宇,卢湧湧,潘悦,等.血府逐瘀汤加减联合西药治疗老年性前列腺增生的临床疗效[J].中华中医药学刊,2014,32（12）:2939-2941.

[6] 赵凡,张春和,李焱风.中医药治疗良性前列腺增生症临床研究近况[J].辽宁中医药大学学报,2016,18（6）:64-67.

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2095-7629-（2017）4-0037-03