计划生育手术中安全隐患分析及其防范对策

吴顺才

[摘要]目的：探讨计划生育手术中安全隐患的防范对策。方法：选取2015年4月～2016年9月期间我院收治的126例计划生育手术女性作为研究对象，将其随机分为观察组（预防性护理）和对照组（常规护理）各63例，比较两组患者的术后并发症的发生情况。结果：与对照组相比，观察组患者的术后并发症发生率（3.17%<15.87%）、月经量[（65.26±8.35）ml<（91.44±12.42）ml|相对更低（P<0.05），而血红蛋白含量l（143.36±20.12）g/L>（130.52±16.64）ml|相对更高（P<0.05）。结论：预防性护理干预在计划生育术中的有效实施，有助于减少安全隐患，进而有效防范不良事件和并发症的发生，充分保障患者的健康安全。

[关键词]计划生育 上环 安全隐患 防范

计划生育手术是一种降低生育水平的有效方式，能够用于避孕，而上环术是更为安全有效的手术方式，并在有避孕和节育需求的女性当中，得到了肯定和青睐。但是受到女性既往病史、体质以及手术操作技术等多方面因素的影响，计划生育手术中存在着一定的安全隐患，一旦发生不良事件，则会对女性的身心健康造成损害，需要采取积极有效的防控措施，实施预防性的护理干预，以提高计划生育手术安全。本研究以我院收治的126例计划生育手术女性作为研究对象，探讨术中安全隐患的防范对策，现报告如下。

一、资料与方法

（一）一般资料

在2015年4月～2016年9月期间，126例女性于我院接受计划生育手术，均为育龄期女性，排除早孕、生殖器官炎症、全身性疾病以及子宫畸形患者，将以上患者纳入研究病例，展开随机分组对照研究，分为观察组和对照组各63例。观察组患者年龄25-48岁，平均年龄（31.6±4.4）岁。对照组患者年龄24～46岁，平均年龄（32.2±4.1）岁。两组患者的基本资料对照相仿（P>0.05），本研究具有可行性。

（二）方法

（1）手术方法。两组患者均在B超监护下接受上环术，术前需要对患者的适应症和禁忌症进行检查，然后于月经后3～7d放置宫内节育器。患者取膀胱截石位，对外阴和阴道部位进行消毒，探查患者的子宮位置、大小及其附件情况，暴露宫颈，探查宫深，选择合适的节育器，将其置入。

（2）护理方法。对照组患接受常规护理，术前接受严格身体检查，术中无菌操作，术后保持良好的休息，避免疲累，术后2周内禁止盆浴和性生活。而观察组则是在此基础上，针对计划生育手术中安全隐患，采取预防性护理干预措施，具体如下：①风险识别：在术前检查的过程中，护理人员应全面了解患者的既往病史、人流史、剖宫产史、药物过敏反应等，对于上环术中可能存在的安全风险进行评估。②健康教育：医护人员应在术前与患者进行良好的沟通，主动问询患者的想法和态度，了解其担忧和顾虑的问题，耐心予以解答，做好患者的心理工作，更多的给予鼓励和安慰。通过健康教育，详细介绍手术方法、步骤以及术中注意事项，帮助患者对上环术有着更加正确的认识和了解，做好充分的心理准备，与医护人员积极配合，以良好的心理状态来接受治疗。③并发症预防：严格执行无菌操作，规范实施上环术，把握好手术每一个步骤、环节，避免出现疏漏和差错。上环前检查子宫，必要时需要注射缩宫素，以改善子宫过软的情况。增加蛋白质的补充，维持良好的营养状态，并注意饮食禁忌。密切监测患者月经量的变化，术后口服宫血宁，2粒/次，1次/d，经期连续服用，用以控制月经量。患者如出现严重的出血症状、节育器下移等情况，需要提前做好准备，便于及时取环。

（三）统计学处理

以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（x±s）和（%）进行计量和计数，由t值和x²检验，P<0.05代表对比具有统计学意义。

二、结果

（一）两组患者的并发症发生情况

观察两组患者的并发症发生情况，见于表1：

（二）两组患者术后的月经量和血红蛋白含量

测定两组患者术后的月经量和血红蛋白含量，见于表2：

三、讨论

上环术是一种安全、易行的计划生育手术方式，将宫内节育器置于子宫腔内，持续刮擦子宫壁，阻断胚胎着床，进而达到避孕的效果。虽然该方法作用效果温和，但是容易损伤子宫内膜，引发水肿、出血等并发症，存在感染的风险，还会引起月经不调等症状。另外，如果手术操作不当，导致节育器异位，同样会给患者带来极大的痛苦，引发的多种并发症。因此，为了进一步保障上环术的安全，预防术后并发症的发生，需要采取有效的护理干预措施加以预防。首先要了解上环术中的安全隐患，并能够在实际工作中准确识别，寻找手术操作和临床护理工作中存在的不足，持续予以改进。然后做好手术的准备工作，全面检查患者的身心状态，了解上环术的适应症和禁忌症，并通过健康教育和心理疏导，做好患者的心理工作，为上环术安全、有序的实施创造良好的条件。在此基础上，合理、规范的实施留置节育器操作。术后应密切监测患者的反应，着重加强对并发症的预防，做好处理预案，有效降低上环术的安全风险，切实、有效的满足患者在避孕和节育方面的需求。

本组研究结果显示，接受预防性护理干预的观察组患者，其计划生育术后的并发症发生率为3.17%，月经量为（65.26±8.35）m1，血红蛋白含量为（143.36+20.12）g/L；接受预防性护理干预的观察组患者，其计划生育术后的并发症发生率为15.87%，月经量为（91.44±12.42）m1，血红蛋白含量为（130.52±16.64）g/L，观察组患者的手术效果和安全性均显著优于对照组。

综上所述，加强对计划生育手术中安全隐患，为手术安全给予保障，更好的维护女性患者的身体健康，改善其生活质量，并能够充分满足计划生育的需求。endprint