脑卒中良肢位的摆放在康复护理中的效果分析

曹倩

【中图分类号】R7 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）11-0-01

临床上对于脑卒中患者采取药物治疗和常规康复护理手段，在此基础上找寻科学的康复训练措施，能够降低患者的致残率跟死亡率。同时合理的康复训还可以减少多种并发症，降低住院时间，加快治愈时间。所以找寻合理的康复训练措施，恢复脑卒中患者的肢体功能，能快速提高患者的生活自理能力，从而改善生存质量。因此将60例脑卒中患者，随机分为观察组和对照组，进行常规康复护理，研究组使用常规康复护理护理与良肢位的摆放护理，探讨不同护理方式的临床效果。

1 对象与方法

1.1 对象入选标准。随机选取60例脑卒中患者，男36例，女24例，60例患者年龄范围在51-75之间，对60例患者进行分组，具体情况见表1，组别之间患者性别、年龄和病情方面没有显著差异，具有可比性。

1.2 护理方法。两组患者在治疗过程中，均进行常规的药物治疗和护理措施，对照组在护理时鼓励患者进行自我锻炼，尽早进行康复训练。观察组在保持与对照组一致的护理措施的同时，加入良肢位的合理摆放。良肢位的摆放内容包括：首先根据患者情况，进行良肢位摆放，患侧躯干后倾以枕头支撑，患侧肩胛带前伸，肩关节屈曲，肘关节伸展，下肢康复器轴的长度进行调节，并确定各个旋钮是否拧紧，保证安全；其次让患者平卧躺下，面部朝向患侧，将患侧肩关节放在枕头上面，使肘关节也放在枕头上，腕关节背伸，手指要最大程度伸展，在患侧的臀部下方垫一个枕头，使得骨盆能够突出，然后大腿与小腿各放一个沙袋，防止髋关节屈曲外旋。下肢膝部可使用康复器，臀部贴于康复器顶端，将大腿和小腿缚在康复器上面；再次，打开电源，对伸展角度、定时等进行调整；康复训练中，观察患者的情况和耐受性，根据患者情况逐渐增加到最大耐受度，训练强度开始也是慢慢，并逐渐增加最大的承受范围，这期间配合人工被动和自己主动的常规锻炼。

1.3 观察指标。患者的治愈程度采用国际上统一的Matta功能评分标准进行评价测量，其分为“优、良、可、差”四个级别。其中优和良的总和除以全组患者数量所得数值即为优良率。主要观察患者训练后效果，其中训练后效果具体统计患者住院时间、临床治愈时间、并发症出现率、关节功能恢复（行Matta功能评分，将患者划分如优、良、中、差，并以优良率作为总有效率）。

1.4 统计学分析。所有数据进行统计学软件spss13.0进行分析，p<0.05表示差异具有显著性，具有统计学意义。

2 结果

2.1 训练后效果。研究组平均住院（8.4±2.0）d，对照组为（12.4±3.1）d，两组对比，t=-14.7186，P<0.05，其他项目如临床治愈时间、并发症出现率等，研究组同样具备显著优势，P<0.05，差异具备统计学意义

2.2 Matta功能评分

Matta功能评分结果表明，研究组治愈程度较好，优良率为92.0%，相比对照组的80.0%，差异具有统计学意义，P<0.05。

3 讨论

随着医疗技术的不断进步，近年来，学者们广泛认同在脑卒中的常规药物治疗和早期康復护理中，加入良肢位的摆放对于患者肢体功能的恢复具有促进作用。在康复护理中，可以通过被动训练和主动训练的方式，让患侧上肢和下肢均得到充分的活动，保证患者各个关节的正常运动。适时早期康复训练，可以有效降低由于脑卒中给患者带来的肢体瘫痪等后遗症的风险。而良肢位摆放的意义具有预防肌紧张和肌痉挛的发生，使正常肌力和关节活动度得到恢复，对结缔组织起到保护作用，改善和防止异常运动模式，预防肺部感染和压疮的发生，防止心功能减退，可以恢复部分劳动力，这一点是没有任何药物可以替代的。

由此可见在治疗中，使用常规康复护理与良肢位的摆放护理的观察组患者Matta功能优良率为92.0%，明显较对照组高，差异具有统计学意义（P<0.05），并且与对照组相比，观察组平均住院（8.4±2.0）d，临床治愈时间（12.6±2.0）w，具有更为有效的临床价值和推广意义。总之常规康复护理结合良肢位的摆放护理具有很好的效果，患者的肢体功能恢复较为顺利，住院时间缩短，并发症较少，关节恢复情况较为理想，各项功能评分优势更为明显，所以，尽早对患者进行良肢位的摆放意义重大，可以让患者早日回归社会，回归家庭。

参考文献

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