肛肠科术后便秘与中医干预护理

杨梦姣

【中图分类号】R248 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）11--01

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文主要从我院在2016年3月～2017年3月肛肠科治疗的病人中选取120例，所选择的病例都是肛肠手术后的病人，随机分成两组，分别作为治疗组和对照组，各有60例。前者中男病人35例，女病人有25例，平均年龄在（40±13）岁；后者其中男病人31例，女病人29例，平均年龄在（41±13）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 护理方法

手术结束后，我院对对照组患者进行常规护理，对中医护理组患者在进行常规护理的基础上（方法与对照组患者相同），进行中医护理。具体的护理方法是：

1.2.1 进行常规护理的方法

①护理人员向患者及其家属讲解与疾病相关的知识，告知他们术后的注意事项，从而打消他们的顾虑。同时，护理人员积极地与患者进行沟通，给予其心理疏导，从而缓解其紧张、焦虑的不良情绪。护理人员鼓励、安慰患者，以增强其战胜疾病的信心。②手术结束后，护理人员遵医嘱为患者使用开塞露进行治疗，以缓解其便秘的症状。

1.2.2 进行中医护理的方法

①护理人员为患者营造一个干净、舒适的病房环境，确保其病室内空气的清新，保持其病室内的温度、湿度适宜。②护理人员根据患者所患疾病的辨证分型对其进行生活护理及饮食护理。对于中医辨证分型为气机郁滞型的患者，护理人员应告知其注意保暖，避免发生感冒，多食用清淡、易消化的食物。对于中医辨证分型为血虚肠燥型的患者，护理人员要告知其多食具有补血、润燥功效的食物。对于中医辨证分型为热结便秘型的患者，护理人员应告知其多食用清淡的食物，禁止食用辛辣有刺激性的食物，忌烟忌酒，多喝水。③护理人员告知患者在排便时不可过于用力，尽量采用坐便的方式进行排便，并养成定时排便的习惯。④护理人员遵医嘱对患者进行穴位贴敷治疗。寒性便秘患者所用中药敷贴的药物组成是：附子15g，大蒜10g，丁香9g，白芷6g，制川乌6g，胡椒3g。热性便秘患者所用中药敷贴的药物组成是：皮硝9g，皂角末1.5g。将上述药物研成粉末，加温水调成膏状，制成5个直径为1.5cm的药饼，用胶布将这些药饼分别固定在患者的天枢穴、神阙穴、中脘穴、支沟穴及足三里穴上。⑤在餐后的半小时，护理人员让患者取仰卧位，用中指的指腹分别对其中脘穴、大横穴及天枢穴进行按压，按压的力度应逐渐增大，直至其按压处有明显的酸胀感为止。护理人员用手掌按照顺时针的方向对患者的腹部进行按摩，每次按摩的时间为10min，每日按摩2次。

1.3 护理效果判定标准

（1）本次研究护理效果的评定标准是：①显效：接受护理后，患者排便的次数增加，其大便的性状恢复正常。②有效：接受护理后，患者便秘的症状有所缓解。③无效：接受护理后，患者便秘的症状未改善或在加重。护理的总有效率为显效率及有效率之和。（2）使用便秘评估量表对两组患者便秘症状的严重程度进行评估。该量表共包括直肠梗阻及有压迫感、大便干结、排便不净三部分内容。每部分内容的评分为4分，总分为12分。得分越高表示患者便秘的症状越严重。

1.4 统计学方法

将观察组以及对照组患者的一般资料与所有研究数据准确的录入SPSS19.0统计学软件，身体活动功能等计量资料描述为（±s），检验方法为t检验；护理满意度等计数资料描述为[n/%]，检验方法为检验，如果P<0.05，说明组间数据的差异显著，存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组便秘疗效比较：观察组60例患者中，显效39例，有效17例，无效4例，總有效率为93.3%；对照组60例患者中，显效29例，有效20例，无效11例，总有效率为81.7%?两组总有效率比较，差异有统计学意义（P <0.05），观察组疗效较好。

2.2 两组护理干预前后便秘症状积分比较：两组护理干预后便秘症状积分都得到改善，观察组干预后积分比对照组更低（均P<0.05）?

结束语

便秘作为肛肠手术后比较常见的并发症之一，会使得病人的心情焦虑，精神紧张，而且还会伴随着腹部胀痛的症状，这些都会对病人的饮食和睡眠产生影响，而且便秘会诱发心脑血管疾病和肠道癌症，威胁到病人的生命。如果这一问题不能够被及时解决，病人可能会因为大便干结而对手术刀口受到损伤，引起出血现象，所以说对肛肠手术后的后期便秘护理一定要引起足够重视。通过以上的总结说明，我院对部分肛肠手术后排便困难这类病人进行中医护理干预，经过临床的分析研究，有效率能够达到93.3%，同时病人的排便不尽等问题都得到了有效解决，因此可以看出，中医护理的干预不仅能提高肛肠手术治疗的病人相关治疗效果，逐渐缓解手术后的相关不同。

参考文献

孙静怡.不同干预方法对混合痔患者术后疼痛及相关症状的康复效果比较[D].华北理工大学，2016.

刘欢.通便方治疗肛肠病术后津亏肠燥型便秘临床疗效观察[D].河南中医药大学，2016.

张秀清.中医护理在肛周疾病术后并发便秘患者中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2016，1665：344-345.endprint