临床药学研究与学科发展

顾艳洁

【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）11--01

临床药学学科是一門以患者作为研究载体，以增强用药效率为最终目标，使机体被作用于药物为主要核心，研究药物安全有效应用方法的从药学中分离出来的综合性技术学科。这门学科研究的是人与药物的关系，目的是使药物在患者体内发挥最大的作用。临床药学不但是现代医院药学的发展方向，还是药学学科新的研究领域，为适应现代社会的发展，药学教育改革为将来医学打好基础、以及提高药物救治水平应对当下严峻局势，已经变得刻不容缓，这两方面的建设已经引起了广大的关注[1]。值得思考的是，我国整体医疗水平的不足，对临床药学学科认识不足，使得在实践上发展缓慢。为了究其根本，本文梳理了临床药学在我国的发展历程及研究结果，以促进临床药学的蓬勃发展。

1 临床药学学科概念

临床药学主要研究药物的临床合理性应用，注重人与药物相互作用的结果，它的主要目的是提高临床用药的有效性和合理性。和传统药学不一样，临床药学是根据患者患病情况的不同，为患者开展专门的身边药学治疗，希望药物能够通过人体的自身代谢发挥最大的药效，因此更加注重给药过程中的方式、剂量以及药物本身的属性。临床药学紧密的围绕着机体与药物相互作用这一原则，旨在找到能将药物最大程度发挥的科学方法，这一开展很大程度完善了药学概念，同时也使得药学学科的体系更加完整，不但增加了药学发展的新方向，也为研究者提供了全新的药物研究思路和方法，在药学学科的发展中起着举足轻重的作用[2]。

为了保证患者用药的安全性、实现治疗水平的提高，让传统药学和临床药学紧密配合，临床药学集数学、物理、化学、生物学等多门学科知识，不仅能提高临床实践的有效性，同时也使药学研究驶上了新的台阶。药学主要侧重于对药物的认知，例如采集、分析、配比、保存等，主要是为患者提供疾病治疗所需药材，而临床医学更注重对患者本身的了解，从而根据每个患者个体的差异性，给他们提供不同的治疗方法。临床药学则是在二者结合后产生的，看重药物在人体中的代谢程度，承担患者的用药责任。它将传统药学和临床医学紧紧的联系在了一起，并默契配合，是医学发展史上的里程碑。

2 临床药学学科发展历程

最开始研究临床药学这一学科的是西方的国家，在中国，直到20世纪60年代，才开始对临床药学进行探索，由于当时的医学技术并不发达，外加文化大革命的影响，对临床药学的萌芽也被扼杀在摇篮里，不得不被迫停止，但即使如此，还是有汪国芬等人坚持着这方面的研究，给以后的临床药学发展做出了极大的贡献。文革结束后，临床药学相关研究复兴，有了较大较快速的发展：八十年代早期，国家就专门进行药学研究，就建立了十多家药物试点医院。几年后，又有学者制定临床药师制度，此时药学转型之路开始；在2002年，定临床药师制度再次被提及，并由卫生部牵头，将医疗机构构建该制度提上了日程；2008年国家建立临床药师试点单位多大五十家；2010年，国家将临床药学设置成独立学科，并大力发展该学科。临床药学学科自80年代崛起后历经了30多年的发展，主要经历了三个阶段：第一阶段：以药物药效为基础的研究阶段；第二阶段：以分析用药，病情为主的药物探究阶段；第三阶段：以药物应用和临床用药服务的药学实践阶段。目前，为了合理约束临床药师们的职责，国家也在不断的加强相关的用药制度的建立，例如在临床用药方面[3]。

3 临床药学学科研究进展

2008年，国外举行了关于亚洲性临床药学大会，在该会议上，主要提及临床药学包含以下几个方面：

（1）注重实践。主要试着药师需要走出药房，零距离接触患者，同治疗医生一起对患者负责，在对患者用药过程中的一切问题进行解决，同时给医生护士充当专业用药，对病人实行实时医药监控，给患者、家属等人提供切之可行的用药知识培训。（2）重视教育。为临床药学不断输入人才，是保证该学科稳定、大踏步往前走的重要基础。目前研究生阶段、本科生及在职教育均有开设此课程。（3）不断研究。要不断对该学科的相关知识进行深入研究，不管是理论研究、还是药物研究方面，只有不断在领域进行深度研究，才能有不断发展的动力。2009年，世界药学大会也针对临床药学研究做出了专门报告，对进行个性化治疗和和药物基因组学研究提出了方向。目前，国内对临床药学的推进体现在以下几点：第一，临床药学教育教学点在我国重点高等院校已经设立，并得到了越来越多的关注，国家越来越重视对临床药学学科的教育，在基础教育和研究工作中，均投入大量补贴，为将来的医药发展提供了坚实的基础；第二，为更加安全有效的临床用药，以上海作为全程化药学服务项目推广起点，并准备全国范围内推广试行；第三，为确保用药的准确性，摒弃凭医生手工决定用药计量的模式，大范围采用全自动单剂量分装技术，很大程度的规范了用药的安全性[4]。

4 目前临床药学发展的不足

（1）各地医疗水平参差不齐，临床药学发展差距较大。（2）临床药学领域相关专家在级别上和同资历的医护人员相比，得不到同等的待遇。正因为有这种现象的出现，直接导致在部分医院药师负责人不是相关专业出身，促使药学发展受到了严重的限制。（3）医院不够重视药学岗位人员，不管在老员工的留存、还是新员工的引入方面都存在问题。（4）该学科的发展时间较晚，让该学科发展严重滞后于其他学科。

5 对临床药学建设的思考

首先，人才是建设临床药学的核心，我国临床药师行业发展增长乏力，很大程度上是因为缺少高度专业的药师人才。根据市场供需理论，市场必须提供足够的就业机会，人才才会有针对性的倾斜输入，因此首先让医院方面重视对药师岗位的作用，同时学校不管是在理论知识方面，还是实践运用方面，都应该给医药学生更多的支持，提高教师素质，注重教育内容的多样化，确保给各大医院输送的都是高质量的就业人才。

其次，重视临床药学科学研究。只有经过不断的学科创新，才能使一门学科不断的发展，深研是学科进步的动力，科研的进步可以提高业务部门的整体专业度，科研也是药学工作的主要内容。

然后，注重药学工作的实践性，临床药学的核心就是近距离接触患者，为患者提供个性化的用药治疗服务。最后，加强对药师的监管，包括上岗资格、职责等。

结语

临床药学是临床医学和传统药学之间的纽带，是医学研究的新方向，具有非常重要的研究意义。我国药学发展已经经过了30年，虽然相比较之前，临床药学研究取得了不错的成果，但其目前在中国发展的还远不成熟，各方面也需要不断完善，这些工作不是一朝一夕能够完成的，临床药学的发展必然要经过长期奋斗，这需要社会和国家共同努力，为我国医药事业做出贡献。

参考文献

耿艳杰.临床药学研究与学科发展[J].生物化工，2017，3（01）：77-79.[2017-09-25].

张玲燕.临床药学学科与学科的可持续发展分析[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（34）：176-177.[2017-09-25].

杨志海，张幸国，马葵芬，赵青威.我国临床药学学科发展现状调研分析及思考[J].中国药学杂志，2015，50（17）：1553-1557.[2017-09-25].

李克.临床药学的研究与学科发展[J].中国医药指南，2014，12（12）：391.[2017-09-25].DOI：10.15912/j.cnki.gocm.2014.12.311endprint