对住院患者实施健康教育的现状及对策

金曼乔

【中图分类号】R473.87 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）11--02

健康教育是向人们传授保健知识、培养健康行为的一项社会活动[1]。对住院患者实施健康教育是整体护理的重要组成部分，是一项系统的教育过程。通过健康教育可以提高患者对疾病的认识，了解诊疗的目的，掌握有关药物知识和必要的保健知识及技能，发现和改变不良的生活方式，从而达到促进疾病康复，预防疾病复发，提高患者自身保健能力的目的。健康教育的效果直接影响护理质量，影响患者的满意度。随着医学护理模式的改变及优质护理服务的深入开展，健康教育越来越引起广泛的重视。现就对住院患者实施健康教育的现状及对策综述如下。

1 健康教育实施中存在的问题

1.1 患者因素 随着我国社会人口老龄化，老龄住院患者增多，且常多种疾病并存，其听力、视力、记忆力、理解力不免存在缺陷；部分患者文化程度低，对健康教育的接受程度较差。一些患者及家属无法改变长期以来形成的观念，常对护理人员的健康教育能力持怀疑态度，凡事相信医生，常常对护士的健康教育不予理睬。

1.2 护士因素

1.2.1 护理人员对健康教育认识不足 有调查表明，85%的护士对开展健康教育存在不同认识上的误区[2]，在履行健康教育职责上缺乏主动性。另外，护理人员的个体因素，如个性特征、价值观等，对教育计划的评估、实施、评价也产生一定程度的影响[1]。

1.2.2 缺乏健康教育的专业知识和技能 护士对健康教育的重要性认识不足，导致忽视健康教育知识的学习、更新与应用。护理人员专业知识的掌握程度影响健康教育的速度、广度和效率，若缺乏知识或专业知识的掌握赶不上临床医学发展的需要，就会导致健康教育质量下降。

1.2.3 缺乏语言表述能力与沟通能力 语言表述能力与沟通能力是保证患者能否接受健康教育的重要因素。部分护理人员缺乏谈话技巧，语言缺乏艺术性，表情呆板，讲解无趣，使患者无兴趣听讲，达不到理想效果。

1.2.4 健康教育形式单一，内容简单，时机不当护理人员对患者进行健康教育时忽视了教育背景、环境和对象的年龄、文化层次、疾病发生发展等因素，健康教育内容不能与之匹配。对患者进行教育时多采用口头教育或宣传资料方式，灌输多，反馈少，没有护患互动，致使健康教育收效甚微。另外，护理人员在健康教育时没有考虑患者存在的心理问题，如患者刚入院时，尚未适应新环境，致使接受能力下降，收效甚微。患者身心状况欠佳，如有疼痛、发热、焦虑或愤怒时，对施教产生厌烦和抵触心理；手术、特殊检查时往往紧张、恐惧，此时施教事半功倍。

2 对策

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2.1 对患者采取多元化健康教育 健康教育程序分为对患者教育需求评估，教育目标确立，教育计划制定和实施，教育效果评价。护士在进行健康教育前应注意收集患者各方面的资料，包括患者的身体、心理状况、对疾病的认识程度、社会文化背景、以往的学习经历与学习能力等，判断患者最需要了解和对其最重要的知识，确定目标，制定相应的计划，要因人而异。每次教育内容不易过多，循序渐进，教育形式要多样，如个别指导（包括书面和口头教育）、图文宣传、电化教育、示范训练等。对于老年患者和文化层次偏低者，应多采用聊天、询问等方式，以更通俗、形象和生动的语言宣教。宣教之后的評价也尤为重要，根据患者的反馈，不断改进教育方法，提高患者积极参与健康教育的意识，增强健康教育效果。

2.2 护理人员方面

2.2.1 加强护理人员对健康教育的认识 健康教育是一项有计划、有组织、有系统、有评价的教育活动[3]。护理健康教育是针对患者开展的具有护理特色的教育活动。通过实施健康教育可有效促进护患沟通，提高护理质量，提高患者对护理工作的满意度，减少护患纠纷的发生。

2.2.2 加强自我学习能力，不断提高教育能力和水平 健康教育涉及多学科知识，要提高健康教育的效果，必须加强健康教育相关知识和技能的培训，鼓励护士积极参加学习，不断提高自身素质及教育能力，以适应健康教育的要求。

2.2.3 注重语言与非语言交流在健康教育中护士要树立良好的人格形象，注意仪表端庄，面带微笑，使患者增加对护士的信任感。与患者沟通时，要注意倾听，语气、语调恰当，语言通俗易懂。同时要注意使用安慰性、鼓励性和劝慰性语言，给予积极的暗示，增强患者遵医行为和战胜疾病的信心，提高健康教育效果。

2.2.4 选择多种形式的健康教育，把握健康教育时机 护士应根据不同年龄、不同疾病阶段、不同心理状态选择不同的教育方式，如口头宣教、图文宣传、示范训练、发放健康资料等形式，体现个体化、差异化、根据情况不断改进，注重教育效果。要根据患者的具体情况和教育目标选择合适的教育时机，例如疾病发作期患者应先处理好患者急需解决的问题，稳定情绪，再在各种护理操作、检查前后适时讲解目的、用药、配合及注意事项，有利于患者更好理解和配合。对必须进行教育的内容可弹性安排在一定时间内完成，如入院宣教在患者入院24小时内完成，出院时提前1-2天完成出院指导，避免因过分局限时间影响教育效果。也可将健康教育贯穿于护理活动中，如晨晚间护理，执行治疗护理操作，巡视病房等，都可不失时机地进行健康教育。

3 小结

健康教育已成为护理工作邻域中重要的组成部分，贯穿于整个护理工作。重视健康教育，科学运用健康教育程序，不断提高护士教育能力和技巧能够使患者信任，增强患者遵医行为，改善护患关系，提高健康教育效果，提高护理质量，提高患者对护理工作的满意度。

参考文献

陈春芳，俞申妹.护士在健康教育中存在的问题及干预研究进展[J].护理与康复，2008，1（7）：25-27

华晴岚，梅柳蓉.对住院患者实施健康教育的现状与进展[J].上海护理，2005，3（5）：52-54

丁燕燕.加强护士健康教育能力培养提高健康教育效果[J].医药卫生，2017，4（4）：203endprint