浅谈心理护理在妇产科手术护理工作中的应用

王友

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）11--01

手术是妇产科的主要治疗手段之一。同时手术又必然要给机体造成一定程度的创伤、出血、疼痛乃至一定程度的风险。对多数患者来说，则是一个心理性应激与适应的过程。手术室心理护理的目的就在于针对不同的个体，找准因手术这个应激源导致的主要心理问题，并通过心理护理手段使患者顺利的获得适应。在倡导文明服务的今天，心理护理以其对“人、健康、环境、护理”的独特见解，把护理连同关爱、治疗融为一体，使心理护理以其闪亮新颖的内容融入到护理工作。

待手术病人是一类特殊患者群体，其心理活动既有共性，又各有特点。作为手术室护士不应机械地等待配合手术，而应深入病房与病人进行交流，了解病人的生理、心理需求，护士运用心理学知识和技术给病人关怀、支持和帮助，以满足病人的需要，解决心理问题，提高病人和家属对疾病带来的变化的适应能力并帮助其树立战胜疾病的信心。

1 临床资料

1.1 一般情況 患者40例；年龄：17-35岁，30例，占调查人口75%；36-45岁，8例，占调查人口20%；45岁以上2例，占调查人口5%；。工人10例（25%），农民15例（37.5%），干部5例（12.5%），知识分子10例（25%）。均为大、中型择期手术。性格开朗外向型20例（50%），懦弱内向型8例（20%），无典型性格倾向者12例（30%）。

1.2 心理问题

（1）对手术本身的顾虑：不理解手术的必要性6例（12%），怕有生命危险23例（46%），怕出血25例（50%），怕上胃、尿管26例（52%），怕被作实验品38例（76%），怕患癌症20例（40.0%）。

（2）对手术医生的顾虑：希望主任或高级医师主刀36例（90%），怕进修医生、年轻医生开刀32例（80%）

（3）对麻醉的顾虑：怕手术疼痛34例（85%），怕全麻影响智力1例（2.5%），要求全麻以消除恐惧3例（7.5%）。

（4）对手术后的顾虑：怕伤口感染25例（62.5%），怕术后影响生育能力5例（12.5%）。

（5）社会因素造成的顾虑：怕花钱4例（10%），担心手术期间影响工作2例（5%），挂念亲人4例（10%）。

（6）特殊手术引起的顾虑：怕知隐情2例（5%），怕影响身体美观3例（7.5%）。

从本组资料可以看出，实行心理护理前后是手术患者整体护理中一个不可缺少的重要环节，对解决心理问题具有显著意义，并对保障麻醉和手术的顺利施行起到了重要作用。

2 心理护理的方法

2.1 建立良好的护患关系 预手术病人均在一定程度上存在的焦虑和恐惧心理，手术患者由于自身的心理特点和疾病本身的特殊性，往往比其他患者表现的更强烈。手术室护士与病房护士相比，接触病人时间短，如何在短时间内建立良好的护患关系是手术室护理人员应当掌握的技巧。作为手术室护理工作者要充分了解和理解患者的焦虑和恐惧心理，主动进病房访视病人；说明手术的过程和麻醉方式，使病人对手术和麻醉有初步的理性认识。护理人员的言行举止对建立良好的护患关系是直接相关的。护理人员的言行直接关系到患者的心理反应。首先要尊敬病人；其次要关心病人，热情、耐心、周到、细致的服务会取得病人的信任，积极配合治疗和护理，有利于病人恢复健康。

2.2 重视营造科室人文环境 始终将人的需求放在首位，使入院的产妇有一个洁净、温馨的就医环境，以减缓由于陌生环境带来的紧张感，并且为每个病房都设置了沙发、卫生间，方便行动不便的产妇。

2.3 护理人员要树立高度责任感 在晨午间护理与下午查房中，语言温柔，态度和蔼可亲，用熟练的技巧和丰富的知识，帮助产妇进行母乳喂养，纠正她们不良的喂哺习惯，并对产前及产后的系列相关知识进行宣教，使她们树立了分娩的信心及育婴的经验，同时增加了护患之间的信任。

3 小结

随着社会经济的发展，人们文化水平逐步提高，医学卫生知识不断普及，病人的自我保护意识日渐增强，病人看病、住院、手术都会产生一系列心理问题，迫切需要解释指导及安慰。作为手术室护理人员，应对病人的心理问题逐一认真、正确的解释指导，从而获得患者的理解和信任，解除或减轻病人术前焦虑情绪，保证手术顺利进行，给予心理支持及相关健康知识宣教，帮助其手术的预后。术前术后访视充分体现了对患者的重视、理解和尊重，给患者最大程度的关怀，搞好医患关系，这样能够预防和减少医疗纠纷，大大的提高了患者的满意度，同时也提高了医院的信誉。

参考文献

陈进莲.手术室责任制护理的探讨.护理学杂志，2000，（2）：78.

李亚辉等.手术病人的心理护理.中华护理杂志，2002，24（10）：615.