利培酮合并塞来昔布对精神分裂症首次发病患者的治疗效果分析

宋秀花　吕江玲

【中圖分类号】R749 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）11-00-01

精神分裂症为重性精神病，主要以病因未明所致，亦为青壮年亚急性或慢性疾病，以患者思维、情感、感知及行为等方面障碍为主要临床表现，部分患者易产生认知功能障碍[1]。亦有研究表明，精神分裂症患者的外周血、脑脊液的细胞因子显著增多，使得免疫系统激活，临床中对于精神分裂症多行药物治疗[2]。本研究为探讨利培酮合并塞来昔布对精神分裂症首次发病患者的治疗效果分析，选取2015年2月至2016年1月收治的60例精神分裂症首次发病患者作为本次的研究对象，分为2组，行不同治疗方案干预，并将其治疗效果进行对比，具体报告如下：

1 资料、方法

1.1 资料

选取本院收治的60例精神分裂症首次发病患者作为本次的研究对象，收治时间在2015年2月至2016年1月期间，将其依据治疗方案进行分组为对照组、观察组，2组患者各30例，具体如下：

纳入标准：1）符合精神分裂症诊断标准者；2）汉族者；3）18岁≤年龄范围≤60岁者；4）阳性、阴性症状定量评分≤60分者；5）对于药物耐受度较好者；6）接受随访者。

排除标准：1）酒精或药物所致的精神疾病因素者；2）对于治疗药物过敏者；3）哺乳期、妊娠期精神疾病者；4）既往消化道溃疡出血，高血压，糖尿病者；5）不接受治疗者。

观察组——男、女性患者占比各为12、18例；年龄范围上限值：46岁，下限值18岁，年龄平均值（32.14±8.31）岁；病程范围上限值：3年，下限值1个月，病程平均值为（1.53±0.34）年。依据精神分裂症类型予以分类，其中包括13例偏执型患者，12例未定型患者及5例单纯型患者。

对照组——男、女性患者占比各为11、19例；年龄范围上限值：44岁，下限值17岁，年龄平均值（32.12±8.17）岁；病程范围上限值：3年，下限值2个月，病程平均值为（1.54±0.31）年。依据精神分裂症类型予以分类，其中包括12例偏执型患者，12例未定型患者及6例单纯型患者。

对比2组精神分裂症首次发病患者的各项资料数据差别较小（P值大于0.05）。

1.2 方法

对照组方法：采取利培酮片（厂商：江苏恩华药业股份有限公司；药准字H20050160）治疗，设定起始剂量为1mg/d[3]，依据其具体情况增加剂量为2mg/d，最大剂量应≤6mg/d。禁止予以其他免疫调节剂，抗抑郁药物治疗[4]。

观察组方法：在对照组的基础上行塞来昔布胶囊（厂商：Pfizer Manufacturing Deutschland GmbH；注册证号：H20120355）治疗，治疗前7d予以200mg/d的剂量，治疗后7d予以400mg/d的剂量，每次200mg，早晚口服一次[5]。

2组患者均治疗12周后观察其效果。

1.3 观察指标

观察2组精神分裂症首次发病患者经药物治疗干预的第2周、6周及12周的PANSS评分及GCS评分情况。

1.4 统计学处理

2组精神分裂症首次发病患者经药物治疗干预的第2周、6周及12周的PANSS评分及GCS评分情况为计量数据，并用t值检验，在用SPSS20.0软件核对后，2组精神分裂症患者经药物治疗干预的第2周、6周及12周的PANSS评分及GCS评分情况有差别时，用P<0.05表示。

2 结果

2.1 2组对比各时间段的PANSS评分

观察组精神分裂症首次发病患者经药物治疗的6周、12周的PANSS评分分别为（48.97±12.52）分、（40.02±10.11）分，均优于对照组，P<0.05。

2.2 比较2组各时间段的GCS评分

观察组精神分裂症首次发病患者经药物治疗的6周、12周的GCS评分分别为（3.32±1.02）分、（2.10±1.04）分，均优于对照组，P<0.05。

3 讨论

精神分裂症患者的中枢神经功能异常，其脑组织、脑脊液均有不同程度的炎性及自身免疫反应物质存在，同时系统性红斑狼疮、硬皮病均可导致精神状态异常，故有研究表明，其自身免疫或感染为导致精神疾病的部分因素，其抗炎类药物可将中枢神经的免疫应答降低，进而使得抗精神疾病的临床效果提高[6]。

利培酮为苯并异噁唑衍生类药物，为新型抗精神病类药物，可高度结合多巴胺、5-HT受体，口服迅速，用药1h后可迅速达血药浓度，对于治疗慢性精神分裂症具有一定效果，但单一使用的效果受限。本文研究数据显示，观察组精神分裂症首次发病患者经药物治疗的6周、12周的PANSS评分分别为（48.97±12.52）分、（40.02±10.11）分，均优于对照组，P<0.05，且第6周、12周的GCS评分分别为（3.32±1.02）分、（2.10±1.04）分，亦优于对照组，P<0.05，表明使用利培酮联合塞来昔布的效果显著，塞来昔布为COX-2抑制类药物，可降低机体内炎性反应从而达到抗精神分裂效果，亦有研究表明，利培酮合并塞来昔布对于降低PANSS量表分具有显著效果，且减分率更为明显，其因素于塞来昔布对COX-2活性进行抑制，从而使得IL-2、IL-5的细胞因子水平降低，从而使得5HT、多巴胺所致的精神病症状缓解[7]。

综上所述，对于精神分裂症首次发病患者行利培酮合并塞来昔布联合治疗的效果显著，可促进患者精神康复，值得在临床中推广实施。

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