风险意识在手术室护理管理中的应用

吴垚琪

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）11--02

社会经济快速发展带动人们生活水平提升，人们对于医疗服务的要求也越来越高，因此提升手术室护理具有一定的紧迫性，加强手术室内的护理管理水平，对患者的治疗效果具有重要意义，同时降低相关高风险事件的发生。传统的手术管理措施满意达到现代的高要求，因此为了提升手术室护理的管理水平引入了一项较为先进的管理措施—风险管理，它是将损失控制到最小且机会最大化的管理方式[1-2]。本研究为了探究行阑尾炎手术患者的最佳护理方法，分析快速康复外科流程对行阑尾炎手术后患者肠胃功能的护理效果，在2016年至2017年期间，对收治的80例患者开展了研究，取了一定的研究结果，现将具体内容报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

在我院2016年07月至2017年07月收治行手术治疗的患者中选择符合纳入标准的80例进行分析研究，随机选择其中40例患者作为对照组，选择另40例患者作为研究组，其中研究组中男性22例，占比55%，女性18例，占比45%，年龄22岁-75岁，均值为（52.5±2.6）岁，其中急诊手术24例，择期手术16例，文化程度大学13例，高中及中专12例，小学15例；对照组中男性21例，占比52.5%，女性19例，占比47.5%，年龄21岁-78岁，均值为（51.4±3.2）岁，其中急诊手术25例，择期手术15例，文化程度大学11例，高中及中专15例，小学14例。每例患者的自然资料可有可比性，个体间比较P>0.05。所有患者及家属在进行治疗前对本研究知情且签署书面文件。

纳入标准：患者接受手术治疗，对本次研究知情且自愿参加，年龄在于18～80周岁之间；排除标准为患者年龄<18周岁或>80周岁，非进行手术治疗患者，具有严重并发症的患者，伴有严重心肺功能疾病或患有其他代谢性疾病者，肝肾功能严重不全者，患有精神疾病或治疗依从性较差者。

1.2 方法

40例对照组患者开展常规手术室护理管理，40例研究组患者在手术室护理管理基础上应用风险意识管理模式。具体为定期组织手术室的相关护理人员进行集中学习，提升工作人员的危险意识，同时锻炼护理人员在面对突发状况时的应变能力。于此同时同步加强护理人员的法律知识水平，通过对其开展针对相关法律知识的学习活动，加强护士的专业素质，开展护理知识继续教育，增强其业务能力以及慎独能力。定期开展相互交流学习心得活动，提升护理工作人员的学习效果。通过加强考核机制，确保护士积极参与培训且护理专业水平以及法律意识得到了确切的提升。同时可以组织手术室护理管理相关人员到管理水平较高的医疗机构进行参观学习，提升手术室护理干预的风险意识。在手术室对患者开展护理之前应对患者的一般资料、病情、手术情况进行详细了解，给予患者健康教育，对于存在简章焦虑情况的患者积极开展心理疏导。在进行手术前对患者的各项检测指标进行记录，熟悉患者所接受的手术类型，帮助患者调整接受手术的体位，为手术准备所需的药品、器械以及仪器调节等，手术过程中全程陪伴患者，同时注意检查药品使用是否与医嘱一致，药物使用前由术者进行口头复述确认。在术者进行缝合操作时，注意观察是否出现遗漏残留物在患者体内，对患者进行抗生素皮试，确认患者药物过敏情况；对于需要进行输血的患者，在进行输血前对血袋与验血单进行确认，观察血量、血型等情况是否一致。术后风险管理，对于需要将标本进行送往病理进行检查的患者，对送检标本进行详细记录以及标识工作，确保在规定时间内将标本送达目的地[3-4]。

1.3 观察指标

采用满分为100分的调查问卷方式，对两组患者进行护理质量与满意度评估，分数越高表示护理质量与满意度越高，对两组手术室中的风险事件进行比较。

1.4 统计学方法：借助统计学软件，软件版本为SPSS19.0，对组间的计数计量资料采取用进行SrearMans等级的与t检验，若输出结果P<0.05，则表明数据差异符合统计学成立的条件。

2 结果

通过统计护理质量评分以及满意度评分可知，研究组得分分别为（93.4±3.4）、（90.64±4.2），对照组的得分分别为（84.6±5.1）、（82.35±4.2），对比P<0.05，t=14.251，t=10.624；研究组发生了1例跌倒风险事件，对照组出现1例跌倒，1例切口感染，1例褥疮。

3 讨论

手术中的护理风险为护理中会发生的具有高危险性的事件，手术室为抢救任务最重的场所，救治工作繁重，加强护理质量管理有利于減少医患纠纷。提升手术室护理具有一定的紧迫性，加强手术室内的护理管理水平，对患者的治疗效果具有重要意义，同时降低相关高风险事件的发生。风险管理是一种将损失控制到最小且机会最大化的管理方式，通过引入风险管理，有利于提升手术室护理的管理水平。本次研究结果显示，研究组在护理满意度以及护理质量方面明显领先于对照组，在手术室中出现的危险事件也明显少于对照组。通过回顾性分析，可知造成发生危险事件的主要因素为手术室护理工作是否细致化、全面化。

综上所述，将风险意识应用到手术室护理管理工作中，可取得较好的应用效果，具有一定的临床推广应用价值。

参考文献

张春艳.风险意识在手术室护理管理中的应用及其临床价值分析[J].中国医药指南，2017，34（20）：269-270.

张少玲.风险意识在手术室护理管理中的应用效果分析[J].中外医疗，2016，23（28）：161-163.

徐东霞，祖丽皮亚·斯迪克.风险意识在手术室护理管理中的应用价值分析[J].中国继续医学教育，2016，45（21）：252-253.

李桂凤.风险意识在手术室护理管理中的应用价值观察[J/OL].中国卫生产业，2015，23（13）：126-127.endprint