Q开关Nd：YAG激光联合强脉冲光治疗雀斑临床观察

黎新强

【中图分类号】R758.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）11-0-01

前言：雀斑是影响男女面部美观性的主要因素，采用Q开关ND：YAG激光治疗，可取得一定的疗效。有研究指出，将Q开关ND：YAG激光与强脉冲光联合治疗雀斑，疗效更佳。本文于本院2016年2月--2016年3月收治的雀斑患者中，随机选取80例作为样本，对比了两种方法的治疗效果：

1 资料与方法

1.1 一般资料

于本院2016年2月--2016年3月收治的雀斑患者中，随机选取80例作为样本。根据治疗方法的不同，将患者分为激光组与联合组2个组别。

激光组患者共40例。性别：男13例、女27例。年龄（23--48）岁，平均（32.85±2.20）岁。病程（1--20）年，平均（12.26±2.58）年。联合组患者共40例。性别：男12例、女28例。年龄（24--50）岁，平均（32.86±2.21）岁。病程（2.5--19）年，平均（12.30±2.62）年。

两组患者临床资料对比，数据差异具有统计学意义（p>0.05），具有可比性。

1.2 排除标准

（1）存在激光或强脉冲光治疗禁忌症者排除。（2）依从性差者排除。（3）存在严重精神类疾病者排除。

1.3 方法

激光组单独采用Q开关Nd：YAG激光治疗：（1）仪器型号：MLB-200A。（2）参数：脉宽10ns、波长532nm、能量密度1.5--3.0J/cm2、频率1--2Hz。（3）治疗方法：做好皮肤准备，涂EMLA霜1h。嘱患者戴不锈钢眼罩。将治疗头垂直对准雀斑部位照射，至皮肤变为白色为止。

联合组采用Q开关Nd：YAG激光联合强脉冲光治疗：（1）Q开关Nd：YAG激光治疗方法与激光组一致。（2）强脉冲光：仪器参数：波长560--1200nm，光斑面积34mm×8mm，第一脉冲时间2.6--3.2ms，第二脉冲时间4.0--6.0ms，延迟时间20--30ms，能量密度20--32J/cm2。治疗方法：嘱患者戴不锈钢眼罩，局部皮肤涂抹冷凝胶，厚度3--5mm，光頭与冷凝胶接触后发射，至肤色变白或微红为止。

1.4 观察指标

观察两组患者治疗效果的对比情况，包括显效、有效、无效3项指标。观察两组患者不良反应的发生情况及治疗满意度。

1.5 疗效判定依据

治疗1m后复诊，判定治疗效果。显效：皮损消退60%--95%。有效：皮损消退20%--60%，颜色偏暗。无效：皮损消退<20%。

1.6 统计学方法

采用SPSS 19.0软件处理数据，p<0.05代表数据差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果的对比情况

结果显示，两组患者治疗有效率对比，数据差异具有统计学意义（p<0.05）。

2.2 两组患者不良反应的发生情况及治疗满意度

结果显示，两组患者不良反应发生几率及治疗满意度对比，数据差异具有统计学意义（p<0.05）。

3 讨论

雀斑为色素增加性皮肤病的一种，多见于面部，病变位于表皮基底细胞层，破坏病变处色素，为疾病的主要治疗方法[1]。

Q开关Nd：YAG激光治疗，要求基于光热作用原理，靶向破坏病变处色素，将雀斑祛除[2]。但由于激光光斑直径小，治疗后易结痂，因此疗效欠佳。强脉冲光治疗雀斑，原理与Q开关Nd：YAG激光相同。可将光能转化为热能，破坏病变部位色素颗粒。与Q开关Nd：YAG激光相比，强脉冲光光斑可达34mm×8mm，直径更大，皮损清除率更高。将两种方法联合应用到雀斑的治疗中，对雀斑治疗有效率的提高，具有积极意义。本文研究发现，采用两种方法联合治疗雀斑，有效率97.5%、不良反应发生几率2.5%、治疗满意度97.5%，与单纯采用Q开关Nd：YAG激光治疗相比，优势显著（p<0.05）。

综上所述，采用Q开关Nd：YAG激光联合强脉冲光治疗雀斑，不良反应发生几率更低，有效率更高，患者对治疗后面部美观度的满意度更高，临床优势显著。

参考文献

黄琳玲，王斌，黄和平. 强脉冲光联合Q开关倍频Nd：YAG激光治疗黄褐斑临床观察[J]. 江西医药，2013，48（08）：672-674.

杨斌，晏洪波，吴宁. 强脉冲光联合Q开关倍频Nd：YAG激光治疗婴幼儿血管瘤临床观察[J]. 中国美容医学，2011，20（08）：1274-1275.endprint