个性化护理模式在肾结石患者取石术后造瘘管中的应用价值分析

楚兰英

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）11--01

肾结石取石术后造瘘管指的是利用肾盂连接体外的管道系统，从而将体内的尿液排除，可以清理患者体内的结石，有利于减少肾盂感染，目前在临床上应用广泛[1]。但是如果在术后对患者的护理不全面，会引起术后导管位置变动，甚至脱落等不良现象的发生。因此，对肾结石取石术后造瘘管患者采用全面综合的护理方法有着重要的意义。本文选取我院收治的50例肾结石取石术后造瘘管患者，来对个性化护理模式在肾结石患者取石术后造瘘管中的应用价值进行研究，现将结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2015年4月-2017年4月收治的共50例肾结石取石术后造瘘管患者，使用随机分配的方式将其分为观察组和对照组，每组各25例，所有患者经过检查都症状均符合肾结石的诊断标准。其中，观察组男12人，女13人，年龄25-70岁，平均年龄（42.3±6.8）岁；对照组男13人，女12人，年龄23-65岁，平均年龄（40.8±7.5）岁。两组患者的年龄、性别构成等一般资料方面，差异均不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

（1）对照组：对对照组患者实施普通护理方式，护理内容包括：术前向患者讲解疾病的相关知识和我院的相关背景，让患者相信医院的治疗水平和护理水平；保持病房的卫生干净整洁，定时通风换气；告诉患者术后要注意良好的作息和健康的饮食习惯，观察记录患者的生命体征，发现异常情况时要立即告诉医生进行针对性处理。

（2）观察组：在普通护理基础上根据患者的情绪变化、心理状态进行个性化护理措施，具体包括以下过程：①心理特征观察：患者在入院后要对其心理状况进行检查，掌握每个患者的性格特点和情绪变化规律，对患者的家庭背景、社会关系、经济收入、病情发展等进行详细的调查，与患者保持良好的信任关系，与患者进行沟通交谈，了解患者的生理需求和心理需求，并给患者讲解手术的过程和效果，来缓解紧张烦躁的情绪，使患者能够安心养病，积极配合治疗，提早痊愈出院。②健康的生活习惯指导：按照患者病情的发展情况来制定相应的饮食、生活、活动的计划，对每个患者进行由针对性的个性化护理措施[2]。③认知行为指导：向患者讲述肾结石在取石术后造瘘管方面的一系列知识，例如在饮食和生活习惯方面的禁忌，术后怎样保护导管，相关并发症的症状表现等，引导患者调整好养病期间的情绪，好的心情有利于病情的恢复，引导患者建立正确的认知观念，指导患者学会对尿色、尿量正常异常的分辨，确保出现异常时患者能够及时发现并告诉医生，指导患者术后用药方法和出院的相关指导，告诉患者在术后要定期回院复查[3]。④社会支持干预：引导患者多与他人进行交流，特别是与其家属的沟通，告诉患者家属要不断鼓励患者，在精神和生活方面给他们支持，多陪伴在患者身边，树立患者痊愈的信心。

1.3 观察指标：①比较两组患者术后相关并发症发生率的高低、住院时间与带管时间的长短。②比较两组患者的护理满意度。

1.4 评分标准：护理满意度是按照患者对护理人员的工作内容进行的评价，满分100分，90-100是完全满意，80-89分是满意，70-79分是一般满意，不足70分是不满意。护理满意度=（完全满意+满意+一般满意）/38*100%[4]。

1.5 统计学处理：应用SPSS17.0统计软件对数据进行分析。符合正态分布的计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验或方差分析，进一步两两分析采用LSD法，计数资料比较采用卡方检验。P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者并发症发生率、带管时间、住院时间情況比较。治疗后，对照组患者的术后并发症率明显高于观察组，住院时间和带管时间均长于观察组，差异均有统计学意义（P<0.05）

2.2 两组患者护理满意度比较。观察组患者的护理满意度高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）

3 结论

本文研究得出，对肾结石患者取石术后造瘘管患者实施个性化护理，可以降低相关并发症的发生率，减少患者的住院时间和带管时间，患者的护理满意度和治疗依从性均有提高，值得应用于临床推广。

参考文献

尤玲莉，陈静宜.个性化护理模式在肾结石患者取石术后造瘘管中的应用价值分析[J/OL].中华肿瘤防治杂志，：1（2017-07-11）.

朱永敏.个体化护理干预对肾结石术后患者肾造瘘管及并发症的影响[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2016，3（10）：46-47.

袁丽娟.个体化护理对肾结石经皮肾镜超声碎石术后患者肾造瘘管的影响[J].当代医学，2017，23（13）：154-156.

丁德茂，谢栋栋，王大明.临床路径在经皮肾镜取石术中的应用与评价[J].安徽医学，2014，35（10）：1433-1435.endprint