左乙拉西坦与氟桂利嗪联合在难治性偏头痛患者中的临床价值

余娟　熊明松

【中图分类号】R747.2 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）11--01

临床中关于偏头痛的治疗已取得较大的进展，但是难治性偏头痛的治疗仍是偏头痛医学领域中的难点。偏头痛作为一种常见病之一，药物治疗方式是该病治疗中的广泛使用的方法之一，但部分患者在长期的药物治疗下，疗效并不确切，进而发展成为难治性偏头痛病症，对患者的工作及生活带来极大的负面影响，对此本文就选取的68例研究对象就不同药物治疗方案展开相应的研究，现报道总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料：在开展本次研究前，抽取了我院于2015年8月至2017年8月在我院开展难治性偏头痛治疗的患者68例为研究对象，并将选取的研究对象按照治疗方案的实施进行分组，分为参照组患者34例、治疗组34例。所有患者均符合临床医学中关于偏头痛病症的诊断标准；所有患者偏头痛病史均在6个月以上；均在参与头痛程度评估时，其评估结果高于4分。其中参照组患者中有男性16例、女性18例，年龄为26-62岁，平均年龄为（44±3.21）岁，病程为1-3年，平均病程为（2±2.79）年；治疗组患者中有男性17例、女性17例，年龄为26-65岁，平均年龄为（45.5±3.31）岁，病程为1-4年，平均病程为（2.5±2.99）年。对比参照组及治疗组患者资料中各观察指标，不具有显著的差异（P>0.05），两组患者资料具有可比性。

1.2 治疗方法：参照组患者实施左乙拉西坦治疗方案，具体治疗方案如下：给予患者左乙拉西坦片药物[规格：0.25g，注册准字：H20140643，生产厂家：UCBPharmaS.A.（比利时）]，此药的用法用量为：患者口服，一次0.25g，一日一次，于每晚临睡前温水送服。治疗治疗组患者在参照组基础上联合氟桂利嗪药物治疗方法，具体治疗方案如下：左乙拉西坦药物治疗方法同参照组患者，以此为基础给予患者氟桂利嗪胶囊药物（规格：5mg，国药准字：H10930003，生产厂家：西安杨森制药有限公司），此药的用法用量为：患者口服用药，一次5mg，一日一次，于每晚临睡前温水送服。两组患者的治疗均持续12周[1]。

1.3 疗效评价标准：对比参照组及治疗组患者的治疗成效及不良反应，其中治疗成效总有效率分为痊愈：患者头痛症状消失，其疼痛评分降低幅度为90%；显效：患者病症反复发作次数显著降低，疼痛评分降低幅度为60%-90%；有效：患者头痛症状发作次数有所改善，疼痛程度有所降低，疼痛评分降低幅度为30%-60%；无效：患者头痛症状、头痛疼痛评分均无显著的变化甚至病程程度加重。

1.4 统计学方法：本次研究两组患者的观察指标均采用SPSS20.0的统计学软件进行统计，计数资料（治疗成效及不良反应），用n/%表示，采用检验，两组间的数据具有明显的差异，即（P<0.05），具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者不良反应情况对比：治疗组患者不良反应发生率为14.7%，显著低于参照组的38.2%，差异显著（P<0.05）

2.2 比较两组治疗疗效：治疗组患者的治疗成效总有效率91.2%，显著高于参照组患者的70.6%，差异显著（P<0.05）

3 讨论

难治性偏头痛英文全称为refractorymigraine，简称为RM。作为临床中常见的病症之一，患者在患上该病症时，其头痛症状极易反复性发作，对其生活及工作带来的影响较大。临床中治疗中主要以减轻患者的头痛症状及发作为关建，因此采取有效的药物治疗治疗方案对患者而言，具有重要的现实意义[2]。

本次所开展的研究统计结果经分析后显示：治疗组患者的临床治疗总有效率91.2%，显著高于参照组的70.6%（P<0.05）；且患者的不良反应发生率14.7%显著低于参照组的38.2%（P<0.05）。分析左乙拉西坦联合氟桂利嗪药物治疗取得以上成效的原因为：左乙拉西坦属于吡咯烷酮的衍生物，作为新型抗癫痫的药物，患者服药后具有理想的药物治疗成效。氟桂利嗪作为钙离子拮抗剂药物之一，服药后，药物成分能够极易的通过患者机体血液及脑脊液屏障，对钙离子内流具有较好的阻碍作用，以此实现对脑血管发生剧烈波动行为的抑制作用，进而改善了患者的大脑缺氧的症状，将头痛症状进行缓解。二者药物的联合使用，疗效更为确切，且不良反应较小，患者能够随着治疗方案的逐步推进，有效的改善临床症状并好转痊愈，值得在临床中大力借鉴和使用[3]。

参考文献

宋丽丽.左乙拉西坦预防难治性偏头痛的疗效及安全性分析[J].中国现代药物应用，2016，10（16）：162-163.

侯克镇.尼美舒利、托吡酯、氟桂利嗪三联治疗偏头痛的疗效观察[J].当代醫学，2015，21（33）：146-147.

邹卿.左乙拉西坦联合氟桂利嗪治疗难治性偏头痛的临床疗效及安全性分析[J].实用心脑肺血管病杂志，2015，23（07）：66-68.endprint