微信辅助教学法在癫痫临床教学中的应用

丛 琳

中国医科大学附属盛京医院神经内科,沈阳 110026

微信辅助教学法在癫痫临床教学中的应用

丛 琳

中国医科大学附属盛京医院神经内科,沈阳 110026

目的探讨微信辅助教学法在癫痫临床教学中的作用.方法随机选择该院神经内科的临床实习生、初入临床的研究生以及住院医师40人为研究对象,分为微信辅助教学组与传统教学组.结果微信辅助教学组学生的综合成绩明显高于传统教学组(P＜0.05),差异具有统计学意义.结论微信辅助教学突破了传统教学模式时间与空间的限制,实现了积极的教学反馈和师生互动,显著提高了癫痫临床教学质量,取得了良好的教学效果.

癫痫;临床教学;微信

在神经病学教学中,作为神经系统疾病中的第二大常见疾病—癫痫,是比较难以理解和掌握的疾病。而癫痫持续状态,又是常见的神经内科急重症,常常危及患者的生命[1]。因此,对于医学生来说,掌握癫痫是非常重要又是非常必要的。随着互联网技术的快速发展,网络已经深入到人们日常学习生活的每一个细节,成为大多数年轻人(特别是当代大学生)社交、获取资讯的主要渠道。微信(WeChat)是用户规模最大的移动互联网应用软件,其给社会带来的影响极其巨大和深远,改变着人们的思考方式和行为特征,当然也包括在校医学生,无形地影响着其学习行为和模式。在临床实践中能够发现,所有的医学生均有微信号,且均利用微信日常联系、沟通和交流。在此背景下,微信也为癫痫教学改革带来了新的契机。我们尝试利用智能手机微信的功能多样性,将其引入癫痫临床教学中,显著提高了学生的临床思维能力,现介绍如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

研究对象为该院神经内科的临床实习生、初入临床的研究生以及住院医师40人,随机分为微信辅助教学组与传统教学组,每组20人。

1.2 研究方法

实验组:实验组予以应用微信辅助教学,并在实习中应用微信师生互动。应用微信网络技术的特点,根据学生所要接触的病例相关知识点,制定相关的教学内容。包括各种类型的典型癫痫发作、癫痫患者所要进行的检查、癫痫的鉴别诊断、不同发作类型癫痫药物的选择、疗效的评估以及脑电图解读等。多媒体讲解结合视频剪辑,以微信形式推送给学生,以便其随时学习(如图1所示)。医学生在接触癫痫患者的前一天和接诊后,可以随时随地反复观看微信视频讲解,并结合自己接诊的患者,做到有的放矢。在实习教学中定期围绕典型病例,通过微信群讨论方式,组成师生微信讨论群展开病例讨论,培养学生的临床思维能力。

图1 微信视频讲解截频

传统组:按传统方式常规教学。接诊癫痫患者之前,让学生预先对癫痫的理论知识进行复习和准备。然后让学生针对一位癫痫患者进行病史询问和查体,并让其按基本特征、既往史、主要症状、体征、辅助检查、定位定性诊断、诊断进行病史特点总结。

1.3 教学效果的初步评估

1.3.1 出科考试包括两部分内容,满分为100分。①实践能力考核:选择新入院癫痫患者,学生对其进行问诊、体格检查,结合辅助检查结果,初步诊断并做出进一步诊治计划,满分50分。②理论考试:围绕癫痫和癫痫综合征以及癫痫持续状态的概念、诊断、鉴别诊断、治疗等相关知识点,发卷考核,满分50分。

1.3.2 对微信组学生进行问卷调查内容包括:①你认为微信癫痫教学对你的临床实践有帮助么?②你认为微信癫痫教学的优点有哪些?③你认为癫痫微信平台是否信息量丰满,能够反映癫痫各种相关的知识点?

1.4 统计学处理

采用SPSS 16.0软件进行统计分析。计量资料采用均数±标准差(±s)表示,组间比较采用t检验,以(P＜0.05)为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 考核情况比较

微信组学生的平均实践能力成绩为(43.2±0.87)分,平均理论考试成绩为(43.2±0.88)分,平均总成绩为(85.3±1.57)分;传统组学生的平均实践能力成绩为(39.1±0.84)分,平均理论考试成绩为(40.3±0.82)分,平均总成绩为(79.4±1.50)分。微信组学生的平均成绩明显高于传统对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),如表1所示。

表1 微信辅助教学组与传统教学组考核得分情况比较

2.2 微信教学效果评价

对微信组20名学生问卷调查结果显示:100%的学生认为微信辅助教学对自己的临床实践有帮助;95%的学生认为微信教学形象生动、尤其是癫痫各种类型发作的视频,有助于对癫痫更好的理解;90%的学生对微信教学有浓厚的兴趣,认为微信教学不受空间、时间的限制,学习灵活,可以充分利用零碎的时间,接触患者后,可以结合病例再进一步反复观看学习;85%的医学生认为微信教学有利于临床思维能力及医学知识扩展;90%的医学生认为微信平台信息量丰富,能够涵盖癫痫的各种相关知识点,并且课程与临床病例接轨,巩固了理论知识,同时对临床实践也有指导意义。

3 讨论

3.1 微信辅助教学灵活、生动,取得了良好的教学效果

评价是医学教育的一个组成部分。对教师的评价在全世界被认为是提高教学质量的有效手段。虽然有大量的反馈和教学评估手段,但最常见的还是学生的反馈。事实上,学生评分是教学有效性的必要证据来源。微信教学效果评价调查显示,学生对微信辅助教学给予了很高的评价。

由于癫痫是发作性疾病,很多情况下医师无法目睹患者的发作表现,并且初涉神经科的医师,对癫痫的理解还很粗浅,很难做到询问病史面面俱到。而病史询问是否到位,对下一步判断癫痫的发作类型和选药等诊治的准确性和疗效至关重要。如果这些癫痫相关的知识要点铺天盖地地在一堂课中灌向学生,学生也往往难以马上消化。而微信教学可以不受时间、空间的限制,通过网络共享,为学生提供了一种再学习的有效途径。学生在接触癫痫患者后,可以随时随地反复观看微信视频讲解,并结合自己接诊的患者,做到有的放矢,充分激发其潜能[2]。根据医学生所要接触的病例相关知识点,制定相关的教学内容,包括各种类型的典型癫痫发作、癫痫患者所要进行的检查、癫痫的鉴别诊断、不同发作类型癫痫药物的选择、疗效的评估、脑电图解读等。同时,将多媒体讲解、动画讲解结合视频剪辑,及时发布到微信平台,可让其实时点击查阅。学生在该特定群里除了在工作时间内面对面的讨论和学习外,还可随时发送专业资料,供大家一起学习和讨论[3]。正如彭罗斯所说,学生需要的不仅仅是一次性基于课堂的讲座,他们允许学生通过计算机和移动设备在自己的时间访问和学习[4]。

3.2 从学生的角度制作微信平台

传统的教学模式对教师有着深刻的影响,所以课程变革过程中的一个重要步骤是改变教师。首先要让教师了解这些变化以及产生这些变化的原因;其次,大学可以提供独特的教学奖励,鼓励反思教学,增加他们的教学激情[5]。对于教师而言,最关键的是要从学生的角度去制作微课,而不是从教师的角度去制作。微信辅助教学是为帮助学生更好地提高临床实践能力而服务的,要体现以学生为本,紧密联系临床的教学思想。讲座重点是用典型病例讲解疾病和晦涩难懂的概念,而不是复制演示文稿幻灯片;另外,间隔重复非常必要,它是促进长期知识获取的一种强大但通常未被充分利用的技术[6]。为了规范和统一教学过程,建议以神经内科教学组为单位,建立一个新的课程委员会。临床和影像数据的准备是教学的先决条件,教学人员应仔细选择典型的教学案例。在我们学校里,教师也是医师。在获得患者的书面协议后,教师基于大纲收集其临床数据,包括基本信息、主诉、症状、体征和实验室检查。学生被要求在课前签署同意书,以避免任何隐私泄露。根据他们目前的知识和教学要求,选择适合不同阶段学生的材料[7]。教师提出问题,每个问题都应该有一个明确的教育目标,而不是一个要解决的话题。教师可以尝试更具挑战性的问题,而不是提出简单的回忆问题,让学生参与批判性思维和辩论。抓住机会,提出不适合考试的挑战性问题,可能产生多个答案[8]。一个好的微信平台对能否取得好的教学效果具有至关重要的作用。

我们应认识到:使用移动微信只是作为工具来支持教学的方法,它并不是教师的教学策略的重点。微信本身不会改进学习,只是用于帮助教学的工具。

临床医学作为一门实践性极强的学科,带教教师的传、帮、带作用在任何情况下也无法改变。微信作为新媒体介质,丰富了临床带教的方式。网络和互联网对医学的影响无疑是重要的,它具有许多优点:提供了先前仅为个人专家所知的大量信息;灵活,允许使用图像或视频,并允许链接到特定主题的网站,从而有助于进一步扩展知识。由于数字革命,电子学习在过去几十年迅速发展[9]。预计电子学习将对未来的医学教育和教学战略产生更大的作用和影响[10]。

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Application of WeChat-assisted teaching method in clinical teaching of epilepsy

Cong Lin
Department of Neurology,Shengjing Hospital of China Medical University,Shenyang 110026,China

ObjectiveTo explore the role of WeChat-assisted teaching in clinical teaching of epilepsy.MethodsForty clinical medical intern students,graduate students fresh in clinical practice and residents at our department were randomly divided into WeChat-assisted teaching group and traditional teaching group.ResultsThe WeChat-assisted teaching group significantly did better than the traditional teaching group in comprehensive academic performance(P＜0.05).ConclusionWeChat-assisted teaching has broken through the constraints of time and space of the traditional teaching mode,realized positive teaching feedback and teacher-student interaction,and improved the quality of clinical teaching.It has achieved satisfactory teaching effects.

epilepsy;clinical teaching;WeChat

G434

A

1004-5287(2017)06-0700-03

:10.13566/j.cnki.cmet.cn61-1317/g4.201706023

2017-02-28

丛琳(1975-),女,沈阳人,副教授,博士,主要研究方向:癫痫的临床和基础研究。