浅论综合护理在对急性肺栓塞患者进行介入治疗中的应用效果

赵桂云

（南通大学附属医院，江苏 南通 226001）

浅论综合护理在对急性肺栓塞患者进行介入治疗中的应用效果

赵桂云

（南通大学附属医院，江苏 南通 226001）

目的：探讨综合护理在对急性肺栓塞患者进行介入治疗中的应用效果。方法：选取2010年1月至2016年12月期间在南通大学附属医院进行介入治疗的48例急性肺栓塞患者作为研究对象。采用随机数表法将这48例患者分为乙组和甲组。为乙组24例患者采用常规护理模式进行护理，为甲组24例患者采用综合护理模式进行护理，并对比两组患者对治疗的依从率和对护理的满意率。结果：甲组患者对治疗的依从率为91.7%，乙组患者对治疗的依从率为75.0%。甲组患者对治疗的依从率高于乙组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。乙组患者中对护理的评价为完全满意的患者有8例，为基本满意的患者有10例，为不满意的患者有6例。乙组患者对护理的满意率为75.0%。甲组患者中对护理的评价为完全满意的患者有11例，为基本满意的患者有12例，为不满意的患者有1例。甲组患者对护理的满意率为95.8%。甲组患者对护理的满意率高于乙组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：综合护理在对急性肺栓塞患者进行介入治疗中的应用效果较好，能够提高患者的治疗依从性及其对护理的满意度。

急性肺栓塞；介入治疗；常规护理；综合护理；对护理的满意率

急性肺栓塞是临床上呼吸科的常见病。此病主要是由于外源性栓子或内源性栓子堵塞患者肺动脉的分支或主干引起的[1]。急性肺栓塞具有发病率高、致死率高的特点。进行介入治疗是临床上治疗急性肺栓塞的主要手段。有学者指出，对接受介入治疗的急性肺栓塞患者实施综合护理的临床效果较好。为了进一步探讨综合护理在对急性肺栓塞患者进行介入治疗中的应用效果，笔者对在南通大学附属医院进行介入治疗的48例急性肺栓塞患者进行了对照研究。

1 临床资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年1月至2016年12月期间在南通大学附属医院进行介入治疗的48例急性肺栓塞患者作为研究对象。采用随机数表法将这48例患者分为乙组和甲组。乙组的24患者中有男13例，女11例；其年龄在18岁至67岁之间，平均年龄(38.1±16.2)岁；其中有17例患者（占70.83%）存在胸痛的症状，23例患者（占95.83%）存在呼吸困难的症状，18例患者（占75.00%）存在咳嗽的症状，13例患者（占54.17%）存在胸闷的症状，5例患者（占20.83%）存在咳血的症状，1例患者（占4.17%）存在晕厥的症状。甲组的24患者中有男12例，女12例；其年龄在17岁至70岁之间，平均年龄(38.7±16.1)岁；其中有16例患者（占66.67%）存在胸痛 的症状，24例患者（占100.00%）存在呼吸困难的症状，13例患者（占54.17%）存在咳嗽的症状，16例患者（占66.67%）存在胸闷的症状，6例患者（占25.00%）存在咳血的症状，2例患者（占8.33%）存在晕厥的症状。两组患者的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对乙组患者进行常规护理，包括对其生命体征进行监测、对其进行心理护理等。在进行常规护理的基础上，对甲组患者进行综合护理，护理方法如下：1）急性肺栓塞患者常出现严重的呼吸困难症状，从而会导致其产生恐慌、焦虑的情绪[2]。因此，护理人员应耐心地向患者讲解急性肺栓塞的发病机制、临床上治疗急性肺栓塞的主要手段、效果及安全性，以消除其心中的顾虑，增强其战胜疾病的信心。2）在进行介入治疗前，护理人员为患者建立静脉通道，并协助其取仰卧位。对于胸痛症状较为严重的患者，应遵医嘱使用镇痛药对其进行治疗，以免胸痛症状影响其正常呼吸。对于呼吸困难症状较为严重的患者，护理人员应对其进行吸氧，以提高其血氧饱和度，防止其发生心脑血管不良事件[3]。3）在进行介入治疗的过程中，护理人员密切观察患者各项生命体征的变化，并做好相应的记录。同时，耐心地倾听患者的主诉，尽量满足其合理需求。4）在介入治疗结束后，护理人员对患者进行心电监护，并注意观察其是否发生并发症。同时，定时为患者更换股静脉穿刺点处的敷料。此外，护理人员应协助患者取头低脚高位，并定时对其下肢进行按摩，以防止其发生下肢水肿和下肢深静脉血栓。

1.3 治疗依从性的评价标准[4]

应用自拟的治疗依从性量表将患者的治疗依从性分为完全依从、基本依从和不依从三个等级。1）完全依从：患者治疗依从性量表的评分在90分以上。2）基本依从：患者治疗依从性量表的评分在60分至90之间。3）不依从：患者治疗依从性量表的评分在60分以下。

1.4 统计学方法

使用SPSS19.0统计软件对研究数据进行分析，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗依从性的比较

护理后，甲组患者中对治疗的态度为完全依从的患者有13例（占54.17%），为基本依从的患者有9例（占37.50%），为不依从的患者有2例（占8.33%）。甲组患者对治疗的依从率为91.7%（22/24）。乙组患者中对治疗的态度为完全依从的患者有8例（占33.33%），为基本依从的患者有10例（占41.67%），为不依从的患者有6例（25.00%）。乙组患者对治疗的依从率为75.0%（18/24）。甲组患者对治疗的依从率高于乙组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体数据见表1。

2.2 两组患者对护理满意度的比较

乙组患者中对护理的评价为完全满意的患者有8例（占33.33%），为基本满意的患者有10例（占41.67%），为不满意的患者有6例（占25.00%）。乙组患者对护理的满意率为75.0%（18/24）。甲组患者中对护理的评价为完全满意的患者有11例（占45.83%），为基本满意的患者有12例（占50.00%），为不满意的患者有1例（占4.17%）。甲组患者对护理的满意率为95.8%（23/24）。甲组患者对护理的满意率高于乙组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体数据见表2。

表1 两组患者治疗依从性的比较

表2 两组患者对护理满意度的比较

3 讨论

急性肺栓塞是临床上较为常见的一种急危重症。此病具有发病率高、致死率高的特点。在本文中，笔者采用综合护理模式对在南通大学附属医院进行介入治疗的24例急性肺栓塞患者进行了护理。本次研究的结果显示，甲组患者对治疗的依从率和对护理的满意率均高于乙组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。上述研究结果与耿红、李林[5]等学者的研究结果相似。

综上所述，综合护理在对急性肺栓塞患者进行介入治疗中的应用效果较好，能够提高患者的治疗依从性及其对护理的满意度。

[1] 张利.1例肝癌介入术后急性肺栓塞患者的护理体会[J].当代护士(下旬刊),2015, 12(2):148-149.

[2] 杨玉,邢攸红,杨静,等.41例急性肺栓塞患者行介入治疗围手术期护理体会[J].海南医学,2014,25(7):1089-1090.

[3] 叶燕.67例急性肺栓塞患者静脉溶栓治疗的护理[J].中国临床护理,2015,24(5): 390-392.

[4] Z Zhan,C Wang,KC Nikus,et al.Electrocardiogram patterns during hemodynamic instability in patients with acute pulmonary emb olism[J].Annals of noninvasive electrocardiology : the official journal of the International Society for Holter and Noninvas ive Electrocardiology,2014,19(6)：543-551.

[5] 耿红,李林.急性肺栓塞患者行介入碎栓+溶栓治疗的护理[J].护理与康复,2015,14(4):353-354.

R473

B

2095-7629-（2017）7-0179-02

赵桂云，女，1988年10月出生，汉族，本科学历，护师，研究方向为介入护理