耳前“小眼儿”，也需重视

郭长凯

武汉协和医院耳鼻喉科副主任医师，医学博士，硕士生导师。在耳鼻咽喉科常见病、多发病和急诊的诊断、治疗及手术方面具有丰富的经验。好大夫个人网站访问量高达200多万。

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在日常生活中，我们经常会看到一些人的一边或者两边耳前有一个“小眼儿”，这是人们常说的“仓眼”。那么，这个“小眼儿”对人体有影响吗？

耳前“小眼儿”是耳前瘘管

耳前的“小眼儿”在医学上称之为“耳前瘘管”。耳前瘘管通常为一个盲管，深浅不一，可长可短，并且有的还有分支，有的长的瘘管还可以穿到外耳道的深部，甚至到耳后。这种瘘管的内层为上皮组织，可分泌皮脂腺，这就是我们为什么会发现耳瘘口有分泌物流出的原因。耳前瘘管多开口于耳前，有的也可以开口于外耳道口、耳甲腔、耳垂等处。

耳前瘘管的产生是由于在胚胎发育期，发育成耳郭的第一、第二鳃弓的耳郭原基在发育过程中融合不全所致。耳前瘘管可一侧或双侧发病，单侧多于双侧，男女发病比例约4：1。这种先天性疾病有明显的遗传倾向，它一般单独发病，有时也会有腭裂、副耳郭、耳郭發育不全、遗传性耳聋等先天畸形同时发生。

耳前瘘管的危害

耳前瘘管的大部分患者没有任何感觉，少数患者按压小眼儿时会有少量白色、有臭味的分泌物流出，有时也还会伴有发痒的症状。还有部分患者会继发感染，局部发生红肿热痛、流脓，并反复发作形成疤痕。

耳前瘘管的治疗

对于没有症状的耳前瘘管无需处理，但局部有瘙痒、有分泌物溢出或继发感染时，就要控制感染后进行手术治疗。

先天性耳前瘘管手术方式主要行切除手术。该手术较为简单，且手术时间较短。但是有些复杂性瘘管，分叉多或者走行方向特殊，手术难度相应增大且复发率较高，有脓肿和囊肿的患者应先切开引流，口服或静滴抗生素等药物。待炎症控制的差不多了，才适宜彻底手术切除。

日常护理，预防发炎

耳前瘘管患者要保持耳部干燥，如果耳朵周围有水，应用棉签擦拭干净，但动作不能太重。先天性耳前瘘管患者应从自身的饮食来保证病症的稳定。建议坚持运动，并且患者在运动时要避免耳朵受到撞击。

对于仅有白色分泌物流出但未发生过感染的患者，虽然仅有局部刺痒症状，但还是建议尽早手术。因为该疾病极易继发感染，如局部红肿、热痛、化脓。此时若控制炎症后再手术，无疑会加重患者的痛苦和经济负担。