参加国际军事医学接力比赛对陆军实战化卫勤训练的启示

陈 晨 董 俊

参加国际军事医学接力比赛对陆军实战化卫勤训练的启示

陈 晨 董 俊

2016年8月，北部战区陆军某旅代表中国人民解放军陆军首次参加了在俄罗斯举办的国际军事联赛军事医学接力比赛，获得总分第二名、女子个人赛第一名的优异成绩。通过与军事强国肩并肩的比武竞技，我们不但进一步加深了对俄军卫勤保障特点的了解，对照发现自身的不足，而且对开展陆军实战化卫勤训练具有很好的启示意义。

国际军事医学接力比赛及其特点

“军事医学接力比赛”是近两年俄罗斯军队开始举办的一项综合性军医技能大赛，通过组织轻武器射击、越野障碍赛、单兵救护、协同救护、伤员后送等科目考核，全面检验卫勤人员的军事素质、救护技术、团队协作能力，提高卫勤人员的训练积极性，巩固强化专业知识和野战实践技能。2014年，由俄罗斯基洛夫军事医学院首次举办，参赛者主要是该院军医培训系学习的学员。2015年，成为面向整个俄军的全军性比赛，俄军各军区、各军兵种选派代表队参加。2016年，该项比赛正式列入国际军事联赛。其突出特点是：

一线卫勤人员首先是合格的战斗员。俄军特别注重一线卫勤人员的整体军事素养，在轻武器射击、障碍、战术等科目考核要求上，基本与步兵专业战斗员一样，而且要求具有较高的实战素养。此次比赛，要求卫勤人员能够熟练使用手枪、步枪进行精度射击，四百米障碍项目同手榴弹投准项目联动考核。特别在团体接力赛中，卫勤人员战斗着装、持枪穿越各种障碍物后接近伤员进行救治和搬运，各个细节无不体现出一线卫勤人员首先是战斗员的基本要求。

保护伤员与卫勤人员自我保护并重。卫勤人员是战场上珍贵的医疗资源，合理使用卫勤人员，在战场上及时有效地对伤员进行准确处置，对保持部队战斗力有着重要意义。俄军在战场急救过程中强调保护伤员与卫勤人员自我保护并重：一方面要求卫勤人员在火线对伤员完成止血等必要的救命操作后，迅速转移暴露的伤员，在相对安全的环境下再进行包扎、固定等后续救治。另一方面强调卫勤人员的自我保护，卫勤人员一旦负伤，会严重影响救治效率和战斗力恢复。俄军战救考核标准规定：卫勤人员在火线救治区域必须卧姿或侧卧姿，救治伤员时身体要避免超出伤员身体范围，以免遭敌打击，造成不必要的损失。

科学使用卫生装备提高战伤救治效能。比赛中，俄军所使用的卫生装备实用性强、造价低廉、使用方便、效果确切。如俄式止血带的宽扁性设计，具有剪切力小、止血效果好等优势；梯形夹板只需一块即可进行四肢骨折固定，具有适形性好、易携易用的特点;俄军卫勤人员所携带的装备，在战场急救中颇具实用性，几无多余器材。总的看，俄军的卫生装备，能够方便有效地实施战伤救治，凸显出野战卫生装备的通用性和耐用性。

围绕救护密切协作、环环相扣、一体联动。这次比赛，拼的军事素质，比的是救治技术，练的是多专业、多技术、多部门密切协作，特别是团队赛，俄军展示了一个卫勤小组完整的救治流程。俄方提供的考核场地各类障碍设置，模拟战场环境非常逼真，从战术动作、穿越障碍、火力保护、接近伤员、判断病情、现场急救到伤员转移，在整个救治过程中既有卫勤小组内部的相互协作，也有申请其他力量协同配合，体现了多技术综合运用，环环相扣，衔接紧密。

对陆军实战化卫勤训练的思考

习主席指出“陆军是要面对面打仗的，是要直接进入战场的，最来不得花架子。”陆军的职能特点，决定了卫勤人员必须深入战场一线实施救治。实战化卫勤训练就要坚持“战训一致”，贴近实战、类似实战、模拟实战，通过参加国际军事医学接力比赛，对实战化卫勤训练有以下几点启示。

直面残酷战场，锤炼军事素质,将卫勤人员培养成合格的战斗员，是实战化卫勤训练的基本要求。现代高技术战争立体化、非线性、远程打击特征明显，前后方界限模糊，战场环境复杂多变，卫勤力量首先是战斗队的属性更加明显。实战化卫勤训练需要突出三个环节：一要把卫勤人员军事素质强起来。在战场上，无论是卫勤分队还是战斗分队都面临着敌人的威胁，卫勤人员必须具备强健的体魄和良好的军事素养。目前，部队卫勤人员体能素质、军事素养与实战化要求还有较大差距。因此，要引导卫勤人员自觉把军事课目训练作为“硬指标”、“铁杠杠”，达到人人过关、项项优秀，整体过硬，不断提高军事素质和技能。二要把实战化卫勤训练标准立起来。坚持“以作战的方式训练，以训练的方式作战”，坚持从实战需要出发，严格落实训练大纲要求，加强卫勤训练的针对性和实践性，紧贴实战、突出对抗、从难从严，使卫勤训练实现平时按作战需求练兵，战时按练兵模式保障，平战融为一体。三要把人员编配比例提起来。目前，部队一线卫勤人员编制较少，远低于军事强国（美军为8∶1,俄军为12∶1）。应乘改革强军之势，适当加大陆军基层部队卫勤人员编配比例，并在各战斗小组编设卫生战士，强化必要的技能培训，协助卫勤人员做好平战时卫勤保障工作。

转变战救理念，改进组训方式，采取有效措施巩固提升战斗力，是实战化卫勤训练的努力目标。现代战场，各类武器打击手段多样、火力猛烈、精准度高，伤类多样，伤情复杂，救治理念和技术亟待改进，对卫勤人员综合业务素质提出严峻挑战，陆军实战化卫勤训练需要实现“三个转变”：一是训练理念从平时转向战时。卫勤训练要从平时满足于掌握单项救治操作技术和一般保障，转变为战时的快速、精准、高效卫勤保障。训练中，要求卫勤人员增强敌情观念和自身防护意识，掌握保存自己的基本技能，合理确定抢救和隐蔽次序，善于利用地形地物抢救和隐蔽伤员，以更好地抢救伤员生命、维护部队战斗力。二是训练内容从单一转向全面。克服训练中单一战救技能多、战术技能少、战救和战术脱节的现象，既要强调全面系统的掌握战场救治的各项技能，熟练运用到战伤救护中，也要强化救护人员的战斗技能训练，提高卫勤人员的战斗能力、生存能力，促进战救技术与战斗技能相互融合、相互衔接、相互贯通。三是训练考核从操场转向战场。创新卫勤训练的考核办法，提高考核标准，克服考核操场化、战斗背景设置简单、考核偏重于卫勤专业技能、战斗技能要求不够的问题，高度模拟真实战场环境，在近似实战的环境和条件下，真实检验卫勤人员各项技术运用程度和各项战术技能融会贯通。部队演训考核时，要将卫勤分队考核纳入其中，在模拟实战中摔打、锤炼、磨合、成长。

合理配备装备，加快更新换代，有效提高人装结合保障效率，是实战化卫勤训练的必要条件。现代战争，战场救治的重点必须放在阵地首次急救上。一般认为，如果在现场进行早期有效的急救，可挽救20%～30%伤员的生命。一是升级改造现有装备，提高实用性。小型化、便携式和多功能组合式卫勤装备及器材，更加适应战场救治需求。加强对现有装备进行升级改造，不断提高装备实用性和实战化性能，强化新装备的训练和使用，做到使用熟练、模拟苦练、实装精练，人装有机结合，进一步夯实卫勤保障基础。二是合理配置装备器材，发挥高效能。要将外军卫勤装备便捷、实用的理念与我军实际相结合，改变目前部队配备的卫勤装备较为笨重、机动性、适用性不强等现状，根据各战区所对应的防区环境特点，制定更加适合实战化的装备配备标准。三是加快新式装备研发，提升先进性。近年来，部队卫勤装备有很大进步，但就实战的复杂性、残酷性和环境恶劣性来衡量，其系统化、便捷化、智能化程度还不够。要紧盯战场急需，聚焦聚力加快新式装备研发，使其达到操作简单、携带方便、功能多样、自动智能，适用各种战场环境。

融合救治环节，加强体系支撑，实现战场救治指挥一体化，是实战化卫勤训练的主要方向。现代战争中，各类先进武器广泛使用，伤员在时间和空间上呈不规则分布、危重症致命伤明显增多，实现战场救治指挥一体化显得尤为重要。一方面，要加强卫勤机构的融合训练，确保前后贯通。按照作战任务和实战化的要求，强化各级卫勤机构的协同意识，采取联训和卫生人员集中训练等方式，改变传统的按照建制单位分散自训做法，避免单打独斗，实行统一指挥，多技术融合，实现救治训练的连贯性。加强基层旅、营、连卫生机构与体系医院之间的信息通联、情况预想，制定合理应急预案，使各卫勤机构之间相互协作、衔接有序、合力统一，确保伤员从火线到后送都可以得到全面细致地救治。另一方面，要加强保障要素的联合训练，确保密切协同。现代战争是多军兵种联合作战，只有加强卫勤力量同火力支援、通信保障、运输保障等其他作战要素之间的协同，才能实现战场救治一体化保障。目前，部队卫勤机构的训练仍存在自成体系、训练单干的问题，后勤保障要素之间协调不够，与综合保障要求还不相适应。因此，应建立与整体训练接轨，集中统一、合理高效的联合训练指挥机构，加强卫勤保障机构同其他各作战、保障部门的联系协调，实行多部门力量统一组织、统一部署、统一指挥，有效提升卫勤保障实战化水平。同时，要加强有关法规建设，确保有章可循。目前在训练大纲中，仅仅在新兵训练阶段对卫勤训练有明确要求，在之后各训练阶段，大纲均无明确要求，卫勤机构组织官兵进行卫勤训练没有依据，“人员、时间、内容、质量”难以得到有效保障；卫勤机构多为非全训单位，在目前的相关规定中训练标准较低，组织自身训练标准要求不高，影响实战化训练效果。建议在法规建设、训练大纲编写方面要加强统筹，将卫勤训练纳入法规建设体系，明确有关要求，强化标准规范，提高各级领导的重视程度，确保实战化卫勤训练有法可依、科学施训。