运动损伤康复疗法研究①

王亮

(湖南理工学院 湖南岳阳 414006)

运动损伤康复疗法研究①

王亮

(湖南理工学院 湖南岳阳 414006)

参加体育运动的目的是增强体质、增进健康,但只要参加体育运动,就难免会发生损伤,也就是运动损伤,当发生运动损伤后,就需要采取相应的康复疗法,使身体功能尽快得到恢复。该文简单介绍了运动损伤的类型和发生运动损伤的原因,然后在康复疗法上,着重介绍了一种新的疗法——功能锻炼法。

运动损伤 康复 分类 原因 功能锻炼

1 运动损伤的分类

在体育运动过程中,身体经常会受到一定的伤害,这就是运动损伤,通常比较常见主要有以下3种。

1.1 肌肉拉伤

在体育运动中,肌肉拉伤是最为常见的一种运动损伤,造成这种情况的主要原因是在机体力量没有达到要求时而突然进行一些剧烈运动。在这种瞬间爆发力的情况下,肌肉组织很容易失去承受力,从而受到损伤,肌肉拉伤在一些需要爆发力的运动中比较容易发生。

1.2 韧带损伤

在多数情况下,韧带损伤都是发生于踝关节,因为在大多数的运动中,全身的压力都是踝关节在承受,一旦出现重心不稳或者动作失误的情况,踝关节就有可能发生韧带损伤。

1.3 运动损伤

在体育运动中,很多动作的技术要领掌握的不是很熟练,即使在没有意外碰撞的情况下,各个关节依然很容易受伤。

2 运动损伤的原因

2.1 对运动损伤认识不够

运动损伤的发生,大多数情况下是因为对各种安全隐患认识不够,这也是造成运动损伤的最主要原因,还有就是因为急于求成,在技术动作不规范的情况下随意增加运动强度和技术难度,使得动作不符合运动生物力学和人体结构的生理特点,以致身体受到伤害。

2.2 准备工作做得不足

在运动之前,一定要做足准备工作,这是非常重要的。因为准备工作不足,肌肉就无法完全预热,关节润滑也就不足,在这种情况下参加体育运动,运动损伤就会很容易发生。

2.3 自我保护能力较差

在体育运动中,由于身体时刻处于动态,往往会出现重心偏离,造成人与人之间或人与运动器械之间的碰撞、人体机能与运动要求不相匹配等情况的发生,比如:在踢足球时,由于运动剧烈,一旦发生严重碰撞,如果不能很好地保护自己,就会造成崴脚、骨折等运动损伤。

2.4 运动量过大和运动负荷不合理

在体育运动中,如果运动量增加,运动负荷超出身体承受能力,特别是局部负荷过重,同样有可能发生运动损伤。

2.5 不良的气候或光线条件

气温过高易造成大量出汗、电解体紊乱,甚至中暑;气温过低易导致冻伤;运动场地光线不足、照明不佳,会影响运动者的视力,也容易造成运动损伤。另外,恶劣的天气也是造成运动损伤的一个原因。

3 康复功能锻炼

当发生运动损伤时,除了可以采用高频电疗法、干扰电疗法、超声波疗法、石蜡疗法、激光疗法、磁疗、水疗等常用的物理疗法之外,还可以用功能锻炼方法来达到康复的目的。

人的每一个动作都是靠肌肉和骨骼来协调完成的,并且这一过程受神经系统的协调控制和指挥。人体的主要动力系统就是肌肉系统,所以,当出现运动损伤时,肌肉问题是首先要解决的问题,其中肌肉紧张又是肌肉问题治疗的关键。因此,功能锻炼首先要进行肌肉紧张的处理,其次是肌肉力量的恢复,最后是本体感觉与整合训练。

3.1 肌肉紧张的处理

肌肉失衡的关键就是肌肉紧张,造成肌肉紧张的因素主要有3个,即肌肉长度、兴奋阈和募集的改变。肌肉一紧张,长度就会变短,而且会有一个长度-张力关系的变化,当肌肉处于紧张状态时,兴奋阈降低,在这种情况下,肌肉更易被激活,肌肉紧张能反射性地抑制拮抗肌,导致肌肉失衡,最终引起损伤。一般来说,最常使用的方法主要有两种,即筋膜放松技术和牵拉技术。

3.1.1 筋膜放松技术

筋膜放松技术既有助于松解筋膜,起到直接放松肌肉的作用,也有助于肌肉内扳机点的松解,抑制肌肉的紧张反应以放松肌肉。在评估过程中发现的紧张肌肉,通常采用这种方法,具体可使用泡沫轴放松肌肉放松,另外,按摩棒也能起到这种作用。

泡沫轴肌筋膜放松技术,一般要遵循以下几个原则:(1)在每个部位滚压1～2 min,肌肉起止点和肌腹部位可着重滚压,损伤严重的话可针对具体情况分段进行;(2)疼痛区域持续按压30～45 s;(3)每天滚压l～2次;(4)滚压过程中呼吸要缓慢,可有效减轻不适引起的紧张反应。

3.1.2 牵拉技术

由于牵拉技术无法松解肌肉内扳机点,所以,它无法起到筋膜放松技术的作用,但它可以有效地增加肌肉柔韧性,增大关节活动范围,从而起到放松肌肉、减轻肌肉酸痛的作用,使用最多的有静力牵拉和PNF牵拉技术。

在采用静力牵拉时,有以下几点注意事项:(1)强调缓慢而顺滑的运动,并配合深呼吸,当你牵拉到极点感觉有一点疼时深呼气,肌肉就会放松下来;(2)牵拉的位置要确保准确,并在这一位置保持15～20 s,这时要呼吸均匀,重复牵拉2～3次;(3)牵拉程度要适度,以不产生疼痛感为宜;(4)牵拉不要超过机体关节的生理范围;(5)如果身体的某些部位出现紧张,要向专业人士咨询,请他们对自己的关节活动范围进行检查,并对牵拉效果做出评价,然后对你的牵拉练习提出指导性建议。

3.2 肌肉力量的恢复

肌肉松弛或肌力减弱主要是因为肌肉力量的丢失,这种状态下的肌肉称为受抑制的或低张力的肌肉。从功能角度来讲,神经敏感性或适应性一旦发生变化,肌肉也就会随之变弱,并可能表现出运动模式的激活延迟。

一般都是局部关节活动相关肌肉力量会减弱,究其原因多与关节稳定身体姿势控制有关,所以,我们就不能采用常规的肌肉爆发力和最大力量练习来进行局部的肌肉力量练习,因为那是不适合的。这时,我们应该主要通过局部练习来刺激激活肌肉,并适当给肌肉增加一定的工作耐力能力,可按每周3～5次或更多次数,每次l～2组,每组10～15次的方法进行练习,不同的练习动作针对的部位以及损伤程度各不相同,具体要根据评估结果进行选择。

3.3 本体感觉与整合训练

进行整合训练,首先要进行肌肉紧张的处理和肌肉力量的恢复,二者是其基础。另外,要想进行整合训练,还要保证每块肌肉的工作能力,肌肉与肌肉之间的协调工作,以及根据身体的实际需要和外界的信息反馈,按照中枢神经系统的统一指挥,使全身肌肉相互协调工作来准确且高效地完成训练动作,而且这一过程是靠本体感觉系统与神经肌肉控制系统整合练习完成的。整合训练包括基础的不稳定界面平衡控制练习和整体动力链动作练习,可按每周3～5次或更多次数,每次1～3组,每组10～15次的方法练习,但需要注意的是,练习时动作节奏要缓慢。采用的练习动作也要有针对性,所以,也要根据评估结果来选择。

4 结语

随着经济的发展,大众体育越来越普及、发展也越来越快,出现运动损伤的几率也随之越来越大,所以,康复治疗就显得特别重要,它不仅能够促进运动损伤的快速恢复,减轻疼痛,还能使患者尽快回到工作岗位,为社会建设做贡献。

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G804

A

2095-2813(2017)06(c)-0036-02

10.16655/j.cnki.2095-2813.2017.18.036

王亮(1975,9—),男,湖南岳阳人,硕士研究生,讲师,主要从事运动创伤、体育保健、健康管理等研究。