妇科千金片对大鼠大肠杆菌所致慢性盆腔炎机制的研究

王清　李红月

【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）11-0-01

慢性盆腔炎是指女性生殖器官、周围的结缔组织、盆腔腹膜发生的慢性炎症。临床上采用中西医合并治疗，或西药单独治疗、中药单独治疗等。虽然西药在疾病的症状上有一定的疗效，但是由于其副作用，特别是抗生素的耐药性，很难根除病因。中药治疗安全性和有效性在临床上也得到证实，效果比较理想。妇科千金片属于国家中药品种，但由于其作用机制不十分明确，但其临床疗效确切，在慢性盆腔炎疾病取得了较好的疗效。

1 材料

1.1 动物 健康成年雌性SD大鼠60只，体重（200±20）g，购于三峡大学医学院，合格证号SCXK（鄂）2016-0012。

1.2 药物 妇科千金片，由株洲千金药业股份有限公司提供，批号20160901

1.3 试剂 大肠杆菌悬液：取购自宜昌市防疫站的标准大肠杆菌菌株，用肉汤培养基培养24h后，用生理盐水稀释成一定的浓度，进行比浊度检查，使其浓度达到6×106个/ml。白介素1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白介素6（IL-6）和白介素10（IL-10）检测试剂盒，上海乔羽生物科技有限公司。

2 方法

2.1 造模 取60只体重为200-220g的健康成年雌性SD大鼠随机分为6组：空白对照组、模型对照组、假手术组、妇科千金片低、中、高剂量组，每组10只，低、中、高剂量组分别给予妇科千金片0.5g/kg、1.0g/kg、2.0g/kg。按文献方法[1]除空白对照组外，其余动物用戊巴比妥钠35mg/kg腹腔麻醉，腹部常规消毒，取下腹部正中切口约2cm，暴露子宫，用4号针头在一侧子宫小心进针，在注入菌液之前用注射器机械损伤子宫内膜，然后向卵巢方向缓慢注入大肠杆菌菌液0.2mL，注毕，用镊子夹紧针孔，防止菌液溢出，另一侧子宫不注入菌液，分层关腹，消毒手术区。假手术组只打开腹腔，暴露子宮，不进行宫腔内注射。造模后第10d开始灌胃给药，每天1次，连续28d，空白对照组，模型对照组和假手术组动物每日给予等容量蒸馏水。

2.2 子宫组织因子炎症介质IL-1β、TNF-α、IL-6、IL-10的测定[2]

剪取造模侧子宫一段，加10ml生理盐水，以10000r/min匀浆10min，使组织充分匀浆化。将匀浆液以3000r/min离心15min，取上清液，按试剂盒要求采用酶联免疫吸附测定法（ELISA）测定匀浆IL-1β、TNF-α、IL-6、IL-10的含量。

2.3 统计学处理

采用SPSS17.0软件分析，以均数±标准差（±s）表示，首先进行方差齐性检验，若呈正态分布则采用单因素方差分析，若呈非正态分布则采用轶和检验，P<0.05为差异有统计学意义。

3 结果

对血清IL-1β、TNF-α、IL-6、IL-10的影响空白组与假手术组无明显差异，与模型组存在非常显著性差异（P<0.01），提示造模成功；经治疗后，妇科千金片高、中、低剂量IL-1β、TNF-α、IL-6与模型组比较含量降低（P<0.01，P<0.05），IL-10与模型组比较含量升高（P<0.01，P<0.05）。

4 讨论

盆腔炎的发病机制与自由基、性激素水平、细胞凋亡、免疫因素如细胞相关因子、炎症介质有关系。炎症因子主要分为前炎因子和抑炎因子两类，分别由Th1细胞和Th2细胞分泌[3]，前炎因子包括IL-1β、IL-6、TNF-α，主要的抗炎因子有IL-10。炎症早期前炎因子可以促进炎症的发展，而抗炎因子可抑制炎症反应及促进组织修复和再生。其中IL-6主要诱导炎症反应，促进淋巴细胞分化，催化和放大炎症反应和毒性反应，造成组织细胞的损害。TNF-α由活化的单核细胞等产生，是天然免疫和特异性免疫的重要介质，在炎症信号传导的通路中产生强大的连级效应。即TNF-α产生的越多，输卵管损伤越重，刺激了更多的单核细胞产生和合成了更多的致炎因子，如IL-1β、IL-6等，加重了组织的损伤和局部粘连等。IL-10是Th2类细胞的重要因子，是典型的抗炎与免疫抑制细胞因子并且可以调节Th1/Th2细胞亚群的失衡，使致炎因子与抗炎因子达到平衡，有利于慢性炎症的恢复。

实验结果表明：妇科千金片可以显著降低慢性盆腔炎模型大鼠血清中异常表达的IL-6、IL-1β、TNF-α含量，提高IL-10的表达，同时可以通过增强机体免疫功能，改善促炎因子/抗炎因子动态平衡紊乱，平衡免疫过程，发挥对盆腔炎的治疗作用。

参考文献

.刘国生，王桐生，龙子江，章俊如，陈明.盆腔炎冲剂对大鼠慢性盆腔炎模型的影响[J].中国实验方剂学杂志，2004，10（3）：24～26.

.邱赛红，尹胭脂，余娜，曾小燕，李复元，孙必强等.紫英颗粒对慢性盆腔炎大鼠模型治疗作用的研究[J].湖南中医药大学学报，2013，（5）：49～51

.李鑫，郭建生，师振予，聂晶.妇科千金片对慢性盆腔炎大鼠血清炎性细胞因子表达的影响[J].中国实验方剂学杂志，2013，（5）：228endprint