美丽古·吐尔松江 努丽帕·库尔班
【中图分类号】R473.68 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2017)11--02
医院感染是指病人在医院内接受各种诊疗、护理过程中并发的感染,肿瘤患者作为一个特殊群体由于免疫功能受损以及放、化疗治疗后,抵抗力进一步下降,文献报道院内感染是肿瘤病人常见的并发症之一,特别是晚期肿瘤病人中更为严重(2),它不仅增加了病人的痛苦及治疗费用,而且影响医院的声誉.因此提高肿瘤病人的生存质量,延长病人生命,防止肿瘤病人院内感染尤为重要。
一、病区医院感染的预防与护理对策
WHO向全球推荐了预防医院感染的5类措施:消毒、隔离、无菌操作、合理使用抗菌药物、监测,并通过监测评价医院感染控制的效果(1)。以上均和临床护理工作密切相关,并贯穿于全部护理治疗工作的始终.在肿瘤医院院内感染的控制中,护士承担着重要的责任,由于护士与病人密切接触的一切环境和大部分治疗措施,预防院内感染的基本手段如消毒、灭菌、隔离等技术都属于护理工作范围。因此肿瘤医院的护士要反复强化预防感染意识,寻求最佳的措施来控制感染的发生。
1.1 重视肿瘤病人的饮食。加强全身营养支持
肿瘤病人住院期间预防院内感染要提高病人的抵抗力,首先要重视病人的营养情况,加强对病人的饮食指导,根据病人的个人爱好、口味、营养需求与家属协商共同制定饮食计划,鼓励病人进食营养丰富的食物,以保证营养以及热量的供给,加强全身营养支持,提高病人的机体抵抗力。
二、做好病房管理,預防呼吸道感染
2.1 病房环境的管理:病房空气中细菌含量与多种感染密切相关,护理人员应从多个环节减少高危区域微生物含量。定时开窗通风,病房湿式清扫床单更换、集中查房后用空气消毒,对危重病人实行保护性隔离,严格限制探视。对探视者采取入室更衣、洗手,探视后对室内进行通风、消毒液擦拭、以保证病室的清洁。
2.2 重视肿瘤病人健康教育:做好肿瘤病人及家属的健康教育和心理护理,肿瘤病人免疫力低易发生院内感染,提高肿瘤病人以及家属自我保护意识,防止院内感染的发生。
三、重视护士医院感染预防控制素质教育
提高护理人员整体素质和预防医院感染的意识与技能,更新观念,提高防止病区医院感染发生的警惕.护理人员要有熟练控制医院感染的知识和技能,切实遵守医院感染管理各项规章制度,精准掌握护理操作流程。严格按护理技术操作。
3.1 加强医护人员操作前后手的消毒依从性
在病区和诊室,有效提高护士手部卫生执行率。将手消毒液,在护士站、在病区走廊乃至病房入口,均放手消液,随时护士进行手部消毒,降低交叉感染的几率,防止病区院内感染的发生。
四、小结;
预防和控制医院内的感染贯穿于治疗和护理全过程,护理人员应充分认识到预防院内感染的重要性,重视患者的饮食护理,做好病房管理及基础护理,关注尿管置入与维护,加强泌尿系护理、血管内导管的管理和医护人员操作前后手的清洁消毒工作等是预防和治疗肿瘤患者医院感染的重要措施。
参考文献
冯紫薇黄端郝淳敏等.肿瘤患者院内感染的临床分析与预防措施[J].中国肿瘤临床,2013,40(15):934.
胡必杰,索瑶,王炳花.医院感染管理执行力[M].上海:上海科学出版社.2011,6:154-155.endprint