服药喝水不可乱来

张正修

服药喝水不可乱来

张正修

服药饮水问题司空见惯。人们都知道吃药需用温水送服，水的作用是润滑食道、促进药物吸收、减少食物胃酸对药物的损毁、缓解药物对胃肠的刺激。但在服药饮水具体环节上容易被忽视。需要患者在服药饮水问题上讲究细节，避免身体不适，甚至影响药效。

有些药物送服不宜喝热水。含消化酶的助消化药遇热70℃以上即失效。维生素B1、维生素B2、维生素C等维生素类药物性质不稳，受热后易破坏失效。乳酶生、整肠生等含活性菌类药物遇热会引起活性菌被破坏。

有些药物送服不用矿泉水。治疗骨质疏松的双磷酸盐药物、四环素类抗生素、强心苷类药物（地高辛）、维生素C等药物，不宜用矿泉水送服。因为矿泉水中含有的高价阳离子，易与某些物质发生反应，影响药效。

有些药物送服需要先喝水。胶囊药等药物在嘴巴干涩情况下直接服用，易使药物粘连在口腔或黏附食道壁，引起吞咽困难或食道损伤。先喝口水润湿口腔，再服用药物，胶囊就不容易粘连或黏附口腔和食道壁上。

有的药物送服需要后喝水。口崩片在唾液中快速溶解或在口腔内快速崩解，服用口崩片后药物未完全分解前不要喝水，以免影响药效。糖浆剂多为止咳制剂，服用后附着咽部，作用于病变部位，起到消炎止咳的作用。如果吃完药后马上喝水，会把咽部药物成分冲掉，使局部药物浓度降低、影响药效。患者服完止咳糖浆后至少5分钟内不要喝水，服药半小时后再喝水。

有些药物送服不需要喝水。硝酸甘油片、麝香保心丸等预防心绞痛发作药物要在舌下含服，不需用水服用，喝水容易影响药物吸收。浓替硝唑含漱剂等含漱剂用于病菌感染引起的牙龈炎、牙周炎等口腔疾病辅助治疗，含漱后不宜马上饮水和进食，以保持口腔内药物浓度。

有些药物送服需要少喝水。铝碳酸镁、氢氧化铝混悬凝胶等治胃药，服用后像粉末覆盖在受损胃肠黏膜上，喝水过多或服药后马上喝水，会使覆盖在受损部位药物颗粒减少，保护膜变薄，从而影响药效。因此，服药时只需50毫升水送服即可，且服药后半小时内不宜喝水。

俄立谦/摄

有些药物送服需要多喝水。痛风药、结石药等药物需要多喝水，以减弱特殊药物毒性，避免肾脏器官损伤。服用痛风药每天应喝水2000至2500毫升，降低结石及肾内尿酸沉积风险。服用排尿结石药后应大量饮水，保证每日尿量2500至3000毫升。但心脏病、肾病患者不适合上述标准。他们喝水应咨询医生，不要自行决定。