联用氨溴特罗与孟鲁司特钠治疗慢性咳嗽的效果探析

宋媛媛 黄小平 洪原城

（福建省泉州市180医院呼吸内科 福建 泉州 362000）

联用氨溴特罗与孟鲁司特钠治疗慢性咳嗽的效果探析

宋媛媛 黄小平 洪原城★

（福建省泉州市180医院呼吸内科 福建 泉州 362000）

目的：探讨联用氨溴特罗与孟鲁司特钠治疗慢性咳嗽的临床效果。方法：将我院收治的80例慢性咳嗽患者作为本次研究的对象。按照治疗方法的不同，将这80例患者分为孟鲁司特钠组（40例）和联合组（40例）。对孟鲁司特钠组患者使用孟鲁司特钠进行治疗，对联合组患者联用氨溴特罗与孟鲁司特钠进行治疗，然后比较两组患者治疗的总有效率、咳嗽症状缓解的时间及其对治疗效果的满意度。结果：与孟鲁司特钠组患者相比，联合组患者治疗的总有效率更高，其咳嗽症状缓解的时间更短，其对治疗效果的满意度更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：联用氨溴特罗与孟鲁司特钠治疗慢性咳嗽的临床效果显著，能有效地缓解患者咳嗽的症状，提高其对治疗效果的满意度。

氨溴特罗；孟鲁司特钠；慢性咳嗽；治疗效果

慢性咳嗽是患者咳嗽持续的时间超过8周，且进行X线片检查显示其未患有明显的肺部疾病。相关的统计数据显示，慢性咳嗽在我国的发病率为0.77～5%，且好发于春秋两季[1]。该病可对患者的工作、学习及生活造成较大的影响。近年来，不少学者研究指出，联用氨溴特罗与孟鲁司特钠治疗慢性咳嗽的效果较好[2]。为了进一步探讨联用氨溴特罗与孟鲁司特钠治疗慢性咳嗽的临床效果，我们对我院收治的80例慢性咳嗽患者的临床资料进行回顾性研究。现介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2013年1月～2015年10月期间我院收治的80例慢性咳嗽患者作为本次研究的对象。这些患者的病情均符合临床上规定的慢性咳嗽的诊断标准，且其均为自愿参与此项研究。在这些患者中，排除患有严重脏器疾病的患者，排除对氨溴特罗和孟鲁司特钠过敏的患者。按照治疗方法的不同，将这80例患者分为孟鲁司特钠组（40例）和联合组（40例）。在孟鲁司特钠组中，男女患者分别有23例和17例，其年龄区间为50～78岁，平均年龄为（61.6±2.9）岁，其病程为2～8个月，平均病程为（5.1±1.5）个月。在联合组中，男女患者分别有25例和15例，其年龄区间为50～79岁，平均年龄为（62.9±2.3）岁，其病程为3～9个月，平均病程为（5.6±1.9）个月。两组患者的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），可进行比较。

1.2 治疗方法 （1）对孟鲁司特钠组患者使用孟鲁司特钠进行治疗。孟鲁司特钠的用法为：口服，10mg/次，1次/d，连续用药3个月。对联合组患者联用氨溴特罗与孟鲁司特钠进行治疗，用孟鲁司特钠对其进行治疗的方法与孟鲁司特钠组患者相同。氨溴特罗的用法为：口服，20ml/次，2次/d，连续用药3个月。

1.3 疗效评定标准 用显效、好转和无效三个标准评价两组患者的疗效。显效：经治疗，患者咳嗽的症状明显改善，其每天咳嗽的次数减少80%以上。好转，经治疗，患者咳嗽的症状有所改善，其每天咳嗽的次数减少40%～80%。无效：经治疗，患者的疗效未达到上述标准。总有效率=显效率+好转率。

1.4 观察指标 （1）观察并记录两组患者咳嗽症状缓解的时间。（2）采用问卷调查的方式调查两组患者对治疗效果的满意度。总满意=满意率+比较满意率。

1.5 统计学方法 用SPSS16.0软件对本研究中的数据进行处理。计数资料采用（%）表示，用χ2检验；计量资料采用均数±标准差（±s）表示，用t检验。P＜0.05时，表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者疗效的比较 联合组患者治疗的总有效率为95%，孟鲁司特钠组患者治疗的总有效率为80%，二者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者疗效的比较（±s）

表1 两组患者疗效的比较（±s）

注：与孟鲁司特钠组患者相比，*P＜0.05。

总有效率[（n）%]组别/例数 显效（n）好转（n）无效（n）联合组（n=40） 29 9 2 38（95.00）*孟鲁司特钠组（n=40）22 10 8 32（80.00）

2.2 两组患者咳嗽症状缓解的时间及对治疗效果满意度的比较 与孟鲁司特钠组患者相比，联合组患者咳嗽症状缓解的时间更短，其对治疗效果的满意度更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组患者咳嗽症状缓解的时间及对治疗效果满意度的比较（±s）

表2 两组患者咳嗽症状缓解的时间及对治疗效果满意度的比较（±s）

注：与孟鲁司特钠组患者相比，#P＜0.05。

对治疗效果的总满意率[（n）%]联合组（n=40） 5.14±1.46# 40（100.00）#孟鲁司特钠组（n=40）7.19±2.13 34（85.00）组别/例数 咳嗽症状缓解的平均时间（d）

3 讨论

临床研究表明，慢性咳嗽患者普遍无明显的喘息、胸闷、呼吸困难等症状，其主要症状为咳嗽。该病患者在患病的早期极易被误诊为支气管炎[4]。目前，临床上主要采用抗胆碱药物、糖皮质激素、β2受体激动剂等治疗该病。近年来，不少学者研究指出，联用氨溴特罗与孟鲁司特钠治疗慢性咳嗽的效果较为理想。氨溴特罗是由盐酸氨溴索和盐酸克仑特罗组成的复方制剂。盐酸氨溴索具有降低痰液粘度、促进痰液排出的作用，盐酸克仑特罗具有松弛支气管平滑肌、增强纤毛运动、溶解痰液的作用。孟鲁司特钠是一种白三烯受体拮抗剂，它能特异性地抑制气道中的半胱氨酰白三烯受体，阻断炎症的发生，从而起到缓解咳嗽症状的作用[5]。

本次研究的结果证实，联用氨溴特罗与孟鲁司特钠治疗慢性咳嗽的临床效果显著，能有效地缓解患者咳嗽的症状，提高其对治疗效果的满意度。

[1] 范晓东.孟鲁司特联合氨溴特罗治疗老年咳嗽变异性哮喘的疗效观察[J].中国现代药物应用,2014,10(4):124-125.

[2] 孙玲.孟鲁司特钠联合氨溴特罗口服液治疗咳嗽变异性哮喘疗效观察[J].中国保健营养（上旬刊）,2013,18(10):5896-5896.

[3] 刘心洁.氨溴特罗联合孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘患儿的效果观察[J].中国医药,2013,8(10):1449-1450.

[4] 龚明.孟鲁司特钠联合氨溴特罗治疗儿童咳嗽变异性哮喘38例[J].中国药业,2015,17(11):92-93.

[5] 姚海棠.孟鲁司特钠联合氨溴特罗治疗婴幼儿喘息性支气管炎疗效分析[J].中国医疗前沿,2012,07(2):46,38.

Clinical Efficacy of Ambroxol and Clenbuterol (Tan Yi Jing) Joint Montelukast Sodium in the Treatment of Chronic Cough

Objective: To investigate the chronic cough take ambroxol and clenbuterol (Tan Yi Jing) and montelukast sodium combined with therapy. Methods: In accordance with the random number method 80 cases of hospital admissions of patients with chronic cough divided into two groups, with 40 patients in the control group was treated with montelukast sodium, the study group taking montelukast therapy combined with ambroxol and clenbuterol, compared two groups of effects.

R562

B

2095-7629-（2017）2-0082-02

宋媛媛，女，汉族，1984年生，医师，学士学位，从事呼吸系统疾病的诊疗工作。

＊通讯作者：洪原城，副主任医师。

Results: The total efficiency time and relieve cough symptoms disappeared time were significantly better than the control group (P＜0.05). Conclusion: Chronic cough take ambroxol Castro and montelukast combined treatment effect is obvious, it is worth learning from.[Key words] chronic cough; ambroxol and clenbuterol; montelukast sodium