翻转课堂教学模式在医学教学中的应用探讨

宋国齐，邹琳清

摘要：翻转课堂是一种新型的教学模式，是目前研究和实践的热点。将翻转课堂引入医学教学中是当今高等医学院校教学改革的趋势，对培养高素质医学人才具有非常重要的意义。

关键词：翻转课堂；医学教学；教学模式；教学改革

中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2017）45-0191-02

翻转课堂教学模式作为一种新型教学模式，已成为国内外目前教育研究和应用的热点。而医学教学是高等医科院校教学的主体，在医学教育中，如何培养一群综合素质良好、专业技术精湛的医学专业医疗人才，这不仅要求医学生能够拥有扎实、精湛的医学基础理论知识和娴熟的临床实践技能，而且还要求医学生具备科学的临床思維分析方法。因此，引入一种更加有效的教学模式来提高医学教学效果是十分必要的。

一、翻转课堂教学的含义

翻转课堂作为一种新型的课内外教学模式，授课教师课前先通过网络等平台布置问题，并发布相关内容的微视频，课外学生根据教师事先布置的问题，通过网络平台观看教师发布的微视频、课外查阅文献资料以及网络资源，自主完成本次课程相关知识的传授与理解，并依据相应问题进行分析、思考，然后在课堂上学生通过小组讨论、协作探讨等方式来解决问题并完成知识的吸收与掌握。在这种学习模式下，学生通过对问题的思考与分析进行主动式学习，从而就可以激发学生的学习激情和学习动力。教师通过课堂活动的效果和问题探究的情况来观察和评估学生对知识的分析、理解和掌握程度，并且即时给学生提供帮助和反馈课程知识内容。翻转课堂起源于美国，2007年萨尔曼·可汗（Salman Khan）第一次提出“翻转课堂”教学模式，其特征有别于传统课堂，为问题探讨式的一种教学模式，将教学过程分成“课外”和“课内”学习阶段。随后，此教学模式被推行到美国一些高校，并推向全球，继而在美国盛行并逐步在全球各地广泛传播。2011年，萨尔曼·可汗做了一个有关“翻转课堂”教学模式的重要演讲——《用视频重新创造教育》，被加拿大的《环球邮报》评为2011年影响课堂教学的重大技术变革，引起各国教育界的广泛关注，让“翻转课堂”这种教学模式真正风靡全球。也就在此时，我国开始引入“翻转课堂”教学模式，而且得到了众多学者和一线教师的追捧。鉴于美国“翻转课堂”教学的成功案例，“翻转课堂”迅速成为我国教学领域的研究热点，并于2014年进入该教学研究的快车道，随后相应的成果报道也逐渐丰富起来。

二、医学教学中翻转课堂教学模式的构建与应用

1.课前问题的提出与知识的传递。在翻转课堂教学模式的设计中，教师首先可以将学生合理分成几个学习小组，每组6人，确定小组组长，并组建小组内的交流平台。教师通过交流平台布置课前问题和预习任务，并根据知识的重点和难点部分制作微视频课堂，发布于交流平台上，另外提供在线学习平台，如视频公开课、精品课程以及慕课等，供学生进行观看和学习。学生依据问题利用各种资源或信息技术手段查阅资料，有效搜集信息进行自主学习、分析与思考。

2.课堂问题的交流与讨论。在翻转课堂教学模式中，教师在课堂学习的主要任务是解决学生在自主学习过程中的疑问，帮助学生加深对学习内容的理解与掌握。课中主要采用小组PPT讲解汇报、小组间讨论、探索并解决问题、组内自评和组间互评、教师点评与总结的“主动性学习”模式。首先，小组PPT讲解汇报，小组成员利用课前制作的PPT课件，依据课前提出的问题系统讲解本次学习的知识点，并展示小组学习讨论的成果；各小组成员在教师的引导下提出相关的问题，利用课前准备和积累的知识去分析问题、探讨问题，找寻各问题之间的联系与发展，引导学生对问题进行自主探究和思考，从而巩固和加深学生对知识的理解与掌握，并且还可以极大地加强学生自主学习及终身学习能力的培养；自评与互评作为学生在交流、讨论、思考之后的一种有效的反思与分析方法，只有能够正确、精准地评价他人的问题，才能更正确地评价自己，评价也是培养和提高学生学习评估水平的技能和手段，这种评价方式使得学生从被动地接受评价转化为主动地评价与思考。通过评价，学生分享学习心得，聆听别人的意见和结果。最后，教师还可以针对小组间课堂学习和讨论过程中出现的问题以及知识的重点、难点部分进行系统化地梳理与小结。这种“主动性学习”的翻转课堂教学模式，既有利于培养学生的沟通能力和批判性思维，也利于其知识结构的整体与系统化，从而避免了知识过于碎片化的现象出现。

3.课后知识的巩固与加深。课堂学习结束后，学生将学习的感受和评价通过交流平台反馈给授课教师，便于教师结合学生的反馈信息进行教学反思，这也是教学相长的过程。采用这种手段，教师可以对其在教学中遇到的实际问题和学生反馈的信息进行深入地探究和思考，从而提高和优化其教学效果。教师在课后及时总结与分析学生参与课堂的学习思维表现与课堂交流和讨论中问题与知识点的掌握情况，并进行阶段测试，以考察学生的知识掌握和理解程度，同时也可以加深和巩固学生对知识的掌握程度。

4.多元形式的评价与效果分析。翻转课堂教学模式可以依据小组汇报与讨论表现、提出的问题与见解及阶段性测试和期末测试等方式进行多元形式的评价，以课前预测、课后小测验、课堂陈述和期末考试相结合来进行形成性评价。

教学效果分析包括三个部分，即学生知识掌握客观效果分析、学生对课程效果的主观评价及教师对课堂进展的评估。客观效果分析结构分成课前小测试（15%）、讨论课（40%）、周测试（15%）、期末考试（30%）。学生在课程学习过程中，对问题的思考和解决能力以及对知识点的掌握等方面对课程效果进行主观评估。教师可以通过课堂上学生的反应情况、课程的设计情况及教学过程中教师可发挥的空间等方面对课堂进行评估，从而综合分析翻转课堂教学模式的应用效果。

三、翻转课堂教学模式应用于医学教学的优势

首先，翻转课堂教学改变了传统教学模式，促进教学改革，它将“教—学”模式转变成“学—教”的教学模式。在翻转课堂中，教师不再是教学的主体，而是知识的引导者和促进者，学生则成为知识传播的主体。其次，翻转课堂教学模式还提升了学生的自主学习能力，加深了学生对知识的理解和掌握程度，使知识得到长久保存，不易于流失或混淆。课前学生通过交流平台获得问题，根据学习要求通过自我学习和查找资料，深入交流并提出新的问题，在课堂上与同学和教师进行探讨，经过反复质疑与争论，理清知识并解决问题，以巩固和加深其对知识的理解与掌握程度。在这个过程中，学生通过自主学习，击破学习上的难点，获得了相应的成就感，进一步提升了学习兴趣，并增加了其自主学习的能力，从而促使学生做知识的主动追求者，这样有利于培养学生的整合思维以及学生的个性化学习和发展。另外，翻转课堂教学模式也进一步促进了教师与学生的交流与沟通。在传统课堂中，教师以讲授为主，课堂中无法对学生进行较多地提问和交流，导致师生之间的沟通较少，而翻转课堂教学模式则可以在很大程度上弥补这一缺点。翻转课堂教学中教师与学生、学生与学生之间交流互动的时间不仅仅集中在课堂上，还可以通过互联网，比如QQ群、微信群、微信公众号等交流平台，进行线上、线下的持续不断交流，对授课内容做进一步地深入探讨，这样既不占用课堂有限的时间，还可以加强师生感情，促进了教师对学生具体学习状况的了解，也利于学生之间协作式学习和个性化学习的培养。

综上所述，翻转课堂教学模式是高校医学教学改革的趋势。该教学模式的应用激发医学学生的学习积极性、主动性与创造性，并增强医学生的基础理论知识与实践能力的联系。同时，该教学模式还可以进一步优化培养医学生的科学临床思维方法，从而提升医学生的综合诊疗素质，这对培养高素质的医学人才具有非常重要的意义。

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