老年呼吸重症患者院内感染因素分析与护理要点

黄芳芳　戚军娜　张玲雅

【中图分类号】R473.5 【文献标識码】A 【文章编号】2095-6851（2017）11-0-01

近年来，因院内感染而导致的死亡率逐渐升高，老年人由于体弱多病、基础疾病较多、自身免疫力低，老年人成为院内感染的主要人群，而呼吸内科更成为老年患者院内感染的主要科室[1]。为了进一步探索老年患者院内感染的相关因素及预防措施本文选取我院呼吸重症老年患者66例，进行临床感染因素、护理要点的研究分析，将其分为两组，分别予以不同的护理手段（常规护理、全面护理），对比分析护理效果。其具体的研究内容如下所示：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2016年1月，我院呼吸重症老年患者，66例，进行临床感染因素，以及护理要点的分析。将其分为对照组和观察组，年龄在60～80岁，平均年龄（70.5±0.6）岁；男性患者40例，女性患者26例。两组患者，经过临床诊断，其均出现了院内感染。两组患者性别、年龄、病情等一般资料经过对比，无显著性差异，具有可比性，P>0.05。

1.2 方法

对所有患者的住院资料进行分析研究，之后与患者的住院医师进行沟通，了解其院内感染的类型与原因，并采取积极的对策，加以护理，并比较两组患者的不同护理效果。对照组：常规护理；观察组：全面护理。

1.3 统计学方法

将所得数据经SPSS.19统计学软件实施相应分析，计量资料经（±s）表示、t检验，计数资料经n（%）表示、检验，当数据对比结果P<0.05提示两组数据差异有统计学意义。

2 结果

两组患者，经过临床资料的对比研究，可知其发生院内感染的疾病类型为：呼吸道感染、口腔感染、消化道感染、泌尿感染，其发生率为：60.61%、15.15%、15.15%、9.09%。其中以呼吸道感染的发生率最高，因此在对患者进行护理时，需要注意其呼吸道的护理。对于两组患者分别予以不同护理，观察组经全面护理措施之后，效果显著，好于对照组的常规护理，组间对比差异大，具有统计学意义，P<0.05

3 讨论

老年人，由于其年龄较大，身体内各机能水平严重下降，因此在住院期间，非常容易引发各类感染[2]。老年呼吸重症住院患者，由于其身体的免疫力下降，因此易遭受到医院各类细菌、病毒的入侵，进而引发严重的院内感染，因此需要对老年呼吸重症患者院内感染的感染类型与因素进行分析研究，使得院方能够采取有效的预防性护理方法，有效降低院内感染的发生率[3]。

经过详细的研究与了解，可知目前老年呼吸重症患者发生院内感染的类型多为：呼吸道感染、口腔感染、消化道感染、泌尿感染等。其发生感染的原因，多为：生理因素、药物因素、环境因素[4]。首先，老年人，其机体能力严重下降，对于有害病菌的抵抗力不足，肺功能严重下降，因此其呼吸道内的黏液，以及纤毛的运动，不断地在变弱，使其不能进行及时有效的咳嗽反射，以及对于病菌的抑制，因此非常容易引起各类感染，尤其是呼吸道感染[5]。其次，患者年纪大，且多伴有多种疾病，因此在治疗的过程中，会大量的服用抗生素，长期服用该类药物之后，其体内的药物残留，将会对患者身体的防御机制，进行破坏。最后，环境因素，老年呼吸重症患者，其住院期间，家属的过多探视，使得病房内环境恶劣，不能进行有效的通风换气，且同一病房内有其他的感染患者，因此非常容易感染疾病。针对上述的感染疾病类型以及具体的感染因素，因此护理人员在对其进行护理时，需要注意呼吸道疾病的护理。

护理要点，主要从严密观察病情、呼吸系统护理、口腔护理、消化系统护理、泌尿系统护理、病房环境护理、饮食护理、健康教育护理，这些方面进行全面的展开。严密观察病情：老年呼吸重症患者，其在发生感染初期时，症状不甚明显，因此需要对其临床表现进行详细观察，观察其是否存在病情加剧、炎症加剧、腹泻、口腔溃烂等情况，如果出现，需要护理人员，及时告知医生，进行诊断治疗。呼吸系统护理，呼吸道感染，是患者入院后感染率较高的一类疾病，因此需要对其呼吸系统疾病，注意观察分析，患者咳嗽后产生的分泌物，要及时清除，避免其咳不出引发其他疾病出现，必要时候，需要对患者采取拍背、负压吸引处理，避免其肺部发生严重感染。口腔护理，观察其是否存在口腔黏膜溃疡情况。如果出现，需使用生理盐水冲洗。消化系统护理，了解患者的大小便情况，每天服用抗生素以及培菲康等药物，使得患者的消化道紊乱情况，得到缓解[6]。泌尿系统护理，多饮水，同时对于高尿酸血症患者，辅以碳酸氢钠治疗，对于留置导尿管的患者，辅以呋喃西林，进行膀胱冲洗。病房环境护理，定期消毒、减少探视，及时通风换气。饮食护理，患者有吞咽障碍，需要护理人员喂食，或者使用鼻饲管，进行护理，对于消化能力差的患者，护理人员需要及时告知医生，进行治疗，同时要让患者每天多饮水。加强健康教育护理，告知该类疾病的发生原因、护理治疗方法，使其能够积极配合治疗。

综上所述，老年呼吸重症患者，其发生院内感染的几率较高，需要对其采取全面护理手段，有效的提高其治疗效果，降低感染发生率，不断提高其生活质量。

参考文献

刘改莲.老年呼吸重症患者院内感染临床分析[J].河南医学研究，2017，（01）：46-48.

许明.针对性干预模式预防老年呼吸重症患者院内感染的临床效果观察[J].临床合理用药杂志，2016，（31）：113-114.

谷润联.老年呼吸重症患者院内感染的护理干预及效果观察[J].中国民间疗法，2016，（03）：92-93.

刘龙英，王晓鸣，杨帆.健康教育对呼吸重症监护室院内感染控制的作用[J].中国医学创新，2016，（06）：77-80.

辛淑梅.老年呼吸重症患者院内感染的护理要点分析[J].中国卫生标准管理，2015，（07）：130-131.

徐国建.呼吸内科老年患者院内感染的相关因素分析与预防管理措施[J].中医药管理杂志，2014，（07）：1156-1157.endprint