关节炎症莫乱治

张洪军

关节炎症莫乱治

张洪军

俄立谦/摄

关节炎又称“骨关节病”“老年性关节炎”等，是一种因关节软骨退行性病变而引起的关节疼痛和关节功能障碍疾病，其临床主要表现为反复关节疼痛以及压痛、关节肿胀、晨僵、关节出现摩擦音等。世界卫生组织将骨关节炎与癌症、心脑血管疾病列为人类健康的“三大杀手”，称其为“不死的癌症”。

现实生活中，很多骨关节炎患者急于摆脱骨关节炎疼痛而盲目治疗，其结果只能是贻误或加重病情。为此，应在医生的指导下，通过合适的治疗，缓解临床症状，避免闯入治疗误区。

盲目使用抗生素。很多患者觉得骨关节炎也是炎症，因此需要用抗生素来消炎。其实，医学所说的炎症包括感染性炎症、无菌性炎症两种。感染性关节炎除关节疼痛、肿胀之外，往往合并有全身发热、关节周围发红发热等症状，血常规等血液指标也会有所变化。而大部分中老年人关节炎属于退变性骨关节炎，只需要服用消炎镇痛药和营养软骨药就能缓解症状。盲目使用抗生素不但没有效果，还会引起细菌耐药、真菌感染等。

盲目使用软化骨刺药物。骨刺是在关节软骨破坏区周围出现的骨质增生，是已经形成的正常骨质。因此，依靠软化骨刺药物是不能消除骨刺的。如果骨头可能通过药物软化而消除，那么，这种药物也可以软化人的正常骨头，这种后果是非常严重的。事实上，市场上各种号称能够软化骨刺的药物，基本上没有达到软化骨刺效果的。一般来说，不影响关节活动的骨刺不需要处理。但少数骨质增生严重、有游离体影响到关节活动的病人，可进行关节镜下清理术。症状严重影响到日常生活、X线片显示关节间隙明显狭窄且采取减肥、避免剧烈运动等措施无效时，则需要进行人工关节置换术。

盲目使用镇痛药物。有些病人将镇痛药物视为治疗关节炎的法宝，关节一痛就吃止痛药。殊不知这些止痛药非但不能控制疾病的进展，还可能导致病情的加重甚至出现严重并发症，严重者可导致骨关节破坏。有的病人同时服用几种止痛药物，对于胃肠道、肝脏等有副作用，甚至导致消化道溃疡和穿孔而危及生命。

不重视减轻体重。减轻体重、减少关节的损伤和负重，在骨关节炎治疗中起着十分重要的作用，但这点很少被人们认识。国外文献报告显示：肥胖患者骨关节炎发生率12～43%。对于超重者，尤其应重视在骨关节炎治疗中减轻体重。10年中体重减少5公斤，可使膝关节骨关节炎的发生率减低50%。