家庭医生服务走进寻常百姓家

家庭医生服务走进寻常百姓家

国家卫计委负责人表示，目前已有26个省区市出台了推进家庭医生签约服务的指导性文件、实施方案。今年，这项服务将覆盖全国85%以上地市，居民健康档案是各地试点的基础内容，全国六成以上的重点人群将拥有自己的家庭医生！

“家庭医生”今年覆盖六成以上重点人群

国家卫计委等部门多次出台指导意见，提出到2020年力争实现每个家庭拥有一名合格的签约医生。截至2016年底，在已开展的200个公立医院综合改革试点城市，家庭医生签约服务覆盖率达22．2%，重点人群签约率达38．8%。在日前举行的全国家庭医生签约服务现场推进会上，家庭医生签约服务被列为今年深化医改10项重点任务之一，将覆盖全国85%以上地市，六成以上老年人口、慢性病患者等重点人群将拥有自己的家庭医生。

我国现阶段的家庭医生服务，是一种基层特有的服务项目，其基本医疗服务涵盖常见病、多发病的中西医诊治、合理用药、就医路径指导和转诊预约等。居民或家庭可自愿选择一个家庭医生团队签订服务协议。家庭医生主要由基层医疗卫生机构注册全科医生、具备能力的乡镇卫生院医师和乡村医生、符合条件的公立医院医师和具有中级以上职称的退休临床医师等担任。

云南省昆明市盘龙区卫生计生局正在开发区域全人群健康数据库和医疗卫生信息平台，打造家庭医生板块，全面、及时、科学地掌握居民健康信息，进行健康管理。上海、江西、陕西等地探索将专家团队纳入家庭医生服务中。陕西省安康市从二级医疗机构抽调主治以上医师组成家庭医生技术指导团队，融入由家庭医生、社区护士、公共卫生医师组成的社会团队中，提升服务品质。四川、青海、广东等地推出家庭医生服务包，满足多样化需求。江西、湖南等地鼓励家庭医生签约服务团队利用“互联网＋医疗”，搭建医患双方交流平台。

未来家庭医生要根据需求提供服务

71岁的段启文是昆明市盘龙区万宏路社区居民，2009年签订了家庭医生服务协议。在他看来，“方便、实惠、顺畅”是家庭医生服务的最大特点。陕西省西安市东窑坊小区居民王清莲是高血压患者，常找签约家庭医生检查咨询，“以前我老得跑大医院，如今在小区就把病看了。已经两年没去过大医院了”。调查结果显示，在福建、四川等地，签约居民对家庭医生的专业技术和服务态度的满意度都在80%以上。

也有患者担心家庭医生“水平有限”。对此，有专家指出，家庭医生主要在基层承担预防保健、常见病多发病诊疗和转诊、慢性病管理等一体化服务，为分级诊疗奠定基础。家庭医生只有为签约对象解决问题，让居民实际受益，才能建立起信任关系。居民的医疗需求是多样化的，有老年人、儿童、孕妇等重点人群，有康复期的、刚发病的，有家庭病房、临终关怀等，未来家庭医生将根据需求提供服务。将来十几亿人全面签约服务，但不可能有这么多的医生，需要整合全科医生、全科护士、健康管理师以及志愿者等资源，以满足不同需求。

关于家庭医生的三个问题值得关注

在基层，家庭医生基本由乡村医生或社区卫生机构医生兼任，部分地区家庭医生签约人数过多。这需要在逐步推进家庭医生和分级诊疗过程中，继续强化基层医疗力量和服务能力，建立健全人才队伍培养体系，逐步形成以全科医生为核心的签约服务队伍。

薪酬激励不足，有的地方目前还没有补助。在云南，家庭医生团队提供约定的基本医疗服务和基本公共卫生服务，根据签约服务人数按年收取服务费。广西壮族自治区、宁夏银川市的家庭医生都是免费提供服务。

有的地方双向转诊还不顺畅，难以帮助病人及时得到专业治疗。很多时候家庭医生靠私人关系寻求转诊帮助，多方协调才能帮患者争取到床位，影响家庭医生发现的疑难杂症的及时救治。只有真正落实双向转诊机制，才能让家庭医生更好地发挥作用，让患者真正受益。

（据新华网）