保温护理对全身麻醉患者术中应激及术后复苏的影响

阎春蓉　陈海晏

【中图分类号】R472.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）11--01

临床手术中被全身麻醉的病人无法自行保持体温，为保证病人在正常体温下完成手术，必须重视病人的体温，必要时进行体温维持[1]。手术顺利完成后，通过改变病人体温能促进病人早日苏醒。我院对全身麻醉病人使用保温护理，取得优异成果，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取进行全身麻醉病人72例为研究对象，其于2015年11月-2016年10月在本院接受手术，利用随机数字表法将其平分为两组，每组36例，1组为对照组，2组为观察组。其中，对照组男20例，女16例，年龄27-57岁，平均年龄（43.3±5.2）岁；观察组男21例，女15例，年龄25-58岁，平均年龄（43.5±5.1）岁，两组病人在基础信息上无差异（P>0.05），可进行对比。

1.2 方法

1.2.1 对照组使用常规护理。时刻关注病人体温，在必要时给予病人保温措施，不让病人出现低体温症等危害健康的不良反应。

1.2.2观 察组使用保温护理。具体如下：（1）手术台升温。在术前1h内加热手术台，保证病人体温维持正常体温，最高不超过37.5℃。（2）缩短手术时间。采用新型手术模式，优化流程，简便操作。（3）液体加热[2]。术前对病人在手术过程中所需输入液体进行提前加热，合理控制温度，不使药效流失。（4）气管导管上附加湿热交换器。保证病人吸入氧气维持恒温，不会因为呼入过冷气体导致麻醉提前苏醒。

1.3 观察指标 对比两组病人插管时间、完全清醒时间以及肾上腺素（AD）、去甲肾上腺素（NE）、水平。AD水平：正常水平为<480pmol/L，麻醉后，病人AD具体数值上升。NE水平：正常水平为615-3240pmol/L，麻醉后NE具体数值上升。

1.4 统计学方法 采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组病人插管时间和完全清醒时间观察组插管时间和完全清醒时间显著低于对照组，P<0.05

2.2 两组病人AD和NE水平麻醉前，两组病人AD和NE水平无差异，P>0.05；观察组AD和NE水平显著低于对照组，P<0.05

3 讨论

在手术过程中，麻醉后病人出现的低体温状况一直都是热门话题。术中低体温会导致病人麻醉提前苏醒，加剧手术过程中的痛苦程度，甚至会引发病人强烈抵触情绪，出现手术事故等突发状况[3]。经过长时间的研究和观察发现，手术过程中的多种因素均会引起病人低体温现象，如手术室内温度低、术中补液液体较为冰冷等。为针对此种现象，临床上提出采用保温护理，保温护理弥补了重点关注了病人体温，通过事先做好的准备，全方位维持病人体温，尽量保证病人不在手术中出现提前苏醒的情况，以维持手术顺利进行。

麻醉中体温影响手术能否顺利进行，严格关注病人体温可提高手术成功率。据相关文献资料研究显示[4]，手术过程中病人过低体温会影响麻醉效果，延缓手术进程，手术时间过长、手术时温度较低等都是引发病人体温降低的原因。为延续麻醉效果，临床上多采用护理来维持病人体温。常规护理只起到监测病人体温，在体温出现降低时采用应急措施的作用，无法做到提前预防；保温护理提前做好预防工作，麻醉后让病人体温保持恒定，以保证手术继续进行。本文研究表明：观察组插管时间和完全清醒时间显著低于对照组，P<0.05，保温护理很好的控制病人体温，根据需求可提前减缓或提前病人苏醒时间；麻醉前，两组病人AD和NE水平无差异，P>0.05；观察组AD和NE水平显著低于对照组，P<0.05，人类体温急剧变化会造成AD和NE水平出现大幅度变化，保温护理通过保证病人体温，保证人体内环境稳定。与研究结果相符。

综上所述，保温护理可以大幅度减轻全身麻醉病人术中应激反应，并缩短术后苏醒时间。

参考文献

李丽萍.保温护理对全身麻醉患者术中应激及术后复苏的影响[J].临床合理用药杂志，2015，8（15）：162-163.

王婧.保温护理对全身麻醉患者术中应激及术后复苏的影响[J].实用临床医药杂志，2017，21（10）：179-180.

盖炼炼.复合保温对卵巢囊肿腹腔镜手术病人应激反应的影响[J].国际护理学杂志，2010，29（1）：27-30.

喻丽丽，栾昕.全麻患者围术期保温护理對患者应激及苏醒状况的效果[J].实用临床医药杂志，2017，21（10）：94-96.endprint