慎防颈性高血压

吕若琦

慎防颈性高血压

吕若琦

高血压与颈椎病，这两种看似风马牛不相及的疾病竟暗藏瓜葛，让许多老年人因患上颈性高血压而吃足苦头。近几年来，随着颈椎病发病率持续增高，颈性高血压症也呈高发态势。高血压合并颈椎病患者，最明显的症状就是头晕。严重的患者还会因为体位改变而发生晕厥，伴有颈部肌肉酸痛等不适症，服用降压药后效果不理想。这就需要患者弄清该病临床症状表现，平时多加防范。

临床症状表现 颈性高血压多发于中老年人群体，血压波动大，忽高忽低，一般可持续2～3周，中后期呈持续性高血压或低血压。随着年龄增长，血压亦随之升高。两侧上肢血压差别大，坐位、卧位血压差别较大，多大于10毫米汞柱。血压变化与颈椎病发作呈相关性。当颈间疼痛、头晕或头痛时血压升高，症状缓解时血压亦随之下降。这个特点在起病初期尤为明显，随着病程延长而逐渐减弱。在高血压前有相当长时期有低血压或血压不稳情况，大约可持续5～30年，而70%～80%的患者会转为高血压。血压多为收缩压低、舒张压相对高、脉压差小等特点。颈性高血压患者几乎都伴有颈肌疼痛、酸胀、僵硬感，并有眼干涩、视力减退、皮肤发红、排汗异常、眩晕、头痛、耳鸣、失眠、多梦、记忆力减退、抑郁焦虑、行走失稳等多种并发症状。

陈艳霞/摄

日常注意防范 第一，不做大幅动作。不要猛扭头、迅猛改变体位等，否则，可能导致缺血引起头晕甚至晕厥。不正确的运动方法，也可能加重椎间盘负重。如广为人知的“米字操”，活动时需要用力摇动头部，极易造成椎动脉缺血，损伤周围组织，加重头昏、头晕，诱发短暂性晕厥。因此，颈源性高血压者要避免做这类运动。第二，起床时不要猛坐起。有高血压合并颈椎问题的老年人起床时最好选择侧位，慢慢坐起，并用手撑住床垫，这样不易引起头晕等不适症。第三，减少低头动作。长时间低头时，应每半小时活动一下颈部。如果发生头晕等不适症，应立刻躺下休息，让颈椎供血得以恢复。第四，加强血压监测。患有颈椎病的高血压人群应注意监测血压状况，每天早上7点和晚上7点分两次测量血压。早上测量血压建议在排空小便、吃早餐前起床半小时内进行。如果出现不适症，可多测量一次血压。颈椎病症发作和血压波动基本同步，要注意加强自我检测。第五，尝试中医治疗。中医按辨证分型方法可分为瘀结型、肝热型、阴虚阳亢型、气阴两虚型。颈性高血压采用中医手法和药物等治疗，可收到良好的效果。