S公立医院“银医直联”上线若干问题分析

□王雪旻 吴 方

(安徽医科大学第二附属医院财务部 安徽 合肥 230601)

S公立医院“银医直联”上线若干问题分析

□王雪旻 吴 方

(安徽医科大学第二附属医院财务部 安徽 合肥 230601)

S公立医院作为一家大型综合性医疗机构，近几年为了整合医院资金，加强医院财务管理做了大量的工作，其中很重要的一项工作就是推广“银医直联”系统。本文对S公立医院的“银医直联”系统进行了浅析，阐述了该医院“银医直联”的特点，指出医院目前具体实施过程中存在的一些问题及改进建议。

公立医院；银医直联；资金管理平台

1 什么是“银医直联”

“银企直联”相信大家都不陌生，是指以专用网络或公共Internet网络为媒介，以企业信息系统、财务系统为载体，建立企业内部资金管理平台，通过加密通道实现集团企业内部资金管理平台与银行后台服务器直接联接，集团企业以及下属各分子公司可以通过平台系统发出指令，利用“银企直联”通道，直接向银行办理金融业务。“银医直联”是特殊的“银企直联”，即医院以医院内部网络或公共网络为载体，利用自身现有的信息系统、财务系统在医院内部建立自己的资金管理平台，并运用现代计算机技术与商业银行共同开发医院内部资金管理平台与商业银行网银系统之间的数据接口，通过该数据接口实现医院内部资金管理平台与商业银行网银系统的联接。在这种模式下，医院可以直接通过自身内部资金管理平台与商业银行网银系统进行数据交互，实现银行账户信息查询、资金归集、转账汇款等网上银行服务。

2 S公立医院“银医直联”建设过程

S公立医院于2008年10月开诊，是一所集医疗、教学、科研、康复、预防、保健为一体的现代化、非营利、综合性、三级甲等医院。医院自开诊以来，医疗事业蓬勃发展，业务量节节攀升，以每日门诊人次为例，由开诊之初的不足百人发展至今已有近4 000人。医院的快速发展使得医院财务的工作量大幅增加：1.基础付款工作量增加：随着医院的发展，医院的供应商越来越多，由建院初期的300多家发展至今已有1 000多家，医院每月的付款量逐步上升，传统的网上银行已无法满足日益增多的转账需求；2.对账难：S公立医院为方便患者就医、适应现代支付方式的多元化，自开诊之初至今，逐步开通了多种渠道的支付方式，例如人工现金窗口、POS机支付终端，自助机充值终端，支付宝充值等，多渠道支付方式在满足患者需求的同时，给医院对账带来了难题：目前，S公立医院住院每日银行交易流水在150笔左右，门诊自助机交易日流水更是达到了数千笔之多，之前医院一直采用的人工对账模式已无法适应医院的快速发展。为了解决上述难题，提高医院财务工作效率，优化财务工作流程，S公立医院于2016年年初决定由医院财务部门牵头，逐步引入“银医直联”系统。

3 S公立医院“银医直联”应用特点

医院财务部、医院信息中心、医院信息系统软件（HIS）开发方、财务软件（金蝶K3）开发方、商业银行（徽商银行、交通银行）等多方经多次沟通与磨合，逐步在S公立医院推行“银医直联”系统。“银医直联”上线后，为满足医院财务工作需要，多部门积极配合，不断改进“银医直联”系统，努力搭建一套适合S公立医院的个性化“银医直联”系统。目前，S公立医院“银医直联”系统的具体框架如下图：

S公立医院的“银医直联”有以下几个应用特点：

3.1 “银医直联”

以医院内网为媒介链接，医院的信息系统及财务系统的服务器都在医院内网中，同时医院内所有计算机的USB接口都被锁死，所有内网文件的导入导出都由专人负责，这样的网络环境更好的确保了医院信息及资金安全。

3.2 账务信息医银同步

“银医直联”有机联接了医院内部信息系统、医院财务系统和商业银行网上银行系统，整合了三方的系统资源，为医院财务提供实时、准确、全面的账务信息支持，为医院财务对账提供基础数据支持。

3.3 个性化服务

S医院根据自身业务及财务管理的需要，通过医院信息系统、医院财务软件系统对商业银行网上银行各类业务进行自由组合和控制，灵活定制内部授权机制，从而拥有自己的专有银行。

3.4 优化财务工作流程，提高财务工作效率

在“银医直联”模式下，在转供应商货款时，医院财务人员无须重复录入指令信息（付款网上银行录入、财务记账银行日记账录入等），重复审核（付款审核、记账审核等），所有指令一次录入，一次审核，实现付款-审核-记账一站式服务，优化了财务工作流程，提高了财务的工作效率；另一方面，在收款处退病人尚未使用完的住院费和门诊费时，也由原来的先由收款员填写“退费申请单”到财务部，再由财务部出纳从网上银行逐笔退款，变为由收款员或者病人直接在医院信息系统终端（例如POS机、自助机等）提交付款指令给网上银行，将剩余款项退回给病人，新的退款模式更加准确、便捷，大大节约了病人退款的到账时间，使患者使用起来更方便、更顺手、更满意。

3.5 安全性高

“银医直联”对不同登录用户设置不同的权限，同时还针对计算机IP地址进行相应的权限管理，从而有效防止黑客攻击、计算机病毒入侵等问题。

4 S公立医院“银医直联”存在的若干问题

随着S公立医院“银医直联”的不断推广，“银医直联”在给医院带来便利的同时，不可避免的出现了一些问题：

4.1 资金安全问题

在“银医直联”模式下，网上银行的付款指令由原来的只能由医院出纳发起变为多方都能发起，例如财务往来账记账职工、收款员甚至是病人，这种权限的开放会给医院资金安全带来一定隐患。

4.2 信息传递的及时性和准确性

“银医直联”模式下，医院信息系统及财务系统向网上银行发出的指令是不是能够完全被网上银行准确执行，网上银行的执行结果能否完全正确返回给医院信息系统及财务系统，这两点问题一直是S医院努力解决的问题。在“银医直联”的运营过程中，医院财务工作人员在对账时发现：有极少数几笔病人退款，在医院信息系统中显示“退款失败”或“退款状态未知”，可实际病人银行卡已经收到退款，信息传递的滞后和不准确，严重影响医院的财务工作，可能导致重复转款，造成医院经济损失。

4.3 财务记账问题

S医院当前“银医直联”模式下，财务账记录病人缴存住院费银行存款日记账仍是采用由医院信息系统引出相关报表，财务工作人员根据报表人工登账的方式，工作量大，且由于人工登账无法一一对应交易流水号，给对账也带来了难度。

5 关于S公立医院“银医直联”若干建议

“银医直联”系统的上线无疑是S医院发展的助力，不能因为其在运行过程中出现了一些问题就否定其优点。S医院应针对出现的问题，完善系统，优化流程，进一步提升医院财务管理水平。

5.1 领导层重视

医院领导层应当认识到“银医直联”的上线给医院带来的巨大经济效益和社会效益，从主观上支持“银医直联”系统的推进。“银医直联”是一个系统工程，需要医院多部门配套支持，只有有了领导层的支持，再加上各相关部门的通力合作，“银医直联”系统才能在S医院深入推广下去。

5.2 建立健全相关制度，规范管理

医院必须建立以资金管理为主线的严密科学的“银医直联”系统管理制度，建立规范的操作流程和合理的权限划分标准。“银医直联”模式下，医院资金管理平台与合作的商业银行网上银行系统是实时对接的，操作便捷的同时也带来巨大的安全隐患，任何操作失都将可能给医院造成经济失。因此，系统操作人员必须严格遵守操作流程规范，在相应的权限内进行操作。

5.3 培训员工，加强职工安全意识，更新职工业务知识技能

医院必须拥有具备极强资金安全意识，既熟悉财务业务，还掌握网络技术的人才。S医院应定期对财务工作人员及有关管理人员开展安全防范、相关业务知识培训等工作，提高职工胜任工作的能力。

5.4 提高信息传递的准确性和及时性

医院信息部门需要与医院信息系统开发方、医院财务系统开发方、商业银行网络部等多方进行进一步沟通，确保医院财务系统、信息系统能及时无误获得网上银行的反馈数据。及时、准确的信息传递是“银医直联”发挥其效用的基础。

5.5 优化系统，进一步提高财务工作效率

S公立医院应当在现有的基础上进一步整合医院信息系统、医院财务系统及商业银行网上银行三方数据，拓展其兼容性，例如：在财务人员录入银行存款日记账时，可以直接抓取网上银行相关数据，在提高工作效率的同时还保证了数据的真实性、准确性，同时也为对账提供了方便。

S公立医院在资金管理过程中，既要达到高效、快捷的目的，又要兼顾安全性和准确性。“银医直联”是S医院财务管理的好帮手，是医院现代化信息建设的重要组成部分，加快该系统的推广与应用已成为医院管理中需要重点推进的一项工作。

[1]何泽斌.中石化集团资金集中管理模式下的银企直联[J].现代经济信息,2012(6).

[2]马金花.银企直联:集团企业资金管理快车道——对宁夏发电集团的分析[J].财会月刊,2012(2).

1004-7026（2017）21-0130-02

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10.16675/j.cnki.cn14-1065/f.2017.21.096