复方曲安奈德与金因肽对糜烂溃疡性口腔黏膜病治疗的临床疗效

兰竺　季于琪　张年成

【中图分类号】R45 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）11-0-02

糜烂溃疡性口腔黏膜病（Oral mucosal disease，OMD）是目前临床的常见、多发病之一，糜烂是由于OMD引起的黏膜上皮浅表缺损，而溃疡是指口腔黏膜表层破损后出现的一种溃烂现象，多伴有脓液。药物干预是现代临床治疗该口腔疾病的首选方案，常见药物包括复方曲安奈德、金因肽等。本文中，笔者选择上述两药对糜烂溃疡性OMD患者进行试验性治疗，效果较好。现做出如下归纳：

1 资料与方法

1.1 一般资料。本组80例糜烂溃疡性OMD患者均为我院2015年1月-2016年12月的收治对象，患者资料均完整，且经临床专科检查后确诊病情。根据随机自愿原则将患者归入两组试验，Ⅰ组40例，有男/女性24/16例，年龄分布28～67岁，平均（42.5±7.3）岁；Ⅱ组40例中，男/女性22/18例，年龄分布26～65岁，平均（43.2±6.8）岁。两组患者对本研究均知情同意，既往无药物过敏史，无严重精神或意识障碍问题，组间的性别、年龄等基线资料由统计学处理，P>0.05，适合研究试验。

1.2 方法。Ⅰ组接受利凡诺治疗，取无菌纱布浸于0.1%利凡诺中，并给予患者湿敷。Ⅱ组接受复方曲安奈德及金因肽用药，前者通过黏膜下点状注射方式给药，药量取5mL，每日1次；后者采取喷洒方式给药，于每日三餐后使用。两组均持续治疗1周。

1.3 评估项目[1]。以可视模拟评分量表（VAS）、REU评分系统为参照，对两组的疼痛情况及病损体征情况做评估，VAS采取10分制计算，REU采取3分法计算，评测结果越高，均表示症状程度越不理想。

1.4 数据处理方法。由统计学软件（版本：SPSS20.0）分析和处理数据，计数类数据利用检验，以[n（%）]描述；计量類数据利用t检验与（±s）描述。P<0.05（或>0.05），判断组间数据的比较是否差异显著。

2 结果

2.1 两组方案的VAS及REU评测情况

治疗前，两组接受VAS及REU评测，结果相比差异不显著（P>0.05），治疗后，Ⅱ组的VAS、REU评测值均显著低于Ⅰ组，比较差异显著（P<0.05）。

2.2 两组方案的用药安全问题

观察期间，Ⅰ组有1例发生皮疹，发生率为2.5%，Ⅱ组有2例发生不良反应，包括局部发痒与皮疹各1例，发生率为5.0%，两组总发生率相比，差异不显著（P>0.05）。

3 讨论

糜烂溃疡性OMD病因复杂，涉及食物、药物、营养状况、局部创伤及精神情绪等各个方面，一旦发病，往往会给患者造成剧烈疼痛及局部灼痛，可伴或不伴口臭、慢性咽炎、头痛或头晕、发热及便秘等症状，严重者甚至会影响日常饮食与交谈。目前临床对糜烂溃疡性OMD的治疗方法虽多，但尚无特效方法[1]。本文中，笔者尝试采取复方曲安奈德、金因肽对该口腔疾病患者进行治疗，效果较好。

复方曲安奈德是由维生素B12+2%利多卡因+醋酸曲安奈德研制成的一种复方制剂，其中醋酸曲安奈德是一种长效皮质类固醇激素，能够调节人体毛细血管屏障，减少组胺分泌，从而起到增强免疫、清除炎症及促进溃疡愈合的作用；利多卡因为镇痛类常用药，而维生素B12能够用于营养神经末梢，对修复破损口腔黏膜组织有一定效果。金因肽是一种重组人表皮生长因子药物，适用于Ⅱ度烧伤与各种慢性溃疡创面的治疗，给药后能够直接作用于胚层细胞，起到修复受损细胞组织、促进毛细血管再生等效果。大量临床实践显示，本品对血液循环有一定的改善作用，因此在加速溃疡创面愈合方面有显著疗效[1]。屈超[2]研究观察86例糜烂溃疡性OMD的临床治疗资料，表示复方曲安奈德及金因肽治疗的总有效率可达到96.0%。屠爱霞[3]研究证实了这一观点，并且其研究指出，该两药联合治疗安全性也较有保障，还可有效减轻患者的疼痛症状。本文试验显示，Ⅱ组患者在接受上述两药治疗后，患者的VAS、REU评测结果均明显下降，且较Ⅰ组有明显的优势，观察期间虽有患者发生皮疹、发痒不良反应，但与Ⅰ组未见明显差异，与上述资料观点大致相符。

综上所述，对糜烂溃疡性OMD患者实施复方曲安奈德及金因肽治疗，可明显减轻患者疼痛，促进病损特征恢复，且安全性可靠，值得加强推广。

参考文献

何虹.复方曲安奈德与金因肽联合治疗糜烂溃疡性口腔黏膜病78例疗效观察[J].吉林医学，2017，38（2）：329-330.

屈超.糜烂溃疡性口腔黏膜病应用复方曲安奈德联合金因肽治疗的疗效观察[J].全科口腔医学电子杂志，2016，3（11）：70-72.

屠爱霞.糜烂溃疡性口腔黏膜病行复方曲安奈德联合金因肽治疗的疗效分析[J].临床医药文献电子杂志，2015，2（18）：3800-3801.endprint