观察腔镜治疗粘膜下子宫肌瘤的临床疗效

米珉珺

【中图分类号】R713 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）11-0-02

粘膜下子宫肌瘤是当前妇科常见的炎症，患者自身不存在明显炎症，表现为月经量增多，经期延长等，对患者自身有严重的影响，针对其特殊性，在整体治疗阶段需要按照要求实施，保证其合理性。传统治疗方式以开腹手术为主，手术创伤比较大，术后恢复比较慢，近些年来采用宫腔镜方式进行治疗，其效果明显，成为当前可靠和安全性的治疗方式。为了判断宫腔镜治疗粘膜下子宫肌瘤的效果，选择80例粘膜下子宫肌瘤患者为研究对象，随机分组，以甲组和乙组为主，两组都是40例患者，分别采用开腹手术和宫腔镜方式治疗，治疗后对效果分析。详细报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料。选择近一年我院收治的80例粘膜下子宫肌瘤患者为研究对象，随机分组，以甲组和乙组为主，两组都是40例患者，分别采用开腹手术和宫腔镜方式治疗，治疗后对效果分析。甲組中最大患者47岁，最小患者24岁，平均年龄（39.5±0.5）岁，乙组最大患者48岁，最小患者25岁，平均年龄（38.6±0.8）岁，数据资料对比差异明显（p>0.05）。

1.2 方法。在本次研究中甲组采用开腹手术方式治疗，按照治疗要求进行。乙组采用宫腔镜方式治疗，手术时间为月经干净后的一个星期，术前晚宫颈插管或阴道后穹隆放置米索前列醇200?g软化宫颈。进行常规性硬膜外麻醉，引道消毒后，将宫腔镜放在宫腔内，结合镜下探查情况选择电切方式，对于宫颈口粘膜下肌瘤，蒂组织切断后，将肌瘤周围组织平整，对于宫腔内出现的异常现象，及时处理。切除宽蒂以及无蒂肌瘤后，在肌瘤以及宫壁交界处做出切割线，避免子宫穿孔。肌瘤游离端将肌瘤切割成比较小的碎块，在蒂组织部进行切除[1]。

1.3 统计学方法。在本次研究中采用SPSS24.0 统计学软件对本次研究所得数据进行统计学分析，所有数据均以（±s）表示，采用t检验和方差分析进行统计处理。

2 结果

对甲组和乙组的治疗满意率分析，实践可知，乙组的满意率92.5%，甲组的满意率为70%，乙组的满意率高于甲组，数据资料对比差异明显（p<0.05）

在本次研究中对两组不良反应率对比，乙组不良反应率为5%，甲组不良反应率为10%，乙组的不良反应率低于甲组，各项资料对比差异明显（p<0.05）

3 讨论

子宫肌瘤的发生几率比较高，对患者自身有严重的影响。原有的治疗方式以开腹治疗为主，可能会产生消极影响，此类方式能彻底根治月经异常，但是会导致患者丧失生育能力。针对疾病的特殊性，在干预治疗过程中需要从实际情况入手，做好患者的病症分析工作，结合具体治疗要求实施。对于有生育能力要求的患者采用子宫肌瘤剔除术，能保留患者的生育功能，但是增加了术后复发几率[2]。

根据病症的特殊性，在整体干预治疗阶段要从现状入手，结合现有治疗要求进行，避免恶化。宫腔镜电治疗方式优越性明显，但是如果操作不当，也可能会存在其他并发症，因此在实践过程中要从现状入手，做好病症分析工作。相关工作人员要掌握注意事项，患者粘膜下肌瘤直径≤4cm，排除子宫恶性病变，术前采用宫腔镜以及彩超等方式检查患者肌瘤大小、部位和数目等，术前采用米索前列醇，能起到扩张以及软化宫颈的作用。手术时间的延长会造成低钠血症，因此在整个治疗过程中适当减少电切割的次数，保证术后效果.B超检测下进行手术，能清楚的看到宫腔形态以及大小，根据位置和深度等指标，确定切除范围和深度，能避免子宫穿孔[3]。

在整体治疗阶段，只有严格按照具体治疗要求实施，才能避免炎症恶化。部分患者心理压力比较大，在治疗过程中受到其他因素的影响，会产生焦虑和烦闷的情绪，治疗依从性下降，针对其特殊性，在整个治疗阶段要从实际情况入手，做好病症分析工作，结合传统治疗要求，发挥现有治疗方式的最大化作用，进而起到改善生殖和预后的作用[4]。

对甲组和乙组的治疗满意率分析，实践可知，乙组的满意率92.5%，甲组的满意率为70%，乙组的满意率高于甲组。在本次研究中对两组不良反应率对比，乙组不良反应率为5%，甲组不良反应率为10%，乙组的不良反应率低于甲组。说明对粘膜下子宫肌瘤患者采用宫腔镜方式治疗，其效果明显[5]。

综上所述，宫腔镜手术方式在治疗粘膜下子宫肌瘤中起到重要的作用，患者满意率比较高，值得推广和应用。

参考文献

冯琳，韩春花，高慧芬，李凤琼.宫腔镜与开腹手术治疗粘膜下子宫肌瘤临床疗效比较[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2017，4（13）：25-26.

程金华.腔镜下子宫动脉阻断联合肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效观察[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2016，3（19）：79-80.

李芹.宫腔镜治疗粘膜下子宫肌瘤的临床观察[J].临床医药文献电子杂志，2015，2（11）：2103.

李瑞雪.宫腔镜电切术治疗子宫粘膜下肌瘤的临床疗效及影响因素分析[J].大家健康（学术版），2014，8（02）：15-16.

陶雪峰，成雪花.宫腔镜治疗子宫粘膜下肌瘤95例临床观察[J].当代医学，2012，18（22）：92.endprint